全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談:“何以解憂,為有杜康”、“酒逢知己千杯少”……酒文化可以說是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。但是,如果飲酒過量不僅會(huì)對(duì)身體造成重大損傷,甚至導(dǎo)致酒精成癮。
為抱孫子 他決心戒掉酒癮
歷經(jīng)三個(gè)月,終于戒酒成功,準(zhǔn)備出院的王大爺精神矍鑠,抱著心愛的小孫子一直樂呵呵的。誰也看不出來,剛進(jìn)醫(yī)院的他面色蒼白,精神萎靡,腿上還打著石膏。
王大爺今年57歲,酒齡卻已經(jīng)超過他年齡的一半。從25歲開始,王大爺就開始接觸白酒,從每天的一小杯調(diào)節(jié)心情,到每天喝到半斤開始沉迷,再到每天超過一斤的嗜酒如命。等到家人發(fā)現(xiàn)王大爺對(duì)于白酒已經(jīng)成癮時(shí),為時(shí)已晚。
為了勸王大爺少喝些酒,家人各種方法都用遍了,把酒藏起來、沒收他身上所有的錢財(cái)、打罵爭(zhēng)吵……可是,王大爺“百毒不侵”,只要一頓沒有酒,就拍桌子踢板凳,鬧得家里不安生。漸漸地,家人失望透頂,不再管他。
前段時(shí)間,王大爺當(dāng)上了爺爺。看著小孫子白嫩可愛的面龐,王大爺心癢難耐??墒?,由于長期飲酒,導(dǎo)致王大爺身體虛弱,精神狀況也不是特別好,因此,兒子放下了話,只有王大爺戒酒成功,才能親手抱孫子。
這次王大爺下定了戒酒的決心。他害怕自己控制不住,特地找了徐州一家有名的戒酒中心。然而,由于缺乏專業(yè)性,王大爺在驟然被停酒時(shí),產(chǎn)生了嚴(yán)重的幻覺情況,總是感覺有人在害他,在一次“躲避壞人”中,不幸從高處摔下,結(jié)果導(dǎo)致腿部骨折,被送進(jìn)一家綜合三甲醫(yī)院的骨外科,手術(shù)不復(fù)雜,也很順利。孰料術(shù)后第三天,王大爺又出現(xiàn)了意識(shí)障礙、行為失控等譫妄癥狀,結(jié)合先前的情況,王大爺又被緊急送到了徐州市東方醫(yī)院戒酒科。
酒精成癮是一種病 貿(mào)然停酒會(huì)產(chǎn)生戒斷反應(yīng)
“大多數(shù)人認(rèn)為喝酒不是一種病,未引起重視。很多人都是出現(xiàn)了軀體疾病、精神問題或是自行戒酒后出現(xiàn)戒斷反應(yīng),才被家人送來住院。” 市東方人民醫(yī)院老年精神二科主任沈青峰表示,盡管醉酒的危害早已深入人心,數(shù)據(jù)也足夠恐怖,但真正主動(dòng)接受戒酒治療的人卻鳳毛麟角。
長期酗酒的人,身體已經(jīng)習(xí)慣大量酒精,形成了依賴和渴望,一旦貿(mào)然停酒,就會(huì)引起酒精戒斷綜合征。酒精戒斷綜合征屬于戒斷癥候群的一種。當(dāng)某個(gè)人有長期攝取酒精飲料的習(xí)慣,會(huì)形成耐受性與心理依賴。若突然減少或中斷酒精的攝取,會(huì)產(chǎn)生各種軀體和精神癥狀,如乏力、出汗、手抖、飯后嘔吐等軀體癥狀,和一些幻聽、幻視、癲癇等精神癥狀。沈青峰表示,常常會(huì)有一些人在家自行戒酒或者到綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診,因?yàn)椴灰?guī)范的治療手段,導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重幻覺或者腦損傷,甚至?xí)e(cuò)過治療的最佳時(shí)間,治療效果大打折扣。“無論你喝了多少斤酒,或者已經(jīng)出現(xiàn)了早期戒斷反應(yīng),只要及時(shí)來醫(yī)院就診,我們都會(huì)幫助你治愈。但如果你的戒斷反應(yīng)出現(xiàn)超過一個(gè)星期,還拖著不肯治療,那就已經(jīng)對(duì)大腦造成不可逆的傷害,治療起來非常麻煩。”
沈青峰提醒到,當(dāng)長期飲酒的人出現(xiàn)以下癥狀時(shí),需要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療,防止延誤時(shí)機(jī),給自己和家人帶來意想不到的后果。
(1)有固定的飲酒模式,不分場(chǎng)所的定式飲酒;(2)對(duì)飲酒有渴求,如同對(duì)食物或水的需求一樣強(qiáng)烈,并且飲酒優(yōu)先于其他活動(dòng),明顯地影響了工作、家庭生活和社交活動(dòng);;(3)飲酒成癮的人在初期時(shí)會(huì)隨著飲酒的次數(shù)和量的增加,對(duì)酒的耐受性增加;后期因?yàn)楦闻K的損傷,解酒能力大量下降,每次飲少量酒就會(huì)出現(xiàn)醉酒癥狀;(4)當(dāng)飲酒減少或者驟然停酒時(shí),就會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。
酒精成癮年輕化 患者大多有情感問題
人都會(huì)存在僥幸心理。許多長期喝酒的人總會(huì)認(rèn)為成癮是小概率事件,一定不會(huì)發(fā)生在自己身上。但沈青峰表示,酒精是一種精神活性物質(zhì),會(huì)抑制中樞神經(jīng),長期喝酒的人成癮是必然的。
在戒酒科門診里,總會(huì)遇到患者在抱怨“蒼天不公”:為什么是我?我身邊的朋友也在喝,為什么只有我是酒鬼?沈青峰表示,酒精成癮原因復(fù)雜,和許多因素都有關(guān)。一個(gè)人的遺傳因素、飲酒的態(tài)度、文化背景、家庭環(huán)境等都會(huì)對(duì)酒精成癮產(chǎn)生影響。同時(shí),沈青峰在長期診治過程中發(fā)現(xiàn),酒精成癮也會(huì)有職業(yè)傾向。“相對(duì)來說,火車上的工作人員、廚師、煤礦工人等,這些人是酒精成癮的高危人群。”他們因?yàn)楣ぷ鞯膹?qiáng)度,常常會(huì)用酒精來緩解疲勞、降溫降燥。
近年來,戒酒病人呈年輕化趨勢(shì),二、三十來歲的酒精患者越來越多。沈青峰表示,隨著社會(huì)壓力的增大,許多年輕人開始出現(xiàn)失眠的癥狀。有些人在偶然一次喝酒后發(fā)現(xiàn)睡眠狀況特別好,每晚都依靠喝酒放松情緒并幫助入睡,結(jié)果在一次次的加大劑量中開始成癮。
“酒精成癮的患者或多或少也都會(huì)有一些情感問題。” 他們內(nèi)心因?yàn)橐钟?、焦慮而情緒不佳、精神不振,因?yàn)榫凭涂菇箲]藥物的作用機(jī)制有相似之處,許多人害怕吃藥有危害,就開始借用酒精來緩解自身癥狀。也有一些人通過酒精來“借酒澆愁”,逃避生活中的挫折、失敗。
沈青峰提醒到,對(duì)于情緒不佳、焦慮抑郁或者生活不順的人,酒精確實(shí)會(huì)有一些放松作用,但一定要知道,這只是暫時(shí)的,而且只是針對(duì)表面問題,并不能真正解決根本問題,時(shí)間長了必然嚴(yán)重?fù)p壞身心健康。
長期飲酒危害大 會(huì)導(dǎo)致精神疾病
我們常會(huì)聽到許多人介紹,酒可以美容、軟化血管、保護(hù)心臟,適度喝酒有益健康。真的是這樣嗎?沈青峰表示,比起飲酒對(duì)于人體的危害,酒的好處直接可以忽略不計(jì)。
“酒精對(duì)人的傷害是全身性的。”長期的酗酒會(huì)造成嚴(yán)重軀體各種臟器損害,如皮膚老化、肝硬化、腦萎縮、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍等;精神活動(dòng)受損,如出現(xiàn)記憶力下降甚至癡呆;社會(huì)負(fù)擔(dān)加大,如飲酒后暴力犯罪、酒駕、家庭暴力等事件的明顯增多,酒后意外傷亡增加,加重了社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān);家庭嚴(yán)重受損,酒精依賴患者的夫妻、子女關(guān)系差,離婚率很高。
每年因酒精導(dǎo)致死亡的案例層出不窮,我們常常會(huì)在電視上看到許多人因?yàn)榧毙跃凭卸径馈⒆砭坪笏诮诸^而凍死等新聞。酒精成癮者大多怕冷,因?yàn)榫凭稍斐裳軘U(kuò)張,散熱增加,且醉酒者大多判斷力降低或動(dòng)作遲緩,有時(shí)候不小心的一個(gè)摔倒,對(duì)正常人來說可能最多骨折,對(duì)于醉酒者來說可能就會(huì)導(dǎo)致身亡。
長期喝酒也會(huì)導(dǎo)致精神疾病,但許多市民對(duì)此并沒有概念。沈青峰介紹,驟然停酒會(huì)引起幻聽幻視等精神癥狀的發(fā)生,但并不意味著不停酒就不會(huì)發(fā)作,一些長期飲酒者也會(huì)產(chǎn)生精神障礙,諸如酒精性人格改變、酒精性妄想癥,其中嫉妒妄想最常見,表現(xiàn)為嗜酒者經(jīng)常懷疑配偶有外遇,跟蹤配偶。
戒酒后要滴酒不沾 否則很容易死灰復(fù)燃
在日常生活中,我們要以科學(xué)的眼光看待酒精成癮的患者,也就是外人眼中長期酗酒的“酒鬼”、“酒瘋子”。酒精成癮其實(shí)是一種病,而不是患者的道德敗壞和意志不堅(jiān)強(qiáng),光靠患者自己的毅力無法完成戒酒,需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。
酒精成癮的治療也是一場(chǎng)曠日持久的“戰(zhàn)爭(zhēng)”,耗時(shí)很長,需要長期堅(jiān)持。有些患者常常會(huì)有各種所謂的“理由”,每次堅(jiān)持不到一個(gè)月就要求出院,結(jié)果回去一沾酒就又上癮了,導(dǎo)致戒酒屢次失敗。沈青峰就曾遇到不止一位患者,剛走出醫(yī)院,就到附近商店喝酒慶祝一下,結(jié)果不到一天時(shí)間又被家人送進(jìn)來了。
“一般脫癮治療至少需要一到兩年的時(shí)間,我們醫(yī)院主要是采取藥物替代療法。”沈青峰表示,通過直接停酒,使患者脫離酒的環(huán)境,在輔以心理治療和認(rèn)知治療,使患者擺脫酒癮。另外,酒精成癮者在戒酒過程中也需要家人的支持和理解,多溝通,多交流,不孤立,不放棄。
“嗜酒者互誡協(xié)會(huì)(Alcohlics Anonymous),一個(gè)沒有經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)地位區(qū)分的戒酒團(tuán)體,全部由嗜酒者組成。”沈青峰鼓勵(lì)酒精成癮者加入戒酒團(tuán)體,進(jìn)行團(tuán)體心理治療。酒精成癮者之間容易產(chǎn)生共鳴,他們通過分享自身的故事,審視內(nèi)心的傷疤,相互督促、相互鼓勵(lì)而攜起手來,解決他們共同存在的問題。“這些人攜手起來產(chǎn)生的能量可能比我們專業(yè)醫(yī)生的治療效果都要大。”
“戒酒后一定要滴酒不沾,否則很容易死灰復(fù)燃。”沈青峰表示,酒精成癮的復(fù)發(fā)率是世界性難題,因?yàn)榫凭燥嬈诽菀椎玫剑S便路過胡同里的一家小賣部都能買到。而酒精成癮患者也已經(jīng)對(duì)酒精形成了一種依賴,對(duì)于酒精有強(qiáng)烈的渴望。甚至有的人為了尋求酒精帶來的快感,不放過任何含有酒精的東西,料酒喝完了,酒精棉球也含。“出院后再次復(fù)發(fā),也并不意味著天塌下來了。戒酒雖然難,但沒有什么可怕的。只有我們持之以恒,再進(jìn)行脫癮治療,就一定會(huì)成功。”
專家介紹:沈青峰,碩士,徐州東方人民醫(yī)院老年精神科主任。曾獲得“市級(jí)優(yōu)秀精神工作者、衛(wèi)生局優(yōu)秀青年職工、醫(yī)德標(biāo)兵、十佳文明職工”等稱號(hào)。
專業(yè)擅長:擅長軀體疾病伴發(fā)的精神障礙、老年精神障礙及酒精成癮及酒精性精神行為障礙的治療。
專家門診時(shí)間:周一、周三
徐州健康熱線:0516-85707122