全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/徐州兒科頻道:嬰幼兒常會本能地把東西往嘴里塞,因誤食意外而就醫(yī)診治或住院的幼兒,更不在少數(shù);其實,意外是可以預(yù)防的,父母只要用點心注意居家環(huán)境,便能減少許多意外。假如意外不幸發(fā)生,但如果能按照正確的處理步驟,還是能將傷害減到最低。
為什么幼兒總喜歡拿東西往嘴里塞?
為什么幼兒總喜歡拿東西往嘴里塞?他們知道自己拿的是什么嗎?其實幼兒會習(xí)慣性把東西放到嘴里,包括生理與心理兩大因素。一般幼兒在4、5個月大時,就會開始進入口欲期,一直持續(xù)到3歲,因此幼兒會不斷嘗試抓取東西往嘴里放,而6個月大的幼兒即會吸吮與咀嚼,這時候的幼兒,手會不斷抓握,并透過嘗試、學(xué)習(xí)的過程,以尋求心理慰籍,滿足安全感。
此外,因為幼兒的視線還不清楚,所以會通過觸摸來累積經(jīng)驗,以感覺東西的軟硬、味道與大小等。幼兒在此學(xué)習(xí)當(dāng)中,會慢慢地累積智力,對事物更充分地了解。
如何判斷幼兒是否誤食異物?
要判斷幼兒是否誤食異物,可以從幾個癥狀來觀察。幼兒發(fā)生誤食情況后,當(dāng)異物進入氣管,發(fā)作時會有咳嗽癥狀,同時亦會有想吐的感覺;如果異物吸進肺部,可能會出現(xiàn)哮鳴聲。另外,父母也可從孩子的表情來觀察,當(dāng)幼兒臉色變差時,異物很有可能已經(jīng)卡在氣管間了。父母若懷疑孩子誤食異物,應(yīng)立即就醫(yī)治療,否則異物長期塞在氣管,易引起潰爛,嚴(yán)重時,更可能導(dǎo)致支氣管發(fā)炎,家長不可忽視其嚴(yán)重性。
體內(nèi)哪些地方易卡住異物?
1.氣管喉頭──氣管卡住時幼兒易發(fā)出哮鳴聲,嚴(yán)重時可能會發(fā)生吸入性肺炎,應(yīng)立即送醫(yī)。
2.食道(食道上端狹窄處或食道下端進入胃的賁門處)──當(dāng)異物卡在食道時,應(yīng)先用急救法幫助幼兒咳出,如果是持續(xù)卡在食道或是有毒性物質(zhì)如圓盤電池等,應(yīng)盡快用內(nèi)視鏡取出異物。
3.胃及12指腸(特別是胃出口到12指腸的幽門處)──如果異物相對是無危險性的如錢幣、鈕扣等已經(jīng)在胃里時,最長可先觀察4周。如果是卡在12指腸,一般建議最長可觀察2周,看異物是否會自行排出,若仍沒有動靜,再以內(nèi)視鏡取出。
4.小腸進大腸處──假使異物一直卡在小腸,就必須通過開刀方式取出。如果已經(jīng)進入大腸,且分析異物是無危險性的,可讓異物隨糞便排出。
5.直腸肛門口──可通過挖取拿出異物。
異物卡在氣管還是食道?
最簡單的判斷方法是觀察幼兒是否能發(fā)聲說話,如果無法發(fā)聲,則可能完全阻塞氣管,應(yīng)立即采用上述兩種急救法,幫助排出異物;若還能說話,表示異物在食道內(nèi),或是部分阻塞氣管,不需再急救,而是應(yīng)該送醫(yī)院治療。
需要照X光嗎?
當(dāng)家長懷疑幼兒吞食異物時,請先注意孩子的周圍是否有疑似誤食的物品,并用手電筒檢查孩子的嘴巴及喉嚨,是否看得到異物。如果能確定吞食的是什么東西,而且也當(dāng)場取出,就不需要照X光。但如果是無法判斷究竟有無誤食異物,就醫(yī)時醫(yī)師會幫孩子照X光。X光涵蓋范圍包括喉嚨、胸部及腹部。
提醒家長,并非所有異物都能透過X光檢查出來,金屬類最容易顯影,如果是塑料類、木頭、玻璃等比較不容易顯影的異物,就會使判斷造成困難,因此X光片的結(jié)果不能完全排除幼兒誤食異物。
另外,如果是透過X光檢查,分析相對是無危險性的非尖銳性異物,如錢幣、鈕扣等,是可通過糞便排出的,只要多喝水,吃些幫助排便的蔬果,大部分一兩天后都能排出。所以在事故發(fā)生后三天內(nèi)的每次排便,請家長把便便留在便盆或容器里,耐心地用竹筷仔細(xì)翻開糞便檢查,看看是否有異物排出。若異物沒有排出,請再次帶孩子就醫(yī)診治。
徐州健康熱線:0516——85707122