全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：4月25日，徐州市通報了兩項醫(yī)保專項稽核檢查情況，查實違規(guī)金額，追回拒付資金，暫停違規(guī)醫(yī)療機構住院服務資格。
根據(jù)省人社廳《關于立即開展騙取醫(yī)療保險基金專項檢查的緊急通知》要求，我市于2018年一季度開展了對全市定點醫(yī)療機構的專項檢查工作，就我市多發(fā)常發(fā)的醫(yī)保違規(guī)、違法行為，在全市各統(tǒng)籌區(qū)開展“拉網(wǎng)式”檢查并及時對違規(guī)行為進行處理。截至目前，我市檢查各級醫(yī)療機構467家次，已立案101件，結案62件。已追回違約費用28.15萬元，暫停一家醫(yī)療機構住院服務資格。
根據(jù)省人社廳《關于印發(fā)基本醫(yī)療保險支付稽核專項行動工作方案的通知》要求，我市于2017年7月起至12月，聯(lián)合省、市、縣組織聯(lián)合檢查組，對我市二級以下定點醫(yī)療機構、定點零售藥店基本醫(yī)療保險支付情況開展了稽核專項行動。徐州市二級以下定點醫(yī)療機構數(shù)1591家，稽核1921家(次)，查實違規(guī)金額113.3萬元，追回拒付資金113.3萬元;定點藥店495家，稽核數(shù)937家(次)，查實違規(guī)金額8.16萬元，追回拒付金額8.16萬元。
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