全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：今年初，世界衛(wèi)生組織（WHO）決定將游戲成癮列入了精神疾病，這一事件的宣布引起了社會的廣泛議論。殊不知，除此之外，還有諸多“成癮癥”潛伏在我們身邊：比如手機(jī)成癮、酒精成癮、毒品成癮、笑氣成癮等等。成癮的危害有多嚴(yán)重？我們又該怎樣脫“癮”而出呢？徐州市東方人民醫(yī)院精神六科主任童柱以毒癮、酒癮和笑氣成癮為例，幫助我們了解“成癮”到底是什么。
何為成癮？
童主任介紹說，成癮（addiction）屬于一種犒賞機(jī)制，可理解為通過反復(fù)使用精神活性物質(zhì)或反復(fù)進(jìn)行產(chǎn)生不良后果的沖動行為，獲得放松、愉悅、欣快感、興奮等積極情緒體驗，患者即使意識到危害卻無法自控。依賴一般分為軀體依賴和精神（或心理）依賴。
成癮行為分為物質(zhì)成癮和精神行為成癮，主要包括阿片類藥物成癮（如嗎啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙諾菲等）、新型毒品成癮（如K粉、搖頭丸、冰毒等）、傳統(tǒng)毒品成癮（如海洛因、大麻、鴉片等），其他還有如酒癮、煙癮、游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮、賭博成癮、笑氣成癮等行為。
但是，長期使用一種物質(zhì)會產(chǎn)生生理依賴，并且可能包括耐受性和戒斷綜合征等方面。成癮更習(xí)慣指行為失控和心理渴求，當(dāng)然成癮過程還會對個體、朋友、家庭和社會等產(chǎn)生有害影響。
毒癮：戒毒可用藥物替代療法
對于毒品成癮，相比大家都不陌生，但毒品為什么會使人上癮呢？
童主任解釋說，人腦中本來就有一種類嗎啡肽物質(zhì)，維持著人體的正常生理活動。吸毒者吸了海洛因、外來的類嗎啡肽物質(zhì)進(jìn)入人體后，減少并抑制了自身嗎啡肽 的分泌，最后達(dá)到靠外界的類嗎啡肽物質(zhì)來維持人體的生理活動，自身的類嗎啡肽物質(zhì)完全停止分泌。
那么，一旦外界也停止了供應(yīng)嗎啡肽物質(zhì)，則人的生理活動就出現(xiàn)了紊亂，出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上說的“反跳”或“戒斷癥狀”，此時，只有再供給嗎啡物質(zhì)，才可能解除這些戒斷癥狀，這就是所謂的“上癮”。
吸食毒品初始有一種強(qiáng)烈的欣快感，實踐表明，多數(shù)成癮者第一次吸毒后就有渾身困乏、非常難受的感覺，而渴望第二次吸毒，從而導(dǎo)致成癮。因人已適應(yīng)了藥物，從而產(chǎn)生了生理和心理的依賴。
精神科曾收治一位從戒毒所出來的患者，由于出現(xiàn)戒斷綜合癥，患者產(chǎn)生幻覺，用利器劃傷自己的腹部，傷口近20公分。在緊急施救后，被送往市東方人民醫(yī)院進(jìn)行治療。經(jīng)過僅半個月的藥物和心理治療，患者癥狀改善，康復(fù)住院。
就毒品成癮治療來說，藥物治療結(jié)合心理治療在戒毒治療中已經(jīng)很常見。童主任表示，藥物戒斷法是臨床上最常使用的方法之一。在藥物戒斷法中，阿片類替代療法是臨床治療中最傳統(tǒng)的又是最常用的和最有效的方法。目前替代療法已采用依賴性潛力低、作用時間長的阿片類藥物來替代海洛因等成癮性大的毒品，并逐日減少戒斷藥的用量直至脫毒，常用的有美沙酮、丁丙諾啡等。
酒癮：脫癮成功后也要防復(fù)飲
喝酒是生活中再正常不過的事情，可對酒精產(chǎn)生依賴就要另當(dāng)別論了。
童主任指出，酒精是一種麻醉劑，一次大量飲酒，可出現(xiàn)急性精神癥狀，長期飲酒的患者可產(chǎn)生酒精依賴，酒精中毒性精神障礙，甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
首先是酒精的軀體依賴性。酒精精神依賴是指對酒的渴求，早期并沒有出現(xiàn)明顯的軀體癥狀，當(dāng)發(fā)展嚴(yán)重時，患者恐懼戒斷癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)強(qiáng)烈的飲酒渴求，導(dǎo)致不可控制即酒癮。其次是戒斷綜合征。震顫是酒精依賴患者典型的戒斷癥狀之一，通常在患者停止飲灑后7-8個小時出現(xiàn)，這種震顫會隨著情緒的激動加重。還有一些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。還有酒精中毒性精神障礙。慢性酒精中毒患者長期飲酒后出現(xiàn)精神方面的異常，常見幻覺、幻聽、震顫、妄想、人格衰退。嚴(yán)重者出現(xiàn)癡呆等。
戒酒除了戒除人體對酒精的軀體依賴以外，更為重要的是戒除心理依賴，除了社交應(yīng)酬，抑郁、焦慮等消極情緒也是戒酒者再次飲酒的原因，即便是已經(jīng)戒除軀體依賴的人，基本上只要再碰酒就會復(fù)飲。
酒精成癮時間較長的患者自行戒酒會有很大的風(fēng)險，如果處理不當(dāng)會出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀，這是因為身體已經(jīng)習(xí)慣了每天接受酒精的供給，一旦撤去身體通常會出現(xiàn)不適癥狀，有些患者可能扛不住這些應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)震顫譫妄、精神癥狀、癲癇癥狀，甚至出現(xiàn)生命危險，在醫(yī)院使用藥物治療能夠更加安全的度過這一階段，并且長期飲酒患者的肝功能、電解質(zhì)、血小板等指標(biāo)多出現(xiàn)異常，需要醫(yī)院的檢查治療。此外，目前世界上公認(rèn)的脫癮治療成功后防止復(fù)飲率較高方法包括心理治療，早期的心理治療是需要醫(yī)院心理科醫(yī)生進(jìn)行輔導(dǎo)的。
笑氣成癮：一時之快恐傷及身心
19歲的莉莉（化名）在國外留學(xué)期間，經(jīng)朋友引導(dǎo)學(xué)會了吸“笑氣”。吸了這種東西后，會產(chǎn)生愉悅、欣快感。前段時間回國，莉莉一直克制著沒吸?？勺罱?，她忍不住又接觸了“笑氣”，且吸的量漸漸增多。家人反映，半個月前，莉莉時常發(fā)呆，精神恍惚，反應(yīng)慢，稍不如意就會大發(fā)雷霆。來到市東方人民醫(yī)院就診后才得知，是因為吸笑氣成癮導(dǎo)致的。
童主任解釋稱，笑氣，學(xué)名一氧化二氮，是一種無色、有甜味的氣體，具有輕微麻醉作用。“笑氣”在臨床上用作吸入性麻醉藥，能夠讓人感到輕松、快樂，甚至出現(xiàn)幻覺。
童主任表示，“笑氣”的危害雖然比不上其他毒品，但長期或大劑量濫用，會影響維生素B12的吸收，造成惡性貧血，導(dǎo)致末梢神經(jīng)及脊髓病變，出現(xiàn)手腳麻木等癥狀，還可能造成精神異常，如嗜睡、抑郁或精神錯亂等，癥狀嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?/p>
成癮疾病是精神科疾病的一種，如果真想戒掉成癮，專業(yè)協(xié)助是必不可少的。作為我市三甲精神專科醫(yī)院，徐州市東方人民醫(yī)院在成癮癥治療及康復(fù)方面做出了諸多努力。在精神科，治療方面除藥物外，還開設(shè)心理治療、經(jīng)顱磁、超聲治療、行為治療、VR康復(fù)訓(xùn)練及特色康復(fù)訓(xùn)練工作，通過團(tuán)體認(rèn)知治療，使患者能夠敞開心扉，認(rèn)識自我，同時，鼓勵患者參加院內(nèi)組織的病員團(tuán)體活動，如運(yùn)動會、集體讀書會等，減少藥物使用量，早日擺脫病癥，盡早投入正常的生活與工作中。
徐州健康熱線：0516-85707122
