全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)專科：綠樹掩映，區(qū)劃分明，走進(jìn)徐州市中心醫(yī)院，總能看到一派忙碌而有序的景象：病人們尋醫(yī)問診，醫(yī)生們治病救人，這里的每一天都在創(chuàng)造著生命奇跡。對于患者，這個(gè)擁有60多年歷史的三級甲等綜合醫(yī)院始終初心不改——“真誠為患者，永遠(yuǎn)是朋友”，他們在用年復(fù)一年、日復(fù)一日的實(shí)際行動(dòng)消解著病人們的憂、急、病、難。
作為醫(yī)院的優(yōu)勢科室，骨科在“弘揚(yáng)大愛、精業(yè)濟(jì)世”方面當(dāng)仁不讓，他們苦心鉆研技術(shù)，勇攀專業(yè)高峰，不斷實(shí)現(xiàn)著創(chuàng)新和跨越，為萬千骨病患者解除了痛苦，在蘇北地區(qū)贏得贊譽(yù)，最近更是獲得了省級臨床重點(diǎn)專科的名牌認(rèn)證。
率先實(shí)施?？茖Ｖ?提升精細(xì)化治療水平
骨科看什么?脊柱畸形、陳舊性骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、四肢先天性畸形、骨髂系統(tǒng)腫瘤……一串名詞下來，普通人早已暈頭轉(zhuǎn)向，更別指望他能對癥找到最“厲害”的專家。那該怎么辦?專業(yè)再細(xì)分。
2008年，徐州市中心醫(yī)院將骨科進(jìn)一步劃分為脊柱外科、骨創(chuàng)傷外科、骨腫瘤外科、關(guān)節(jié)外科、手足顯微外科五個(gè)?？疲瑢２Ｑ?，專科專治，成為當(dāng)時(shí)蘇北地區(qū)骨科專業(yè)細(xì)化程度最高的三甲醫(yī)院。經(jīng)過多年的學(xué)科打造，骨科的五大專業(yè)都成了醫(yī)院的重點(diǎn)科室，專業(yè)水準(zhǔn)各有建樹。脊柱外科主任馬超在頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫階梯化治療以及脊柱復(fù)雜畸形矯治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是頸椎失穩(wěn)的規(guī)范化治療，技術(shù)水平國內(nèi)領(lǐng)先，年手術(shù)量逾千臺。近幾年，在徐淮地區(qū)率先開展脊柱微創(chuàng)治療，成效顯著。副主任戴維享在腰椎常見疾病及脊柱畸形的三維矯治方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
骨創(chuàng)傷外科陳明主任在創(chuàng)傷骨科的微創(chuàng)化治療，及小兒骨科、髖關(guān)節(jié)脫位的矯治方面在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先地位。霍維玲主任，擅長骨盆及髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等復(fù)雜骨折的處理，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。骨腫痛外科為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一的專門治療骨腫瘤的科室，李家祥主任在骨腫瘤保肢重建及規(guī)范化治療方面蘇北領(lǐng)先。手足顯微外科，王愛國主任在大型創(chuàng)面修復(fù)重建和各種皮瓣臨床應(yīng)用方面技術(shù)高超，省內(nèi)領(lǐng)先。關(guān)節(jié)外科，馮彥博主任對疑難復(fù)雜關(guān)節(jié)置換的翻修、膝關(guān)節(jié)單髁置換有特色技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn).
勇闖禁區(qū)攻克新技術(shù) 救治復(fù)雜病例有保障
技術(shù)力量是患者生命健康的唯一保障。頸椎尤其是上頸椎部位一直被視為外科手術(shù)的禁區(qū)之一。
2008年，28歲的小張因呼吸不暢、四肢無力而就診，檢查發(fā)現(xiàn)是寰樞椎脫位。因?yàn)樗诓课惶厥?，毗鄰呼吸中樞、脊髓和大血管，如果延誤治療，可能導(dǎo)致截癱甚至危及生命。常規(guī)做法是：醫(yī)生在手術(shù)中通過使用鋼絲和夾板等方式，固定病人的畸形頸椎，試圖糾正畸形，保證頸椎的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。
多年來致力于頸椎疾病治療和探討的馬超，從2006年開始，就持續(xù)追蹤“寰樞椎釘棒內(nèi)固定術(shù)”這項(xiàng)前沿技術(shù)，并多次到北京、上海等地進(jìn)修，終于在蘇北地區(qū)率先引進(jìn)應(yīng)用。“寰樞椎釘棒內(nèi)固定術(shù)”，通俗地說，就是用一根螺釘貫穿椎弓根前、中、后三柱，實(shí)現(xiàn)三維內(nèi)固定。通過這次手術(shù)，小張擺脫疾病困擾，身體恢復(fù)良好。目前“寰樞椎釘棒內(nèi)固定術(shù)”經(jīng)過多年臨床應(yīng)用，早已成熟開展，成為該科特色技術(shù)。
骨科強(qiáng)大的診療能力還體現(xiàn)在危重癥復(fù)雜病例的應(yīng)對上。2013年，患者因嚴(yán)重車禍被送入急診室。檢查發(fā)現(xiàn)，患者的骨盆粉碎性骨折，移位嚴(yán)熏，腰椎、肋骨等全身上下有多處骨折，還有血?dú)庑亍⒎未靷?，尿道也損傷得十分嚴(yán)重，并大量出血，整個(gè)人出現(xiàn)了失血性休克，可謂命懸一線。醫(yī)院方面立即安排綠色通道，將患者直接送入手術(shù)室，骨科會(huì)同普外科、麻醉科、ICU、輸血科等多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，爭分奪秒地展開搶救。
待患者生命體征逐漸平穩(wěn)后，骨科醫(yī)生對其實(shí)施了骨盆粉碎性骨折恥骨聯(lián)合分離切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)。為了避免發(fā)生意外出血，要求醫(yī)生操作嫻熟，用時(shí)越短越好，容不得絲毫馬虎和耽誤。市中心醫(yī)院骨科的醫(yī)務(wù)人員顯然是經(jīng)得起考驗(yàn)的，在他們手下，該患者一個(gè)小時(shí)順利完成手術(shù)，術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。事實(shí)上，針對這種創(chuàng)傷大、出血多、骨折復(fù)位困難的復(fù)雜病例，市中心醫(yī)院骨科經(jīng)驗(yàn)豐富，救治能力全市領(lǐng)先。
從患者角度考慮 不斷挖掘微創(chuàng)優(yōu)勢
開放手術(shù)是外科專業(yè)的重要治療手段，但因其創(chuàng)傷大、愈合慢、留疤痕、花費(fèi)高而常常為患者所畏懼。對此，徐州市中心醫(yī)院骨科立足學(xué)術(shù)前沿，從患者角度考慮，將技術(shù)優(yōu)勢和方便患者結(jié)合起來，著力發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)，讓患者們聽到“手術(shù)”不再擔(dān)心。
2003年該科開展脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，也是全市首家實(shí)施椎間盤鏡技術(shù);2012年，又率先引進(jìn)德國Joimax椎間孔鏡技術(shù)，獲得市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng);針對四肢骨折患者，開展了小切口的髓內(nèi)鎖定釘及小切口的LISS鋼板固定技術(shù);還有關(guān)節(jié)鏡對肩、膝、踝的疾病常規(guī)應(yīng)用……總之，微創(chuàng)技術(shù)占到全科手術(shù)量的30%以上。
隨著社會(huì)老齡化的加劇，骨質(zhì)疏松壓縮性椎體骨折情況普遍存在，這給骨科醫(yī)生提出了治療新難題。因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)界有個(gè)不成文的規(guī)定-60歲以上的老人發(fā)生骨折后，不適宜做開放性手術(shù)。“老年患者身體機(jī)能較弱，在傷前可能患有高血壓、心臟病、糖尿病或偏癱等疾病，不能夠耐受大的手術(shù)創(chuàng)傷，所以我們在微創(chuàng)領(lǐng)域不斷探索，最終找到了較為合適的治療辦法，椎體成形術(shù)(P VP)和椎體后凸成形術(shù)( PKP)。”
馬超說，椎體成形術(shù)是將骨水泥直接注射到骨折的椎體內(nèi)部，從內(nèi)部加強(qiáng)與固定骨折，骨水泥凝固后和周圍的骨質(zhì)緊密結(jié)合，所以沒有固定物松脫，更沒有螺釘拔出的危險(xiǎn)，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，局部麻醉下就可以進(jìn)行，對全身其他系統(tǒng)干擾小，因此大部分病人都可以耐受這項(xiàng)手術(shù)操作。科室常規(guī)開展椎體成形術(shù)( PVP)和椎體后凸成形術(shù)( PKP)，每年治療病人600余例，為老年患者快速康復(fù)提供了有力保障。此外，針對老年患者髖部骨折多的特點(diǎn)，
科室還常規(guī)開展微創(chuàng)下PFNA技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、切口小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。干細(xì)胞治療躋身國際前沿人才隊(duì)伍領(lǐng)航蘇北地區(qū)從建科至今，市中心醫(yī)院骨科緊跟業(yè)界最前沿技術(shù)，不斷引領(lǐng)我市骨科治療總體水平的快速提升。2014年，該科劉光旺博士在馬超主任悉心指導(dǎo)下，與其博導(dǎo)、上海交通大學(xué)戴魁戎院士長期開展項(xiàng)目合作，在國內(nèi)最早采用細(xì)胞生物治療股骨頭壞死、骨折不愈合等骨科疑難疾病。目前成功開展數(shù)百例，療效顯著，技術(shù)水平國際領(lǐng)先，相關(guān)研究成果發(fā)表在國外專業(yè)雜志上，并獲得省市多項(xiàng)課題基金資助。
干細(xì)胞治療機(jī)身國際前沿 人才隊(duì)伍領(lǐng)航蘇北地區(qū)
股骨頭壞死被稱為“不死的骨癌”，是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病。在過去，通常療法是關(guān)節(jié)置換，可一個(gè)關(guān)節(jié)用了5年、10年就得換，每換一次關(guān)節(jié)對患者來說都是一次生死考驗(yàn)，有多少人經(jīng)得起這樣反復(fù)的折騰?為此，劉光旺博士創(chuàng)制出“自7旨髓單個(gè)核細(xì)胞快速富集術(shù)的優(yōu)化及其在早期股骨頭壞死中的應(yīng)用”，也就是細(xì)胞生物治療。
通俗地說，這項(xiàng)技術(shù)有點(diǎn)像“種草”——醫(yī)生首先要挖掉壞死的骨頭，然后在挖出的“坑”里填上新的骨頭，這一步相當(dāng)于“填土”;由于填充的骨頭不是自體骨頭，成活率僅40%，因此還要在“坑”里注入干細(xì)胞，這就相當(dāng)于“播種”;從患者骨髓血中提取的干細(xì)胞能夠分泌出營養(yǎng)成分，相當(dāng)于“肥料”，這樣，經(jīng)過一段時(shí)間的培育，移植骨頭的成活率可達(dá)到70%-80%左右。 -
兩年多來，這項(xiàng)江蘇省科技廳“臨床醫(yī)學(xué)診療新技術(shù)”已為數(shù)十位患者治好了股骨頭壞死、骨折不愈合、頸椎病、腰椎間盤突出癥的手術(shù)植骨融合、脊柱骨折合并截癱、骨腫瘤病灶清除后植骨重建、難愈性創(chuàng)面、關(guān)節(jié)頑固性疼痛等疾病。劉光旺說，此技術(shù)能防止關(guān)節(jié)塌陷，保留肢體功能，避免關(guān)節(jié)置換，保髖手術(shù)成功率超90%。
多年的深耕細(xì)作、不斷攀沿，鑄就了徐州市中心醫(yī)院骨科的專業(yè)實(shí)力和業(yè)界影響力。它不但是徐州市臨床重點(diǎn)?？?，江蘇省臨床重點(diǎn)專科，同時(shí)是東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大.學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn)以及徐州市骨科專業(yè)委員會(huì)主委所在單位，已發(fā)展成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚 的骨病診療中心。在科室65名專業(yè)醫(yī)師中，現(xiàn)有博士后1名、博士9名、碩士36名，主任醫(yī)師9名、副主任醫(yī)師12名，人才隊(duì)伍建設(shè)領(lǐng)航蘇北地區(qū)。此外，科室堅(jiān)持以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，重視臨床科研的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，近3年中標(biāo)國家、省、市各類課題15項(xiàng)，發(fā)表國外SCI論文30余篇，出版專著5本，獲省市各類獎(jiǎng)勵(lì)5項(xiàng)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
