徐州兒童醫(yī)院兒?？浦魅沃炱迹簝和鄤?dòng)癥、抽動(dòng)癥

 在小兒心理疾病中，兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥是最常見的疾病。特別是每年寒暑假，都有很多的家長(zhǎng)帶著孩子來市兒童醫(yī)院看“多動(dòng)癥”。
那么“多動(dòng)癥”是一種什么樣的疾??？哪些孩子可以診斷為“多動(dòng)癥”？
  據(jù)市兒童醫(yī)院兒?？浦炱?/a>主任介紹，兒童多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，注意力方面常常表現(xiàn)為注意的集中性、穩(wěn)定性和選擇性差；活動(dòng)過度常常表現(xiàn)為活動(dòng)過多，小動(dòng)作多，語言過多；控制力方面表現(xiàn)為易沖動(dòng)、任性，耐心差，還有與人交往能力差。這些表現(xiàn)常因年齡、環(huán)境和周圍人的態(tài)度而不同，如：
  嬰兒期：不安寧，易激惹，行為不規(guī)則變化，過分哭鬧、叫喊，飲食差，活動(dòng)度保持高水平。
  學(xué)齡前期：干預(yù)每一件事，注意集中時(shí)間短暫、不能靜坐，睡眠時(shí)間短，對(duì)動(dòng)物殘忍，行為具有攻擊性、沖動(dòng)性、破壞性，參加集體活動(dòng)有困難，情緒易波動(dòng)，好遺尿。
  學(xué)齡期：注意集中時(shí)間短暫、不能靜坐，忍受挫折的耐受性差，對(duì)刺激的反應(yīng)過強(qiáng)，學(xué)習(xí)困難，不能獨(dú)立完成作業(yè)，具有攻擊行為，好沖動(dòng)，與同伴相處困難，自我形象不好。
  中學(xué)時(shí)期：接受教育（能力）遲鈍，注意集中時(shí)間短暫，缺乏動(dòng)力，不可靠，具有攻擊行為，好沖動(dòng)，對(duì)刺激的反應(yīng)過強(qiáng)，過失行為多，情緒易波動(dòng)，說謊，容易發(fā)生事故，自我形象不好。
  成年時(shí)期：注意容易轉(zhuǎn)移，好沖動(dòng)，情感易爆發(fā)，與同伴的關(guān)系難持久，不能放松，參加集體活動(dòng)有困難，酗酒，工作不能勝任，經(jīng)常與人爭(zhēng)執(zhí)或打架。
　多動(dòng)癥如何診斷？
  朱萍主任說，這種疾病有特定的行為表現(xiàn)，診斷似乎容易，實(shí)際上并非易事。首先要詢問病史，做一般的體格檢查和神經(jīng)、精神檢查，還要進(jìn)行心理測(cè)評(píng)（包括注意力測(cè)定、智力測(cè)定等）再結(jié)合有關(guān)多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才能做出正確的診斷。
此外多動(dòng)癥還需和1.正常兒童的多動(dòng)（一般發(fā)生在3~6歲，以男孩多見，也表現(xiàn)有好動(dòng)和注意集中時(shí)間短暫。但這些小兒的多動(dòng)常處于外界無關(guān)刺激過多、疲勞、學(xué)習(xí)目的不明確，注意缺乏訓(xùn)練，不善于正當(dāng)轉(zhuǎn)移，平時(shí)未養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣。）2.不伴有注意缺陷多動(dòng)障礙的特定學(xué)習(xí)困難3.不伴有注意缺陷多動(dòng)障礙的品行障礙4.適應(yīng)障礙5.精神發(fā)育遲滯6.抽動(dòng)-穢語綜合癥7.兒童少年精神分裂癥等相鑒別。｜兒童多動(dòng)癥的治療
據(jù)朱萍主任分析，因?yàn)槎鄤?dòng)癥是由生物、心理、社會(huì)諸因素引起，因此，應(yīng)針對(duì)這三方面進(jìn)行綜合治療。包括藥物（利他林、專注達(dá)等）和非藥物療法。
    非藥物療法有：
1.行為矯正療法：利用學(xué)習(xí)原理，在訓(xùn)練中合適行為出現(xiàn)時(shí)，就給予獎(jiǎng)勵(lì)，以求保持并繼續(xù)改進(jìn)；當(dāng)不合適行為出現(xiàn)時(shí)，就加以漠視，或暫時(shí)剝奪一些權(quán)利，以表示懲罰。2.認(rèn)知訓(xùn)練：訓(xùn)練病兒的自我控制、自我制導(dǎo)多加思考和提高解決問題的能力。
3.疏泄療法：讓病兒將對(duì)人對(duì)事的不滿和意見都講出來，然后和大人一起分析，對(duì)著加以肯定，錯(cuò)者加以糾正，使病兒心情舒暢能同大人融洽相處和相互合作。

4.為父母和教師提供咨詢：幫助父母認(rèn)識(shí)多動(dòng)癥是一種病，改變將病兒當(dāng)作“壞孩子”的看法，并改變單純懲罰的教育方法。
 最后，朱萍主任提醒家長(zhǎng)朋友：兒童醫(yī)院兒保科設(shè)有多動(dòng)癥?？崎T診，它針對(duì)每個(gè)患兒的實(shí)際情況逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，實(shí)事求是的做出正確的診斷，有的放矢的制定治療方案，采取綜合的方法進(jìn)行矯正和治療，還孩子一片健康的藍(lán)天。