全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：2015年，全市醫(yī)政醫(yī)管工作總體要求是：深入貫徹落實黨的十八大及十八屆三中、四中全會精神，按照上級和市衛(wèi)生計生委的部署，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系這一中心任務，以逐步解決人民群眾反映的看病就醫(yī)問題為目標，全面推進公立醫(yī)院改革，落實改善醫(yī)療服務行動計劃，推進分級診療制度建設，強化醫(yī)療服務監(jiān)管，著力提升醫(yī)療服務能力，全力保障醫(yī)療質量安全，構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)新政策措施和思路方法，堅持依法行政和依法執(zhí)業(yè)，堅持突出重點和統(tǒng)籌推進，進一步鞏固區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心地位，努力促進醫(yī)療事業(yè)科學健康持續(xù)發(fā)展，逐步滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務需求。
一、著力深化公立醫(yī)院改革
(一)全面推進公立醫(yī)院綜合改革
積極推進市、縣級公立醫(yī)院綜合改革和新沂市綜合改革試點工作。到20l5年底，城市公立醫(yī)院全面實施藥品零差率銷售，破除“以藥補醫(yī)”，構建穩(wěn)定長效的公立醫(yī)院補償機制。加強對各地的監(jiān)測、評估和指導，組織開展公立醫(yī)院綜合改革績效評估。
(二)加強對公立醫(yī)院監(jiān)管
加強對醫(yī)療機構以醫(yī)療服務質量、服務效率、安全穩(wěn)定及群眾滿意度為核心的綜合績效考核，考核結果與院長任免、收入掛鉤。定期對社會公開公立醫(yī)院出院者平均醫(yī)藥費用、每門急診人次平均收費水平、病床使用率、危重病人占住院病人的比例等指標。2015年底前，在所有公立醫(yī)院推開。
(三)推進分級診療制度建設
通過完善分級診療管理病種目錄、落實各級醫(yī)療機構功能定位、實施大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構建立緊密聯(lián)合體等綜合政策和措施，努力構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療新型醫(yī)療服務模式。
(四)優(yōu)化醫(yī)療資源配置
原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設?？刂撇⒅鸩綔p少公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務供給。堅持依法行政，嚴格依據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃設置審批醫(yī)療機構，對于公立醫(yī)院不符合規(guī)劃或未經(jīng)衛(wèi)生計生部門審核同意的建設項目，其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上不予變更增加床位。重點扶持精神、兒童、傳染、康復、護理、婦產(chǎn)等?？漆t(yī)療服務能力建設。
(五)不斷完善疾病應急救助制度
全面實施疾病應急救助制度，設立疾病應急救助基金，建立基金經(jīng)辦機構和部門協(xié)調機制，及時核銷疾病應急救助費用。
(六)大力促進非公醫(yī)療機構發(fā)展
積極鼓勵并優(yōu)先支持社會資本舉辦康復、醫(yī)養(yǎng)結合、護理院等資源短缺專業(yè)機構，最大限度放寬規(guī)劃限制。通過落實非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構在重點專科評審、醫(yī)院評價等方面同等待遇，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等綜合措施，引導民辦醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展。鼓勵公立醫(yī)療機構醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、非公立醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。2015年，非公立醫(yī)療機構床位數(shù)占醫(yī)療機構總床位數(shù)比例、醫(yī)療服務量占比進一步提高。
二、改善群眾看病就醫(yī)感受
(七)實施改善醫(yī)療服務行動計劃
繼續(xù)深入推進“三好一滿意”、“構建和諧醫(yī)患關系，讓我們從細節(jié)做起”等活動。制定徐州市進一步改善醫(yī)療服務行動實施方案，落實改善服務具體措施。繼續(xù)推進預約診療服務工作，通過門戶網(wǎng)站、省、市預約診療服務平臺等多種載體和形式，擴大分時段預約及轉診預約的覆蓋面。2015年，所有二級以上公立醫(yī)院與省、市集約式預約診療服務平臺實現(xiàn)直連上線;三級公立醫(yī)院專家門診預約就診率保持在85%以上，二級公立醫(yī)院預約就診率進一步提高。推動醫(yī)院業(yè)務流程重組試點，探索建立專家聯(lián)合診療服務模式;探索建立徐州市高級醫(yī)學專家會診服務中心。進一步擴大日間手術試點覆蓋面，努力縮短平均住院日，2015年力爭公立二、三級綜合醫(yī)院平均住院日分別控制在9天左右、10天左右，三級?？漆t(yī)院平均住院日比上年度繼續(xù)有所下降。通過進一步擴大臨床路徑應用覆蓋面、落實“三合理規(guī)范”、推進醫(yī)學檢驗檢查結果互認等措施，努力控制醫(yī)療費用不合理增長。繼續(xù)組織開展全市大型義診活動周。組織開展醫(yī)療服務明查暗訪工作。
(八)深入開展優(yōu)質護理服務
完善并落實護理基本制度、服務流程，規(guī)范入院、住院、出院的護理服務。繼續(xù)推進醫(yī)院護士崗位管理試點，確定市第一人民醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市婦幼保健院、新沂市人民醫(yī)院為試點醫(yī)院。開展護理崗位管理人員、?？谱o士等護理新知識、新技術學術交流及培訓;加強基層醫(yī)療機構、護理院等護士培訓及醫(yī)療機構護理員規(guī)范化培訓和管理。組織開展專項檢查和年輕護士能力考核。組織開展市級護理重點?？圃u審。做好“5.12”國際護士節(jié)慶?；顒?。2015年，全市二、三級公立醫(yī)院優(yōu)質護理服務病房覆蓋率分別保持在85%、95%以上，其中A類病房數(shù)不低于上一年度，鼓勵非公立醫(yī)療機構開展優(yōu)質護理服務。開展優(yōu)質護理服務第三方滿意度調查，優(yōu)質護理服務病房患者對護理服務滿意度達85%以上。
(九)全力做好急救醫(yī)療工作
落實新版《急救中心(站)建設管理規(guī)范》，加強院前急救醫(yī)療機構和醫(yī)院急診科規(guī)范化管理。與公安部門聯(lián)合開展救護車警報裝置專項清理整頓活動。組織開展全市應急救治技能培訓和競賽。落實各類突發(fā)事件重癥病例醫(yī)療救治各項制度和措施，提高搶救成功率。繼續(xù)做好手足口病、人感染H7N9禽流感等新發(fā)傳染病危重病例救治工作。切實履行市急救醫(yī)療中心調度指揮、培訓競賽、檢查指導、活動保障等方面職能。
(十)加強衛(wèi)生計生行風建設
深入貫徹落實《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》，加大《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《衛(wèi)生行風建設“五嚴禁”》等法律法規(guī)、規(guī)范的培訓和教育力度。嚴禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與病人收治量以及藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。落實醫(yī)德考評制度。推進糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作，加大督促檢查、明察暗訪力度，及時查處群眾投訴舉報，嚴肅查辦開單提成、收受回扣、索要紅包等行風案件。繼續(xù)開展衛(wèi)生計生行風和醫(yī)療服務第三方評價;指導各醫(yī)療機構科學運用患者滿意度調查結果，不斷改進醫(yī)療服務。進一步推動院務公開，依據(jù)《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法》，指導各醫(yī)療機構不斷完善院務公開信息目錄和程序;組織開展院務公開督促檢查。按照管行業(yè)必須管行風的原則，建立衛(wèi)生計生行風建設分工協(xié)作機制和行風巡查工作制度。
三、依法加強醫(yī)療服務監(jiān)管
(十一)依法加強醫(yī)療機構監(jiān)管
強化醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗管理，繼續(xù)委托市衛(wèi)生監(jiān)督所規(guī)范實施現(xiàn)場校驗。組織開展以醫(yī)療機構設置審批、校驗等為主要內容的卷宗評比和培訓。繼續(xù)強化醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管，特別是大醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)管，推行全市醫(yī)療機構值班備案制度。落實醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，加大醫(yī)療機構違法違規(guī)行為查處力度。實行醫(yī)療機構注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)信息動態(tài)管理，落實醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)信息公開制度。加強對醫(yī)療廣告審查出證管理。完善醫(yī)療廣告監(jiān)測制度。繼續(xù)開展打擊違法醫(yī)療廣告專項整治行動，發(fā)現(xiàn)一起及時查處一起。
(十二)依法加強醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管
做好醫(yī)師資格考試組織工作。組織醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理和定期考核督查。推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。嚴格護士執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為管理。嚴肅查處醫(yī)師、護士違法違規(guī)行為，依法對發(fā)生醫(yī)療責任事故并負主要責任的醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)。
(十三)依法加強醫(yī)療技術臨床應用監(jiān)管
嚴格醫(yī)療技術臨床應用能力技術申報、審核、準入和管理。組織開展醫(yī)療技術臨床應用專項檢查，依法嚴肅查處違規(guī)開展醫(yī)療技術行為。嚴格實施手術分級管理。落實《人體器官移植條例》及有關法規(guī)政策，加強人體器官移植管理，積極配合市紅十字會推進人體器官捐獻工作。
四、不斷提升醫(yī)療服務能力
(十四)加強臨床?？颇芰ㄔO
引導醫(yī)院以解決臨床實際問題為導向，進一步提高專科診療能力和水平。選擇相關重點學科開展境內外醫(yī)學交流與合作。加大?？颇芰ㄔO投入力度。加強市級臨床重點?？?、專科(病)診療中心建設與管理，推進各大醫(yī)院創(chuàng)建省級臨床重點?？坪蛯？?病)診療中心力度。扶持兒科、傳染、急診、重癥醫(yī)學、病理等薄弱?？平ㄔO，組織開展重癥醫(yī)學科、病理科和急診科建設與管理評價。指導各地做好縣級臨床重點專科建設與管理。
(十五)加強縣級醫(yī)院服務能力建設
按照國家衛(wèi)生計生委縣級醫(yī)院綜合能力建設基本標準和推薦標準，積極推進縣級醫(yī)院標準化、規(guī)范化建設。強化縣級醫(yī)院專科服務能力建設，對被省遴選確定的縣級醫(yī)院?？平ㄔO項目給予重點幫扶、支持。
(十六)提升城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構服務能力
積極支持基層醫(yī)療機構特色科室建設工作。全面落實對口支援制度，組織開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援檢查和晉升副高級職稱前下基層情況核查，促進城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構服務能力提升和分級診療制度建設。
(十七)推進康復醫(yī)療體系建設
鼓勵吸引社會資本舉辦康復、護理等醫(yī)療機構，推進健康服務業(yè)發(fā)展。承擔并做好省級康復治療師規(guī)范化培訓基地工作。研究建立醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協(xié)作機制，推動二級以上醫(yī)院與老年護理院、康復醫(yī)院、養(yǎng)老機構之間的轉診與合作。
(十八)加快醫(yī)院信息化建設
貫徹落實《關于“十二五”期間推進以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設工作的指導意見》，進一步提高二級以上醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)建設與應用水平，爭取更多二級以上醫(yī)療機構達到3級以上水平。各二級以上醫(yī)療機構要做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺之間的有效銜接，實現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、區(qū)域協(xié)同、資源共享。推進遠程醫(yī)療服務工作。
五、不斷提高醫(yī)療服務質量
(十九)持續(xù)改進醫(yī)療質量和安全
嚴格執(zhí)行分級診療制度，提高三級醫(yī)院三級、四級手術病人占全部手術病人的比例，提高危重病人占全部住院病人的比例。嚴格入院標準，規(guī)范收治患者，嚴禁醫(yī)院病房走廊加床。繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪、病歷處方質量檢查。依托各醫(yī)療質量控制中心做好全市醫(yī)療質量控制與管理工作。加大醫(yī)療信息數(shù)據(jù)挖掘分析、反饋和利用力度。組織開展醫(yī)護人員“三基”抽考。落實各級衛(wèi)生計生部門醫(yī)療質量和安全管理責任，組織開展相關培訓與檢查，實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構質量和安全監(jiān)管全覆蓋。
(二十)持續(xù)推進臨床路徑應用工作
進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面、專業(yè)及病種，全面達到國家衛(wèi)生計生委《關于“十二五”期間推進臨床路徑管理工作的指導意見》要求。新農(nóng)合單病種管理并符合進入臨床路徑標準的病例，入組率不得低于90%，分級診療病種并符合進入臨床路徑標準的病例全部實行臨床路徑管理。推進腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療工作。
(二十一)持續(xù)加強藥事和臨檢管理
進一步加強醫(yī)療機構，特別是城鄉(xiāng)基層和非公立醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理;組織開展抗菌藥物臨床應用培訓;規(guī)范輸液管理;探索采取處方負面清單管理、處方公開點評等措施，提高合理用藥水平。加強毒、麻、精、放等特殊藥品管理。開展抗菌藥物臨床應用、特殊藥品管理、高值醫(yī)用耗材臨床應用、腫瘤治療藥和腫瘤輔助治療藥臨床應用專項檢查。加強臨床檢驗質量控制與督查;加強臨床實驗室生物安全的監(jiān)管，杜絕生物安全事件的發(fā)生。
(二十二)持續(xù)提高醫(yī)院感染管理能力
全面落實《預防與控制醫(yī)院感染行動計劃(2012-2015年)》及我市實施方案，評估總結落實成效。加強醫(yī)院感染目標監(jiān)測和結果運用。繼續(xù)推進手衛(wèi)生的落實。加強醫(yī)療機構特別是基層醫(yī)療機構院感專兼職人員培訓。加強消毒供應中心消毒員、血液透析醫(yī)護人員、醫(yī)院污水處理操作員等崗位培訓。鞏固衛(wèi)生城創(chuàng)建成果，加強醫(yī)療廢物管理。推進區(qū)域集中消毒工作。組織開展醫(yī)療機構重點部門、重點環(huán)節(jié)以及基層醫(yī)療機構的醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、消毒供應明查暗訪和專項檢查。
(二十三)規(guī)范開展醫(yī)院評價工作
組織實施醫(yī)院復核評價、評審工作，將醫(yī)院重點工作、公立醫(yī)院改革各項任務納入評審評價范圍。組織開展醫(yī)院評審員培訓。
(二十四)保障血液安全與供應
大力推進無償獻血，滿足臨床用血。年內實現(xiàn)市紅十字血液中心核酸檢測全覆蓋。規(guī)范互助獻血工作。加強醫(yī)院輸血科能力建設。組織開展血液安全、臨床合理用血培訓和督查。力爭各二級以上醫(yī)院臨床用血總量與上年持平。
六、努力構建良好執(zhí)業(yè)環(huán)境
(二十五)打擊涉醫(yī)違法犯罪行為
開展全市二級醫(yī)院“平安醫(yī)院”考評。加強醫(yī)患糾紛人民調解制度和醫(yī)療風險互助金制度建設。2015年，全市一級以上公立醫(yī)療機構參保率要達到100%，非公立醫(yī)院參保率應達到50%。進一步加強醫(yī)院智能化安全防范系統(tǒng)建設，二級以上醫(yī)院全面安裝監(jiān)控和應急報警系統(tǒng)。指導各地開展醫(yī)療糾紛隱患排查;保持嚴厲打擊、依法懲治涉醫(yī)違法犯罪和“醫(yī)鬧”行為的高壓態(tài)勢。在市綜治委指導下，嚴格依法做好精神病人管控、服務工作。配合公安部門做好易肇事肇禍精神障礙患者強制醫(yī)療工作。
(二十六)構建和諧醫(yī)患關系
引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不斷改善服務，讓群眾得益受惠。暢通投訴渠道，加強正面典型宣傳，普及健康知識，倡導理性就醫(yī)觀念，增進醫(yī)患之間相互理解，構建和諧醫(yī)患關系。
七、統(tǒng)籌做好其他各項工作
(二十七)做好殘疾人康復工作
繼續(xù)推進殘疾預防行動計劃的落實，做好殘疾人康復工作，繼續(xù)與市殘聯(lián)聯(lián)合開展貧困白內障復明手術項目、0-6歲殘疾兒童搶救性康復項目實施機構認證評審;繼續(xù)做好防聾、腦卒中篩查與防治等工作。
(二十八)做好相關綜合醫(yī)療服務工作
配合相關部門做好老年醫(yī)療服務、征兵體檢、高考體檢、公務員招錄體檢、工傷鑒定、退伍軍人傷殘鑒定、心理防護等工作。落實《江蘇省禁毒條例》，配合公安、司法部門做好禁毒戒毒工作。
徐州衛(wèi)生熱線：0516-85707122
