全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年5月21日，安徽莊女士咨詢：我小孫子今年5歲，睡眠打呼嚕，有時(shí)候平躺睡覺能憋醒，去醫(yī)院檢查過，說是腺體肥大。請問：什么是扁桃體腺體肥大?必須手術(shù)治療嗎?
在線回復(fù)：徐州市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師楊娜解答。扁桃體腺樣體肥大是兒童常見病，是導(dǎo)致兒童睡眠呼吸障礙的主要因素之一。大多是由因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反復(fù)發(fā)作。
扁桃體腺樣體增生到一定程度時(shí)候，則會(huì)引發(fā)很多的問題。首先，影響孩子生長發(fā)育。由于打鼾憋氣使孩子在睡眠中腦部供氧不足，深睡眠時(shí)間短，生長激素就會(huì)分泌減少。從而影響了孩子的身高和智力，身體抵抗力下降孩子更容易患病。
其次，能引起聽力下降和記憶力減退。腺樣體肥大可阻塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致耳痛、耳鳴、聽力減退?；純洪L期張口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神不振、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等現(xiàn)象。
再者，腺樣體肥大會(huì)造成“腺樣體面容”使孩子變丑。張口呼吸對發(fā)育中的兒童會(huì)造成牙頜面發(fā)育畸形。常見的牙頜面畸形有唇外翻上唇上翹、牙齦增生、前牙前突(齙牙)、上牙弓縮窄、下頜后縮、下頜角角度增大(高角)長臉等。
楊娜提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子有打呼情況，經(jīng)常張嘴呼吸，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。大多數(shù)孩子的腺樣體到10歲左右就會(huì)逐漸萎縮，如果只是生理性的肥大，沒有反復(fù)發(fā)炎、膿腫、影響呼吸、吞咽困難等影響生活的癥狀，是不需要樣特殊治療的。
一般情況下，如果扁桃體腺樣體的臨床癥狀情況不嚴(yán)重，不影響睡覺呼吸，也可先采取藥物治療，如果患兒情況連續(xù)用藥不見好轉(zhuǎn)，再考慮手術(shù)治療。常用手術(shù)方式是在全麻下行低溫等離子消融術(shù)。該手術(shù)方法具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)面小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后兩天就可以出院，單純的腺樣體手術(shù)，術(shù)后2小時(shí)可食易消化的食物，第二天即可正常飲食，合并扁桃體切除的，一般術(shù)后2周左右就可以恢復(fù)正常的飲食，家長不必過于擔(dān)心。
最后，楊娜提醒，平時(shí)家長要提高預(yù)防，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免孩子長期感冒、流鼻涕等，注意飲食均衡，多吃蔬菜水果，少接觸刺激性的食物和氣體。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師 楊娜
