全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)?？?/a>：每個(gè)孩子都是父母的心頭寶，但是在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，總會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，經(jīng)常讓父母困惑不已。
徐州市兒童醫(yī)院兒童保健科，是一個(gè)集“醫(yī)、教、研、防”于一體的特色科室，承擔(dān)了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)大部分兒童的健康促進(jìn)任務(wù)，承擔(dān)多個(gè)高等院校幼兒師范、特殊教育專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，專注于疾病的預(yù)防及健康促進(jìn)，是蘇北地區(qū)注意缺陷多動(dòng)障礙診療的示范基地。兒童保健科設(shè)有兒保專家門(mén)診、發(fā)育行為門(mén)診、語(yǔ)言發(fā)育遲緩門(mén)診、心理行為門(mén)診、營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、身高促進(jìn)門(mén)診、睡眠障礙門(mén)診、抽動(dòng)及多動(dòng)癥專病門(mén)診等亞專科門(mén)診，專門(mén)幫助年輕的爸爸媽媽們解決在育兒過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題。
在這里，朱萍主任將重點(diǎn)介紹大家都比較關(guān)心的嬰幼兒輔食添加和“注意缺陷多動(dòng)障礙”(多動(dòng)癥)的治療。
何時(shí)給寶寶添加輔食?該怎么添加?你知道嗎?
隨著寶寶長(zhǎng)大，媽媽的乳汁不能滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該給孩子添加輔食了。
那么，應(yīng)該什么時(shí)候開(kāi)始添加輔食?每個(gè)階段應(yīng)該具體添加哪些輔食?寶寶的輔食該怎么制作?在給寶寶添加輔食的時(shí)候有哪些注意事項(xiàng)?相信會(huì)讓很多新手媽媽感到困擾。
兒童醫(yī)院兒?？疲瑥?017年9月份開(kāi)始設(shè)立了“營(yíng)養(yǎng)廚房”，專門(mén)為那些不會(huì)添加輔食和“喂養(yǎng)困難”的新生媽媽們提供專業(yè)的指導(dǎo)。
朱萍主任在采訪中說(shuō)：“現(xiàn)在要求科學(xué)育兒，不像以前吃飽就行。怎么樣才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)更全面，更均衡，讓孩子成長(zhǎng)的更好?所以我們?cè)O(shè)立了‘營(yíng)養(yǎng)廚房’，這也是徐州地區(qū)第一家。”
在營(yíng)養(yǎng)廚房里，我們可以看到各種模型展示，比如一個(gè)草莓的重量是多少，一個(gè)蘋(píng)果的重量是多少?孩子每次應(yīng)該吃幾個(gè)?根據(jù)模型家長(zhǎng)可以很直觀地對(duì)輔食添加的量有所掌握。
根據(jù)每個(gè)新生媽媽的需求，營(yíng)養(yǎng)技師會(huì)采取一對(duì)一，或者一對(duì)多的形式，時(shí)時(shí)咨詢，不定期開(kāi)課，為新手媽媽們指導(dǎo)兒童輔食的制作和添加。
那么，哪些家長(zhǎng)需要來(lái)這里咨詢學(xué)習(xí)呢?1、不知道該怎么添加輔食;2、寶寶兩三個(gè)月，媽媽不會(huì)喂養(yǎng);3、寶寶喂養(yǎng)困難，發(fā)育遲緩的;4、懂得一些添加輔食的知識(shí)，但是不知道該如何制作;5、寶寶連續(xù)一個(gè)月體重沒(méi)有增長(zhǎng)的;6、特殊的孩子，如糖尿病，肥胖等。
朱萍主任說(shuō)，輔食的添加，對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)非常重要，如果不是那么精確到位，會(huì)造成孩子營(yíng)養(yǎng)不全面，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。另外，添加輔食說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，但是到底怎么做，量怎么掌握，火候怎么控制?很多人都不知道。6到10個(gè)月寶寶輔食添加這一塊，家長(zhǎng)的疑問(wèn)比較多，需求比較多。為此，兒保科會(huì)時(shí)時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)咨詢，不定期根據(jù)人數(shù)開(kāi)6到8人的課堂進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。此舉，深受新手媽媽的歡迎。
添加輔食能夠彌補(bǔ)單純奶制品營(yíng)養(yǎng)的不足，滿足寶寶發(fā)育要求，促進(jìn)孩子健康生長(zhǎng);訓(xùn)練孩子胃腸道功能、咀嚼等生理功能。
輔食添加時(shí)間，遵循《中國(guó)嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。一般多在6月齡添加其它食物，從而開(kāi)始由依賴乳類食物過(guò)渡到獨(dú)立進(jìn)食。
輔食添加的順序，應(yīng)遵循由簡(jiǎn)到雜、由少到多、由流質(zhì)到固體，循序漸進(jìn)的原則：
1、孩子滿6個(gè)月后，最好的起始輔食是嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉，和單純的米湯米粥不同，營(yíng)養(yǎng)米粉中已強(qiáng)化了鈣、鐵、鋅等多種營(yíng)養(yǎng)素，孩子可獲得比較均衡的營(yíng)養(yǎng)素，且胃腸負(fù)擔(dān)也不會(huì)過(guò)重。
2、逐漸地米粉內(nèi)可加入一些蔬菜泥及蛋黃等。(大約孩子能夠耐受米粉2-3周后，可以加上少許菜泥。)
3、孩子7-8個(gè)月后可開(kāi)始加肉泥、魚(yú)泥等。
4、孩子大約10個(gè)月可以進(jìn)行兩頓完全輔食喂養(yǎng)。
到底是太調(diào)皮?還是多動(dòng)癥?正確認(rèn)識(shí)“注意缺陷多動(dòng)障礙”
今年7歲的小滿，小時(shí)候除了活潑好動(dòng)，和別的孩子沒(méi)有什么太大的區(qū)別，家人都覺(jué)得他很聰明?？墒巧闲W(xué)后，媽媽就發(fā)現(xiàn)他的很多行為跟別的孩子相比有些過(guò)分，令她頭痛不已。
比如在上學(xué)路上，他會(huì)突然掙脫媽媽的手，在車流中亂跑，嚇得媽媽心驚膽戰(zhàn)，而他則回頭給媽媽做一個(gè)鬼臉;在家做作業(yè)時(shí)一會(huì)在桌子上一通亂劃，一會(huì)摳手指頭，一會(huì)說(shuō)餓了，一會(huì)說(shuō)渴了，經(jīng)常到十一點(diǎn)還沒(méi)寫(xiě)完作業(yè)。
在學(xué)校，老師反映他上課不停地動(dòng)，一會(huì)拿小刀切橡皮玩，一會(huì)抓前面同學(xué)的頭發(fā)，不是碰同學(xué)的胳膊，就是推后面同學(xué)的桌子，老喜歡打擾別人，還經(jīng)常和別的同學(xué)動(dòng)手，媽媽隔三差五就要向老師、同學(xué)家長(zhǎng)道歉。他還特別粗心，考試的時(shí)候好幾次都把正面做了，反面沒(méi)做。媽媽勸不管用，打也沒(méi)效果。
后來(lái)，小滿的媽媽帶他去徐州市兒童醫(yī)院檢查，被醫(yī)生確診為注意缺陷多動(dòng)障礙，也就是多動(dòng)癥。根據(jù)小滿的情況，醫(yī)生建議服用藥物進(jìn)行治療。
認(rèn)識(shí)多動(dòng)癥
什么是多動(dòng)癥?多動(dòng)癥的孩子有哪些癥狀?多動(dòng)癥有哪些危害?家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有多動(dòng)癥傾向應(yīng)該怎么辦?
朱萍主任介紹，多動(dòng)癥專業(yè)稱為“注意缺陷多動(dòng)障礙”簡(jiǎn)稱ADHD，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力分散，注意廣度縮小，不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)、任性等，常伴有不同程度的認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力正?；蛘呓咏?。該病的發(fā)病原因目前還不明確，可能與遺傳、環(huán)境、心理因素、社會(huì)家庭環(huán)境、飲食等有關(guān)。
多動(dòng)癥大都在學(xué)齡前期(6歲)就已經(jīng)出現(xiàn)，而到了小學(xué)期(7—13歲)，隨著生活學(xué)習(xí)矛盾突出，癥狀也更為明顯。
有的家長(zhǎng)也許會(huì)問(wèn)，多動(dòng)癥的孩子不用治療，長(zhǎng)大了是不是就好了?朱萍主任說(shuō)：“當(dāng)然不是!隨著年齡增長(zhǎng)共患病出現(xiàn)，比如情緒問(wèn)題、對(duì)立違抗等，治療起來(lái)會(huì)更加棘手!”
多動(dòng)癥危害孩子的現(xiàn)在和未來(lái)
多動(dòng)癥的孩子只是單純的比較調(diào)皮嗎?當(dāng)然不是!
朱萍主任說(shuō)，多動(dòng)癥對(duì)孩子的危害非常大，小時(shí)候在學(xué)校不能專心聽(tīng)講，學(xué)習(xí)成績(jī)差，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生矛盾，讓老師頭疼不已。在家里，一刻也閑不住，脾氣倔、不服管教，和家人不能融洽相處;在社會(huì)上，常被戴上“調(diào)皮大王”的帽子，在結(jié)交朋友方面常常碰壁;心理上缺乏自信，由于多動(dòng)行為不受控制，容易意外受傷。
朱萍主任說(shuō)：“多動(dòng)癥如果在兒童期不進(jìn)行治療，其危害會(huì)延續(xù)到青春期和成年期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%—70%的ADHD癥狀會(huì)持續(xù)到青少年期，近40%會(huì)持續(xù)到成年期，因?yàn)閷W(xué)歷低，就業(yè)困難，行事沖動(dòng)，丟三落四，影響工作表現(xiàn)和事業(yè)發(fā)展。”
多動(dòng)癥的典型癥狀有哪些?
患有多動(dòng)癥的孩子具有三大核心癥狀，即注意力不集中，多動(dòng)和沖動(dòng)。這些癥狀可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以同時(shí)出現(xiàn)。朱萍主任提醒家長(zhǎng)，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀，就應(yīng)該警惕多動(dòng)癥的存在了!
1、孩子注意力渙散——注意力不集中，很容易轉(zhuǎn)移，做事有始無(wú)終，丟三落四……比如：上課老走神，做作業(yè)不能全神貫注，做做玩玩，粗心大意等。
2、活動(dòng)過(guò)度——坐不住，手或腳不停地動(dòng)，話特別多......比如：無(wú)論在家還是在課堂，總是不能安靜下來(lái)，話多，小動(dòng)作多，特別愛(ài)管閑事。
3、容易沖動(dòng)——沒(méi)有耐心，老是等不及，情緒也不穩(wěn)定……比如：小朋友做游戲需要排隊(duì)，他總是等不及而插隊(duì)，在家經(jīng)常和家長(zhǎng)頂嘴，亂發(fā)脾氣等。
懷疑孩子有多動(dòng)癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
多動(dòng)癥，是一種慢性神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，所以光靠苦口婆心地勸說(shuō)或者嚴(yán)厲管教非但無(wú)法改善癥狀，還會(huì)引發(fā)孩子的逆反心理，所以一旦懷疑孩子得了多動(dòng)癥，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的專病門(mén)診就診。
專業(yè)醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)孩子近階段的異常表現(xiàn)，并進(jìn)行體格檢查，同時(shí)針對(duì)每一個(gè)個(gè)體進(jìn)行全面評(píng)估，包括對(duì)父母或撫養(yǎng)者的訪談、孩子的訪談，最后做出診斷。
為了排除其他疾病或者是否存在并發(fā)癥，醫(yī)生還會(huì)建議為孩子做學(xué)習(xí)能力測(cè)試，心理評(píng)估等，還會(huì)做腦電圖、頭顱CT，微量元素測(cè)定等等。
確診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況，進(jìn)行藥物治療和/或行為干預(yù)治療。目前，徐州市兒童醫(yī)院兒童保健科，已開(kāi)展各年齡段智力測(cè)試、心理行為評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等。并開(kāi)設(shè)了“注意缺陷多動(dòng)障礙家長(zhǎng)課堂”和學(xué)齡期注意缺陷多動(dòng)障礙團(tuán)體干預(yù)等項(xiàng)目，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)業(yè)務(wù)范圍最廣的兒童保健科室。
專家介紹
朱萍 徐州兒童醫(yī)院兒?？浦魅?，主任醫(yī)師，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)發(fā)育行為專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)委員會(huì)委員、徐州市兒童保健專業(yè)組副組長(zhǎng)、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家組成員。針對(duì)小兒內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長(zhǎng)小兒發(fā)育(兒童營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難等)及心理行為疾病(兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、 孤獨(dú)癥、智力低下等)的診治。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
