全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：隨著醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，“微創(chuàng)”這一概念已深入到外科手術(shù)的各個(gè)領(lǐng)域。它以創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等顯著優(yōu)越性飽受外科醫(yī)生及病人的追捧。徐州市第一人民醫(yī)院普外科在“微創(chuàng)”治療方面卓有成效，近幾年不斷突破，開拓創(chuàng)新，良好信譽(yù)及口碑比比皆是。近日，有三位“特殊患者”從這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)中獲益匪淺!
微創(chuàng)手術(shù)助“百歲老人”抗擊癌癥
101歲的張老太最近兩個(gè)月一直出現(xiàn)大便出血的癥狀，但是沒有采取有效的治療措施，家人擔(dān)心老人身體便帶她到徐州市第一人民醫(yī)院做檢查。經(jīng)過一系列綜合篩查，老人被診斷出“低位直腸癌”。為了不耽誤最佳治療時(shí)機(jī)并考慮到老人年紀(jì)較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大，市一院普外科李忠鵬主任為其實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)---“腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)”。
5月24日，張老太被推進(jìn)手術(shù)室，經(jīng)過數(shù)小時(shí)的努力，手術(shù)很成功。術(shù)后，老太太被送往ICU監(jiān)護(hù)觀察。在生命體征穩(wěn)定，病情好轉(zhuǎn)后，老太太由ICU轉(zhuǎn)到普通病房調(diào)養(yǎng)。現(xiàn)在老太太的精神狀態(tài)很好，已經(jīng)能自主進(jìn)食，腸道功能在后續(xù)治療中也會隨之恢復(fù)。若是進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)，不僅手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大，術(shù)后的恢復(fù)周期也長。傳統(tǒng)手術(shù)由于切口大，且會造成切口附近肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，有可能伴隨某些組織感染并發(fā)癥，因此患者恢復(fù)速度慢，增加患者的痛苦。
這位101歲的老人在“微創(chuàng)”的庇護(hù)下成功抗擊癌癥，人們常說“家有一老，如有一寶”，手術(shù)的成功給家人增添一分知足與幸運(yùn)，老人重新?lián)碛薪】刁w魄也提高了她日后的生活質(zhì)量及品質(zhì)，能夠更安心地享受晚年之樂。
腹腔鏡下探真相，“耄耋老人”轉(zhuǎn)危為安
新沂87歲王老太前段時(shí)間一直感覺腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療一段時(shí)間并沒有改善病癥，由于老人的反應(yīng)性能弱，只感覺疼痛，所以一直采取抗炎治療。日復(fù)一日，老人的情況愈發(fā)重，已經(jīng)到不能吃飯，一吃就吐的地步。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給老人做CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有大量積液和游離氣體，考慮是“腸穿孔”。由于技術(shù)水平有限，老太遂被轉(zhuǎn)到徐州市第一人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。
當(dāng)轉(zhuǎn)到市一院時(shí)，老太已有感染、發(fā)燒、腹痛等更為明顯的癥狀。由于發(fā)病已過去好多天，老太當(dāng)時(shí)的心率加快、血壓不穩(wěn)、肌酐達(dá)到280多、無小便，腎功能變差且出現(xiàn)腎衰的跡象。市一院普外科路要武主任即刻給她開展手術(shù)，手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)老太腹內(nèi)存有大量積液，由于年紀(jì)大，她的腹壁臟器出現(xiàn)膿液，腹膜已經(jīng)很糟，路主任判斷是“胃穿孔”。路主任通過腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)腹腔感染很重，無法在腹腔鏡下完成，于是轉(zhuǎn)為做“胃穿孔修補(bǔ)術(shù)加腹腔沖洗引流手術(shù)”。 經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的搶救后，老人的生命體征穩(wěn)定，血壓正常，隨后老人被轉(zhuǎn)到ICU病房繼續(xù)觀察。兩天后，老人的腎功能慢慢恢復(fù)，直至現(xiàn)在已基本正常。
雖然一直保持“引流”，但對于老人的家人來說這已是最好的結(jié)果。即使老人年紀(jì)大，微創(chuàng)手術(shù)也沒有給她帶來過多的痛苦，精神狀態(tài)也比入院時(shí)好了許多。老人在術(shù)后一周就已可以進(jìn)食，基本病情穩(wěn)定后即可出院回家休養(yǎng)。對于這個(gè)經(jīng)濟(jì)條件不是很好的家庭來說，選擇微創(chuàng)手術(shù)著實(shí)為他們節(jié)省了不少手術(shù)與住院費(fèi)用。
30年疾病纏身，微創(chuàng)手術(shù)重塑“花甲老太”
孫老太是豐縣人，今年61歲，但是罹患“膽囊結(jié)石”已有30余年。疾病纏身，家里已花去巨額費(fèi)用為其治病，但始終不見好轉(zhuǎn)。隨著孫老太疼痛難捱，病情每況愈下，家人便陪同其來市一院檢查。接診醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
在做術(shù)前檢查時(shí)確定老人患有“膽總管結(jié)石”，市一院普外科專家宋興超采用了國內(nèi)最先進(jìn)技術(shù)---“腹腔鏡下膽總管切開取石并一期縫合手術(shù)”為其治療。手術(shù)中避免放置T管，保持了膽管的完整性和正常生理功能以及放置T管導(dǎo)致的并發(fā)癥。除此之外，此項(xiàng)手術(shù)保證了膽汁的正常生理流向，避免大量體液、電解質(zhì)和多種消化酶的丟失，有利于胃腸道功能的恢復(fù)。
手術(shù)的成功使孫老太一家懸著的心終于放了下來，術(shù)后半天孫老太就已能飲水，相比于傳統(tǒng)手術(shù)半個(gè)月才可進(jìn)食，這次手術(shù)3天后老太就可以進(jìn)食，一周之后就可出院回家調(diào)養(yǎng)。
腹腔鏡下膽總管切開取石并一期縫合手術(shù)在市一院已應(yīng)用5例患者，國內(nèi)外多家研究已表明該技術(shù)的結(jié)石清除率已達(dá)到90.7%-100%，平均住院天數(shù)7天。該術(shù)術(shù)式若順利開展，不僅技術(shù)能達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平，在本地區(qū)膽道外科形成明顯優(yōu)勢，而且能為醫(yī)院帶來可觀的經(jīng)濟(jì)和社會效益。
“微創(chuàng)手術(shù)”已深得人心，患者術(shù)后康復(fù)快、住院時(shí)間縮短、住院費(fèi)用降低，相對于傳統(tǒng)手術(shù)擁有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，顯著節(jié)約患者住院時(shí)間和醫(yī)療成本，使醫(yī)院與患者之間達(dá)到“雙贏”效應(yīng)!徐州市第一人民醫(yī)院普外科也將竭盡所能為患者謀求最大福利!
專家簡介：路要武，徐州市第一人民醫(yī)院普外科副主任，主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，一直在普通外科工作，長期從事肝膽胰胃腸外科疾病及腫瘤診斷和治療，曾在上海長海醫(yī)院進(jìn)修微創(chuàng)外科。發(fā)表省級論文5篇。
專家擅長：擅長肝、膽、外科手術(shù)，微創(chuàng)外科手術(shù)，肛腸疾病低位直腸癌、保肛手術(shù)等。
門診時(shí)間：周五下午
徐州健康熱線：0516-85707122
