全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：人人都知道吸煙有害健康，卻不知道煙霧中的尼古丁是如何一點(diǎn)一點(diǎn)吞噬我們的身體;
“最近咳嗽又犯了，我一定要戒煙!”每一次的豪言壯語(yǔ)在一次次點(diǎn)燃打火機(jī)的時(shí)候被拋諸腦后;
在電梯里、在公共場(chǎng)所看到有人毫不在意的吞云吐霧時(shí)，又有多少次想伸出拒絕的手卻只是皺皺眉頭，手捂嘴鼻;
控?zé)煍?shù)年，條例舉措比比皆是，吸煙人數(shù)卻只增不減甚至吸煙人群低齡化;
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5月31日是世界無(wú)煙日。今年，我國(guó)的活動(dòng)主題為：拒絕煙草的危害!煙害、戒煙、控?zé)煹脑掝}再次被提起。近日，我們采訪到徐州市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科尚玉龍主任。通過尚主任的講解，讓人感到震驚的是，煙毒危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們的想像。
重申煙草危害：吸煙會(huì)誘發(fā)多種癌癥 是人類第一殺手
尚玉龍主任說(shuō):“作為一個(gè)呼吸科大夫，接觸過的與吸煙有關(guān)的病例實(shí)在太多了。目前病房里的肺癌患者中80%都與吸煙密切相關(guān)，另外一部分的肺氣腫幾乎全部與吸煙有關(guān)。”
吸煙已經(jīng)被確認(rèn)是肺癌發(fā)生最重要的危險(xiǎn)因素，每年吸煙400支以上的煙民是肺癌的高危人群，與不吸煙者相比，吸煙發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性平均升高4-8倍，吸煙量與肺癌之間存在著明顯的量-效關(guān)系，煙齡越小，吸煙越長(zhǎng)，吸煙量越大，肺癌發(fā)病率越高。
除了誘發(fā)肺癌，吸煙還會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、誘發(fā)心腦血管疾病，甚至影響生育。而最主要的危害是對(duì)呼吸系統(tǒng)的損傷!
據(jù)尚玉龍主任介紹，吸煙時(shí)，香煙在不完全燃燒過程中發(fā)生一系列的化學(xué)反應(yīng)，形成大量的有害成分達(dá)3000多種，主要有毒物質(zhì)為尼古丁、煙焦油、一氧化碳。這些物質(zhì)在和氣道粘膜的水分接觸以后會(huì)直接損害呼吸道粘膜，形成慢性氣道粘膜炎癥。炎癥持續(xù)久了之后就會(huì)造成支氣管和肺臟結(jié)構(gòu)的改變，形成肺氣腫、慢阻肺等疾病，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、活動(dòng)后胸悶、氣喘等癥狀，這是一個(gè)自然的病程，久而久之就會(huì)誘發(fā)癌癥。
香煙制作工藝提高 癌癥由鱗癌多發(fā)轉(zhuǎn)為腺癌多發(fā)
隨著香煙制作工藝的提高，抽煙導(dǎo)致的肺癌的病理類型也是發(fā)生變化的。過去的旱煙，即不帶過濾系統(tǒng)的煙導(dǎo)致的癌是氣道鱗狀細(xì)胞癌比較多見。現(xiàn)在香煙過濾技術(shù)提高后，吸入的大顆粒減少。但吸入的細(xì)小顆粒增加且到達(dá)肺部位置遠(yuǎn)了，可到達(dá)肺泡，誘發(fā)肺泡細(xì)胞癌或者腺癌發(fā)病率就高了。也就說(shuō)由于香煙過濾技術(shù)的改變，香煙導(dǎo)致的癌癥由過去的鱗癌多發(fā)轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的腺癌多發(fā)。
尚玉龍主任還提到：吸煙危害雖不是不可逆的，但吸煙時(shí)間越早，煙齡越長(zhǎng)，每天抽的越多，危害越大!戒煙危害會(huì)逐年降低但是不會(huì)完全消除!但存在個(gè)體差異，有些對(duì)香煙有毒物質(zhì)比較過敏的患者吸煙三四年時(shí)間就可能發(fā)病，所以，我們提倡不吸煙!
飯后一支煙，賽過活神仙?錯(cuò)!飯后一支煙，危害大無(wú)邊!
喜歡抽煙的人都會(huì)說(shuō)：飯后一支煙，賽過活神仙。然而，據(jù)徐州市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科尚玉龍主任介紹，進(jìn)食后立即吸食一支煙的危害相當(dāng)于其他時(shí)候吸10支煙的危害。
因?yàn)槿嗽谶M(jìn)食后，消化系統(tǒng)進(jìn)入全面消化和吸收狀態(tài)，這時(shí)胃腸蠕動(dòng)頻繁，血液循環(huán)加快，全身毛孔張開，而且排放一些多余的熱能和加快組織細(xì)胞生物呼吸。如果這時(shí)候吸煙，煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)被肺部和全身組織大量吸收，給人體機(jī)能和組織帶來(lái)比平時(shí)吸煙大得多的傷害。
吸二手煙和直接吸煙的危害是一樣的
吸煙者不但損害自己的健康，同樣也會(huì)給不吸煙者造成危害。他們吸煙時(shí)產(chǎn)生的二手煙，可引起肺癌等惡性腫瘤、慢阻肺、心血管病、腦血管病等嚴(yán)重疾病，尤其可危害孕婦、嬰兒和兒童的健康。
有研究表明，與吸煙者共同生活的女性，患肺癌幾率比常人高出6倍;20%至30%的肺癌患者是由“二手煙”引起的。在全國(guó)遭受二手煙危害的人中，67.3%是在家庭，63%是在工作場(chǎng)所，72.7%是在公共場(chǎng)所。但很多不吸煙者在面對(duì)二手煙危害時(shí)，往往礙于面子、禮貌，缺乏站出來(lái)制止的勇氣，或默默忍受或選擇離開，不敢維護(hù)自身合法權(quán)益。勇于維護(hù)自身健康權(quán)益，在工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所面對(duì)二手煙敢于說(shuō)“不”，主動(dòng)勸導(dǎo)吸煙者掐滅煙頭或離開室內(nèi)。
為什么吸煙時(shí)身體沒毛病，戒煙后反而得病?
尚玉龍主任說(shuō)，在自己接診的病人中，很多患者都會(huì)問這樣的問題：“為什么我吸煙時(shí)身體沒有這些毛病，戒煙后反而生病了?”
其實(shí)，這是人們存在的一個(gè)誤區(qū)。首先，戒煙只會(huì)對(duì)身體有好處，不會(huì)產(chǎn)生任何影響。戒煙后身體暫時(shí)的不適是身體要從以往的尼古丁依賴中逐步恢復(fù)。只有戒煙才能找回健康，繼續(xù)吸煙就是慢性自殺。其次，是因?yàn)槲鼰煵艑?dǎo)致了身體的疾病發(fā)生，并不是戒煙后才出現(xiàn)身體疾病，這個(gè)因果關(guān)系一定要分清。
在吸煙者中，大多數(shù)人都知道吸煙危害，但愿意戒煙者卻很少，而戒煙成功者就更是罕見。幾乎所有吸煙者都嘗試過戒煙，但是短暫的戒煙之后大多失敗，戒煙難在“心癮”難除。更重要的原因是短時(shí)間的吸煙不會(huì)造成身體明顯的不適，但這種危害是潛移默化時(shí)刻存在的，許多人不相信吸煙有這么大的危害，在思想上不予理會(huì)，等到發(fā)現(xiàn)肺癌、冠心病時(shí)，后悔已晚。然而，更令人擔(dān)憂的是青少年。
最后，尚玉龍主任說(shuō)：“吸煙與毒品不同，青少年接受的不管是家庭還是學(xué)校的教育中知道遠(yuǎn)離毒品。但很少機(jī)會(huì)去教育他們遠(yuǎn)離煙草，甚至?xí)７录彝コ蓡T中的吸煙者，認(rèn)為是一種成熟和帥的標(biāo)志。青少年吸煙人群出現(xiàn)上升且低齡化趨勢(shì)，讓青少年遠(yuǎn)離煙草無(wú)疑是任重而道遠(yuǎn)。”
即使“吸煙有害健康”在很多人看來(lái)是一個(gè)陳年?duì)€梗，但我們依然要強(qiáng)調(diào)、要呼吁、要拒絕煙草毒害。戒煙控?zé)煵皇窃谀硞€(gè)節(jié)日呼喊的口號(hào)，也不是一時(shí)興起的豪言壯語(yǔ)，是伴隨我們?nèi)粘Ｉ钪械牧?xí)慣、堅(jiān)持和態(tài)度。不要讓吸煙吞噬我們的健康，戒煙，你可以，拒絕二手煙，你也可以!
本期專家：尚玉龍 徐州市腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 主任醫(yī)師
門診時(shí)間：星期一、星期四
專家簡(jiǎn)介：呼吸科主任，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)內(nèi)鏡腫瘤學(xué)組成員，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)副主任委員。熟練掌握支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、肺炎、肺癌、難治性胸腔積液、肺間質(zhì)性疾病、慢性咳嗽的診治。擅長(zhǎng)經(jīng)支氣管介入微波、高頻電、氬氣刀、冷凍治療氣管-支氣管內(nèi)良惡性腫瘤、經(jīng)支氣管鏡穿刺縱隔腫大淋巴結(jié)以及急危重感染的綜合治療。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
