1歲5個(gè)月的付若楠是北京市首個(gè)接種北京科興EV71疫苗的孩子。
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：作為二類疫苗，由中國(guó)的防疫團(tuán)隊(duì)聯(lián)手疫苗企業(yè)研發(fā)出的全球首支手足口疫苗(腸道病毒EV71型疫苗)從上市之后就備受關(guān)注。但今年3月在北京完成了全球首針接種儀式后，由于《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》在4月進(jìn)行了修改，二類疫苗被直接納入了集中采購(gòu)范疇，手足口病疫苗遲遲未進(jìn)入北京市各預(yù)防免疫門診。
經(jīng)過(guò)4個(gè)月的等待，由北京本土企業(yè)——北京科興生物制品有限公司生產(chǎn)的腸道病毒EV71型滅活疫苗(以下簡(jiǎn)稱“EV71疫苗”)終于“全面登陸”北京，7月29日，首針接種在上地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成。北京市疾控中心主任鄧瑛表示，幾日內(nèi)，EV71疫苗將通過(guò)指定的配送冷鏈，分發(fā)至全市533家免疫接種點(diǎn)。即日起，6月齡-3歲嬰幼兒家長(zhǎng)可以到北京市內(nèi)的疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行EV71疫苗的預(yù)約和接種。而另一個(gè)已經(jīng)中標(biāo)、適用于6月齡-5歲嬰幼兒接種的EV71疫苗尚未出現(xiàn)在北京各接種點(diǎn)。
價(jià)格優(yōu)勢(shì)：手足口疫苗零差價(jià)接種
7月29日上午，海淀區(qū)上地衛(wèi)生服務(wù)中心。北京市首針北京科興EV71疫苗接種到了1歲5個(gè)月大的女嬰付若楠身上。
“老大的幼兒園發(fā)生過(guò)手足口病，我挺擔(dān)心，接到中心通知就趕緊替老二預(yù)約了。”付若楠的媽媽趙靜說(shuō)。
每年夏季，手足口病是學(xué)齡前兒童最易受到侵害的傳染病之一，5月-7月是高發(fā)期。北京市疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，截至7月29日，北京市今年的手足口病例為16175例。盡管已是7月末，但上地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科主管護(hù)師高俊紅表示，中心提前電話通知了正處于疫苗接種空白期的適齡兒童家長(zhǎng)，不少家長(zhǎng)預(yù)約。
中國(guó)食品藥品檢定研究院生物制品檢定所所長(zhǎng)沈琦介紹，為保證EV71疫苗盡快上市，今年的疫苗批簽發(fā)采取了特殊的形式——同步簽發(fā)。目前北京科興EV71疫苗已簽發(fā)15批300萬(wàn)人份，以滿足市場(chǎng)需求。
北京科興相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，按今年4月23日出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉的決定》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)規(guī)定，接種點(diǎn)可以收取耗材費(fèi)和接種服務(wù)費(fèi)，但北京尚未制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，EV71疫苗目前以零差價(jià)的方式標(biāo)價(jià)，每針188元，接種點(diǎn)暫時(shí)不收取耗材費(fèi)和接種服務(wù)費(fèi)。
防控策略：著重預(yù)防重癥和死亡病例
由于導(dǎo)致手足口病的病原體多樣，且有隱性感染存在，再加之手足口病傳播途徑多樣，非疫苗預(yù)防措施針對(duì)性有限、依從性差、效果難評(píng)估，治療上缺乏有效的特異性藥物，手足口病的防控顯得尤為困難。
中國(guó)疾控中心最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2008-2015年，我國(guó)共報(bào)告手足口病約1380萬(wàn)例，報(bào)告重癥病例約13萬(wàn)例，死亡3300多人。今年至今已報(bào)告了26例重癥。
而EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原體，可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。我國(guó)每年由EV71感染發(fā)病所致重癥和輕癥的手足口病病例費(fèi)用(直接醫(yī)療費(fèi)用和間接費(fèi)用)分別為1.8億元和10億-20億元。
北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長(zhǎng)王全意指出，初步推算，北京市每年因手足口病而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失約為6000萬(wàn)元，而接種疫苗是預(yù)防和控制手足口病暴發(fā)流行最經(jīng)濟(jì)有效的手段。
在手足口病的防控策略上，王全意強(qiáng)調(diào)，應(yīng)著重預(yù)防重癥和死亡病例，EV71疫苗也因此成為了最有效手段。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，接種后兩年，EV71型滅活疫苗益爾來(lái)福對(duì)EV71所致手足口病保護(hù)率達(dá)94.7%，對(duì)EV71所致住院及重癥手足口病保護(hù)率達(dá)100%。
新政嚴(yán)管：二類疫苗入市步伐放緩
EV71疫苗姍姍來(lái)遲，與手足口病高峰期擦肩而過(guò)。
山東非法疫苗案發(fā)生后，隨著《條例》的出臺(tái)，第二類疫苗改為“由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織在省級(jí)公共資源交易平臺(tái)集中采購(gòu)，再供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位”，變?yōu)榱耸〖?jí)疾控統(tǒng)一采購(gòu)。流通渠道的變化，直接導(dǎo)致二類疫苗入市步伐變緩，EV71疫苗正好趕上了這一政策調(diào)整，其他二類疫苗也受到了影響。各地疾控部門正面臨著如何配送、招標(biāo)采購(gòu)、搭建平臺(tái)等一系列工作，北京也不例外，尤以五聯(lián)疫苗的缺貨最為顯著。
北京市衛(wèi)計(jì)委日前表示，因各接種點(diǎn)的存貨與接種人群不同，不同接種點(diǎn)可能會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)存貨不足的情況。市衛(wèi)計(jì)委已按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開展招標(biāo)采購(gòu)工作，預(yù)計(jì)8月恢復(fù)二類疫苗的正常供應(yīng)。
北京科興介紹，EV71疫苗正式進(jìn)入北京必須經(jīng)過(guò)招標(biāo)，7月12日，北京的該疫苗招標(biāo)工作才結(jié)束，北京科興和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所(昆明所)研發(fā)的EV71疫苗均已中標(biāo)，北京科興EV71疫苗在公示結(jié)束后很快就進(jìn)入了配送環(huán)節(jié)。
“這次，EV71疫苗是由市衛(wèi)計(jì)委指定的冷鏈運(yùn)輸公司直接送往各接種點(diǎn)，區(qū)疾控中心不再經(jīng)手。”海淀區(qū)疾控中心基礎(chǔ)免疫科副科長(zhǎng)史如金介紹，去年10月，北京建立了疾控系統(tǒng)疫苗采購(gòu)進(jìn)銷存管理信息系統(tǒng)，二類疫苗也需要基層接種點(diǎn)通過(guò)系統(tǒng)申領(lǐng)，獲批后由市疾控依庫(kù)存量分配，并由指定的冷鏈運(yùn)輸公司送到接種點(diǎn)。
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