全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心邵一鳴教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組歷時(shí)1年多研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)艾滋病病毒血清單陽(yáng)配偶(僅一方血清反應(yīng)陽(yáng)性)中陽(yáng)性一方實(shí)施抗病毒治療，可顯著降低艾滋病病毒在配偶間的傳播，首次證實(shí)了“治療即預(yù)防”的公共衛(wèi)生預(yù)防策略的有效性。12月1日，《柳葉刀》雜志發(fā)表這一研究論文并配發(fā)專家述評(píng)，其編輯部同日還為該論文在倫敦發(fā)布了新聞稿。
研究小組對(duì)我國(guó)艾滋病疫情和治療隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)中的38000多對(duì)單陽(yáng)配偶進(jìn)行分析研究，其中包括抗病毒治療配偶24057對(duì)、未接受治療配偶14805對(duì)，研究隨訪時(shí)間最長(zhǎng)的達(dá)9年。研究發(fā)現(xiàn)，接受抗病毒治療組配偶間的艾滋病病毒傳播率，比不治療組艾滋病病毒傳播率減少26%。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，抗病毒治療的適用性和可持續(xù)性因單陽(yáng)人群的不同而不同。總體上，治療的有效預(yù)防時(shí)間不長(zhǎng)(只有1年～2年);對(duì)性傳播人群、獻(xiàn)漿感染者療效最好，對(duì)注射吸毒人群或CD4細(xì)胞水平較高(>550/ul)者則無(wú)效。
邵一鳴說(shuō)，這一研究首次證明在發(fā)展中國(guó)家大規(guī)模防治工作中，“治療即預(yù)防”是一項(xiàng)可行的公共衛(wèi)生策略。但這一預(yù)防策略的保護(hù)程度、適用性及可持續(xù)性有賴于治療人群的具體情況。例如，在CD4細(xì)胞水平很高或注射毒品的人群中，治療與不治療二組間未顯示保護(hù)效果。這可能與身體健康的高CD4水平的病人難以長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，或注射吸毒患者服藥依從性差等有關(guān)。
《柳葉刀》配發(fā)述評(píng)稱，該研究結(jié)果“令人鼓舞”。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，動(dòng)員社區(qū)、區(qū)域、國(guó)家和國(guó)際資源，對(duì)所有高危人群提供每年至少一次艾滋病病毒檢測(cè)，繼續(xù)擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋率，才能使“治療即預(yù)防”策略落到實(shí)處，使其在最終逆轉(zhuǎn)艾滋病疫情中發(fā)揮作用。
