全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：最近，一部熱播的電影《滾蛋吧!腫瘤君》，把公眾陌生的一種疾病--“淋巴瘤”帶到觀眾面前，這部電影在收獲了歡笑與淚水的同時(shí)，也向大眾普及了一堂關(guān)于淋巴瘤的科普知識(shí)。
從2004年起，世界衛(wèi)生組織把每年的9月15日確立為世界淋巴瘤宣傳日。
什么是淋巴瘤?它是癌癥嗎?它與肺癌、胃癌、乳腺癌等很多惡性腫瘤有什么不同?淋巴瘤能治愈嗎?淋巴瘤該如何治療和預(yù)防……
在2015年淋巴瘤宣傳日之前，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)小編帶著這些問題，采訪了徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院血液科主任、徐州著名的淋巴瘤專家陳令松。
淋巴瘤是淋巴組織惡性腫瘤，幾乎可以侵犯到任何組織和器官
據(jù)陳令松教授介紹，發(fā)生在淋巴結(jié)或者淋巴結(jié)以外的組織，比如扁桃體、胃腸道等淋巴組織上的腫瘤，就是淋巴瘤，它是目前發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一。
淋巴瘤分類有很多種，最常見的有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，在我國90%的患者是非霍奇金淋巴瘤。兩種類型中霍奇金淋巴瘤治愈率可以達(dá)到80%，但非霍奇金淋巴瘤治愈率只有50%左右，我們所熟知的央視著名新聞主播羅京、漫畫作家熊頓，患的就是非霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤的發(fā)病原因是機(jī)體免疫力下降
陳令松主任介紹，淋巴瘤的發(fā)病原因目前并不是非常明確，但可以肯定的是這和機(jī)體免疫力下降有很大關(guān)系，比如有些人因?yàn)槟撤N疾病需要長期口服免疫制劑，就可能會(huì)繼發(fā)淋巴瘤。在陳主任接診的病例中，就有一位很典型的患者--30歲的男性做了腎移植手術(shù)一年后，在移植腎的旁邊發(fā)生了淋巴瘤，這是因?yàn)榛颊咴谀I移植后需要長期服用抗排異反應(yīng)的藥物環(huán)孢素，從而導(dǎo)致了淋巴瘤的發(fā)生。
另外，陳主任還提到，癌癥病人進(jìn)行的放化療也會(huì)影響免疫力下降，除此之外放射損傷、化學(xué)毒物、肝炎、艾滋等病毒、細(xì)菌感染等都是引發(fā)淋巴瘤的原因。
淋巴瘤的典型癥狀：無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大
專家介紹，淋巴瘤發(fā)病初期，淋巴結(jié)不痛不癢、沒有很明顯的癥狀，但淋巴結(jié)有慢慢變大的情況，有些患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)燒、盜汗、皮膚瘙癢、體重減輕等全身癥狀。不過，很多疾病都會(huì)引起這些癥狀，并不是具有這些癥狀的就是淋巴瘤，這就需要靠病理檢查來診斷。
陳令松主任指出，淋巴瘤最準(zhǔn)確診斷方式是切除淋巴瘤組織進(jìn)行病理檢查+免疫組化，但因?yàn)椴±頇z查難度高且不是一次檢測(cè)就可以診斷出來的，所以病理檢查確定為淋巴瘤就一定是淋巴瘤，檢查不出來不一定不是。淋巴瘤一開始就是惡性腫瘤，并不是由慢性炎癥引起的腫瘤，所以說淋巴結(jié)腫大不一定是淋巴瘤，但只要發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大就一定要及時(shí)就醫(yī)。
淋巴瘤的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、細(xì)節(jié)化
專家介紹，與其他惡性腫瘤相比，淋巴瘤的治愈率還是較高的，即便是晚期淋巴瘤也有較高的治愈。這是因?yàn)榱馨土鰧?duì)化療藥物非常敏感，見效快。醫(yī)生會(huì)根據(jù)淋巴瘤的類型、患者體質(zhì)以個(gè)體化、聯(lián)合化療為主，將不同化療藥物組合在一起，增加劑量密度，縮短治療間隔時(shí)間，就可以得到滿意的治療效果。
今年85歲的吳大爺10年前，因?yàn)楦雇?、大便形狀改變?cè)谛熘莸V務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化科檢查，發(fā)現(xiàn)腹腔縱膈有腫塊，經(jīng)過穿刺診斷為淋巴瘤?；颊哌€有糖尿病和高血壓，陳令松主任根據(jù)老人的病情、身體情況考慮化療藥物的用量，為其制定個(gè)體化治療方案，病人完全康復(fù)，現(xiàn)在10年的時(shí)間過去了，老人定期檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何復(fù)發(fā)癥狀，臨床上超過五年沒有復(fù)發(fā)就可以確定為治愈。
專家強(qiáng)調(diào)，淋巴瘤的治療，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，需要患者的配合，同時(shí)還要避免過度治療。因?yàn)檫^度治療會(huì)出現(xiàn)感染、出血以及肝、腎等各種功能的衰竭，對(duì)患者的 危害更大。
陳令松主任提醒道：現(xiàn)在社會(huì)環(huán)境污染加重、生活節(jié)奏過快，錯(cuò)誤的生活方式等多方面因素導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)病率越來越高，并且呈年輕化趨勢(shì)。面對(duì)腫瘤，我們要有戰(zhàn)勝它的信心，也要把預(yù)防腫瘤滲透到每一個(gè)生活細(xì)節(jié)中，不吸煙、不熬夜、正常飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)……不要等淋巴瘤宣傳日到來的時(shí)候才去重視、去防治，預(yù)防淋巴瘤應(yīng)該在我們每一個(gè)平凡的日常生活中。
專家介紹：陳令松 主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州血液專業(yè)副主委、徐礦總醫(yī)院血液科主任
技術(shù)擅長：對(duì)白血病、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤的規(guī)范化診斷和治療。對(duì)各種貧血及出血性疾病具有較豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。主持腫瘤專家聯(lián)合會(huì)診多年，掌握常見惡性腫瘤的綜合診療原則。主持多項(xiàng)市局級(jí)科研項(xiàng)目，指導(dǎo)培養(yǎng)多名血液學(xué)碩士研究生，取得市、局及院級(jí)科研成果10余項(xiàng)。發(fā)表論文40余篇。曾獲徐州市“記功”和江蘇省政府“嘉獎(jiǎng)”等 榮譽(yù)，多次被評(píng)為優(yōu)秀專家、優(yōu)秀科主任、優(yōu)秀教師等。
坐診時(shí)間：每周三、五
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
