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            衛(wèi)生部長陳竺:推進(jìn)公立醫(yī)院改革有五個(gè)著力點(diǎn).

                    第一,要堅(jiān)持公益性。公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制將會(huì)有較大改革,“以藥養(yǎng)醫(yī)”已經(jīng)不符合時(shí)代要求,要進(jìn)行改革。現(xiàn)在公立醫(yī)院的收入來自幾個(gè)方面:公共財(cái)政的投入、社會(huì)對于診療活動(dòng)的補(bǔ)償、個(gè)人支付的部分。除此之外,就是以藥養(yǎng)醫(yī)。要改變以藥養(yǎng)醫(yī),就意味著要增加公共財(cái)政投入。這幾年公共財(cái)政投入一直在增加。 

                    第二,在加大公共財(cái)政投入的同時(shí),實(shí)行管辦分開。對于管辦分開應(yīng)該有一個(gè)全面的理解,不是簡單地理解為把公立醫(yī)院從整個(gè)衛(wèi)生活動(dòng)當(dāng)中剝離出去,公立醫(yī)院是整個(gè)基本衛(wèi)生服務(wù)體系當(dāng)中的核心部分,它和其他系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)不能隨意隔斷。 

                    第三,醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)要改革。理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制是比較合適的。決策不是院長一個(gè)人決策,有專家,有政府的出資方,有社保的代表,有民意代表,幾方共同參與管理。 

                    第四,醫(yī)院的內(nèi)部管理要改革。要緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題,就一定要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。客觀講,目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中,技術(shù)服務(wù)費(fèi)用,特別是一些高難度手術(shù)的價(jià)格是不合理的。技術(shù)服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值沒有得到合理體現(xiàn),要在適當(dāng)時(shí)候考慮適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。操作上不應(yīng)該搞多收多得,而是工作績效優(yōu)良者優(yōu)勞優(yōu)得。 

                    第五,建立規(guī)范化的診療指南體系,提高診療質(zhì)量和效率。要引入衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理念,建立標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案,要花比較少的錢,做比較好的事。

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