全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：2021年2月5日下午，銅山利國鎮(zhèn)的張女士咨詢：我的小孫子在醫(yī)院順產(chǎn)出生，第3天抱回家時好好的，可是到家10天左右皮膚越來越黃，出現(xiàn)了新生兒黃疸，現(xiàn)在快滿月了黃疸還沒退掉。請問：新生兒黃疸要不要住院治療？
在線回復：徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科副主任醫(yī)師王偉解答。新生兒黃疸，是一種常見的新生兒疾病，臨床癥狀是新生兒皮膚、眼睛泛黃，檢查肝功能異常。
新生兒黃疸的分類、原因、癥狀：
1、生理性黃疸：新生兒黃疸生理性黃疸是很普遍的疾病，大多數(shù)嬰兒在一周內(nèi)都會出現(xiàn)這種癥狀，這是因為母體和外界氧氣含量不同，而新生兒的肝臟功能不健全，導致體內(nèi)紅細胞代謝物堆積導致的;經(jīng)過一段時間的調(diào)理很快就能恢復正常。
生理性黃疸的癥狀比較輕，新生兒在出生后第2～3天皮膚會出現(xiàn)發(fā)黃癥狀，有輕有重，第4～6天最明顯，但是在出生后10～14天會逐漸消退，新生兒并沒有不適的癥狀一般不需要治療。
2、病理性黃疸：導致病理性黃疸的原因有感染因素，比如新生兒的肝炎、新生兒得敗血癥、之前的宮內(nèi)感染都會造成新生兒的膽紅素生成過多；肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導致膽紅素的體內(nèi)的堆積，肝臟的功能減少，導致膽紅素排泄和膽紅素結(jié)合的降低。
新生兒溶血、頭部血腫等情況，進而紅細胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起孩子的黃疸；先天性畸形如膽道閉鎖的時候，會引起膽紅素排泄的異常，排出量減少，引起膽紅素增多。新生兒病理性黃疸要及時到醫(yī)院檢查、治療。
新生兒病理性黃疸以鞏膜及周身皮膚黃染為主要表現(xiàn)，嚴重患兒合并膽紅素腦病時可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下、抽搐、角弓反張，及核黃疸后遺癥表現(xiàn)，包括手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，甚至重癥可留有腦癱、智力落后、抽搐等后遺癥。如果孩子皮膚發(fā)黃
明確新生兒病理性黃疸的病因，對因治療，藥物上有肝酶誘導劑等，降低血清膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時光照療法是治療新生兒病理性黃疸首推的方法。
因為退黃治療實際上是治標不治本的，只有確認了誘因，并且徹底地治愈了原發(fā)病，孩子的黃疸才能徹底治療。所以我們要檢查確認原發(fā)病，同時積極地治療原發(fā)病和黃疸本身，才能徹底和快速地退黃。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科副主任醫(yī)師王偉
