全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)???/a>:日前,2017年徐州市骨科學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)舉辦,集中展示了這一年來(lái)我市骨科學(xué)各個(gè)領(lǐng)域所取得的最新研究成果和臨床進(jìn)展。其中,中日友好醫(yī)院——徐州市中心醫(yī)院上頸椎專病醫(yī)聯(lián)體成立是本次年會(huì)的亮點(diǎn)。這一“聯(lián)盟”的成立,將持續(xù)推進(jìn)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)上頸椎疾患的優(yōu)質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化診療,同時(shí)也是對(duì)徐州市中心醫(yī)院骨科綜合實(shí)力的肯定。
徐州市中心醫(yī)院骨科作為江蘇省臨床重點(diǎn)???,臨床與科研實(shí)力雄厚,為東南大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)研究生培養(yǎng)點(diǎn),徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)主任委員所在單位。2008年,該科室率先實(shí)施了三級(jí)學(xué)科的分組,現(xiàn)分為關(guān)節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷、腫瘤及手足顯微5個(gè)亞專業(yè)學(xué)組,設(shè)5個(gè)病區(qū),常年日床位病人在400-500人次,年門診量超過(guò)11萬(wàn)人次,手術(shù)量1萬(wàn)余臺(tái)。近3年科室團(tuán)隊(duì)中標(biāo)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、省廳、市級(jí)課題19項(xiàng),在研經(jīng)費(fèi)1000余萬(wàn)元,發(fā)表SCI論文30余篇,先后獲得省衛(wèi)計(jì)委新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)3項(xiàng),徐州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一二三等獎(jiǎng)8項(xiàng),淮??萍吉?jiǎng)1項(xiàng)。這些成績(jī)的取得,奠定了徐州市中心醫(yī)院骨科作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚的骨病診療中心的地位。
骨脊柱外科:微創(chuàng)化成主導(dǎo)
徐州市中心醫(yī)院骨脊柱外科在頸椎傷病、腰椎退變性疾病、復(fù)雜脊柱骨折、脊柱結(jié)核、椎管內(nèi)腫瘤的臨床診治,尤其在脊柱側(cè)、后凸畸形的手術(shù)矯治、脊柱脊髓損傷、腰椎手術(shù)失敗翻修等方面居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,常規(guī)開(kāi)展微創(chuàng)椎間孔鏡治療脊柱疾病。
在脊柱外科領(lǐng)域,微創(chuàng)療法已成為治療脊柱疾病的主導(dǎo)技術(shù)。比如,椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)。李先生因腰椎間盤突出,正常行走出現(xiàn)困難,出于對(duì)開(kāi)放手術(shù)的恐懼,李先生慕名找到該科學(xué)科帶頭人馬超主任,尋求新的治療方法。馬超主任為其實(shí)施了微創(chuàng)髓核摘除術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù),避免10cm的大切口。與傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉相比,椎間孔鏡技術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行,更經(jīng)濟(jì)、安全,具有出血量少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn),該技術(shù)獲得江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
該科室在蘇北地區(qū)最早開(kāi)展椎間孔鏡手術(shù),為確保徐州市中心醫(yī)院骨科脊柱微創(chuàng)技術(shù)處于省內(nèi)先進(jìn)水平,他們組建了以馬超為學(xué)科帶頭人、李杰、劉光旺等為骨干力量的椎間孔鏡及脊柱導(dǎo)航微創(chuàng)技術(shù)團(tuán)隊(duì),目前開(kāi)展的脊柱微創(chuàng)手術(shù),無(wú)論從數(shù)量、難度,均為蘇北領(lǐng)先。在馬超主任的帶領(lǐng)下,脊柱外科逐步開(kāi)展了不同入路、不同方式的椎間孔鏡技術(shù),為更多高齡、復(fù)雜脊柱疾病患者帶來(lái)治療新希望。
骨創(chuàng)傷外科:“小手術(shù)”治療“大骨折”
骨創(chuàng)傷外科以脊柱和四肢骨關(guān)節(jié)損傷為主要診治和研究方向,尤其在骨盆骨折、復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、陳舊骨折矯形方面已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在骨創(chuàng)傷微創(chuàng)治療和術(shù)后功能整體化康復(fù)方面,形成科室優(yōu)勢(shì)特色。
骨創(chuàng)傷外科陳明主任介紹,該科室在全市率先開(kāi)展了直接前方入路人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),為一名摔傷后股骨頸骨折患者進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換術(shù),使其明顯受限的髖關(guān)節(jié)功能改善,術(shù)后第二天便可下床。與傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相比,該技術(shù)通過(guò)肌肉的間隙進(jìn)行手術(shù),避免損傷了重要的后方肌群,保持了髖臼后方軟組織完整性,切開(kāi)的關(guān)節(jié)囊可以原樣縫合,可以有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,加快病人康復(fù)。這些優(yōu)點(diǎn)能夠有效的提前術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間,從而對(duì)于預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成以及肺栓塞的發(fā)生,對(duì)老年高齡患者具有較大的優(yōu)勢(shì),而且能夠有效縮短住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用。用“小手術(shù)”治療“大骨折”,實(shí)現(xiàn)了骨創(chuàng)傷治療切口小、創(chuàng)傷少、骨愈合快以及功能恢復(fù)理想的目的,受到患者好評(píng)。
骨關(guān)節(jié)外科:關(guān)節(jié)置換技術(shù)地區(qū)領(lǐng)先
關(guān)節(jié)是解剖復(fù)雜的人體結(jié)構(gòu)之一,包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等,作為掌管人體活動(dòng)機(jī)能的重要部位,若手術(shù)稍微未處理好便會(huì)影響患者的生活。市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科在髖、膝、肩、肘、踝等各關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)例數(shù)、技術(shù)難度及手術(shù)質(zhì)量一直在本地區(qū)屬于領(lǐng)先地位,自十余年前開(kāi)始開(kāi)展人工關(guān)節(jié)置換術(shù),至今已經(jīng)發(fā)展到每年近千臺(tái)的手術(shù)量,積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)殛P(guān)節(jié)疾病患者解除病痛。
過(guò)去,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)只有全國(guó)一流的醫(yī)院才能做,而在該院骨關(guān)節(jié)外科已是常規(guī)手術(shù)。該技術(shù)能夠最大限度地減少損傷,術(shù)中基本不切開(kāi)關(guān)節(jié)囊,對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)干擾小,重建的韌帶具有足夠的強(qiáng)度,能滿足早期功能鍛煉的要求,因而術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更快,效果更好。
骨腫瘤外科:堅(jiān)持規(guī)范化治療
市中心醫(yī)院骨腫瘤外科,由李家祥主任引領(lǐng)建設(shè)。該團(tuán)隊(duì)規(guī)范了骨與軟組織腫瘤的活檢技術(shù),開(kāi)展了骨肉瘤的正規(guī)新輔助化療和介入動(dòng)脈插管化療以及化療后的評(píng)估、按照Ennecking外科分期原則指導(dǎo)下的保肢手術(shù),在脊柱腫瘤的切除與前后路重建,以及骨盆腫瘤的切除與重建,特別是在骶骨腫瘤的治療方面開(kāi)展了多種手術(shù)技術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了本地區(qū)在骨腫瘤治療方面的空白。對(duì)于惡性骨腫瘤的治療,在保證生存率的前提下,超過(guò)80%的病人均施行了保肢手術(shù)并取得滿意的效果。在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療方面,采取了積極的綜合治療和適時(shí)的外科手術(shù)干預(yù),使轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者的生存周期和生活質(zhì)量均有了明顯提高,得到了患者的認(rèn)同和廣泛好評(píng)。
手足顯微外科:淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)三甲醫(yī)院的手外科中心
作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)三甲醫(yī)院的手外科中心,市中心醫(yī)院手足顯微外科在學(xué)科帶頭人王愛(ài)國(guó)的帶領(lǐng)下,近年來(lái)團(tuán)隊(duì)在手足再造、吻合血管的組織瓣移植,嚴(yán)重組織損傷的保肢及功能修復(fù)性手術(shù),四肢血管神經(jīng)損傷的顯微外科修復(fù),特殊復(fù)雜類型的斷肢(指)再植等手外科最前沿技術(shù)方面處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,完成了大量各類復(fù)雜高難度手術(shù)。
“穿支皮瓣”技術(shù)是目前骨科的前沿技術(shù),皮瓣的血液供應(yīng)僅靠管徑及其細(xì)小的穿支血管供應(yīng)。穿支皮瓣的血管直徑大多不到1毫米,血管非常纖細(xì),非常“嬌嫩”,對(duì)醫(yī)生在顯微血管吻合技術(shù)方面有了高要求。日前,手足顯微外科成功為一名年輕女患者實(shí)施“游離穿支皮瓣修復(fù)術(shù)”,成功修復(fù)患者殘缺的手指,既保證了手功能的恢復(fù),又起到美觀的作用。該科在手指的修復(fù)治療,可以說(shuō)達(dá)到了“缺啥補(bǔ)啥”的最高境界。
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