隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，許多大型診療儀器在疾病的診斷、治療過(guò)程中起到了巨大作用。特別是X光機(jī)、超聲等影像設(shè)備，更是以其“火眼金睛”的效果，為疾病的診斷治療提供了準(zhǔn)確科學(xué)的依據(jù)。
徐醫(yī)附三院超聲科現(xiàn)有工作人員9名，擁有先進(jìn)的彩超儀器3臺(tái)。多年來(lái)，全科人員精益求精、銳意創(chuàng)新，在認(rèn)真完成日常彩超檢查診斷的同時(shí)，積極開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目。為臨床治療提供了可靠的保障。
據(jù)徐醫(yī)附三院超聲科醫(yī)學(xué)科主任李諾介紹，彩超檢查不但可以實(shí)時(shí)顯示病變情況，為了更清楚地觀察病變情況，還可以隨時(shí)調(diào)整觀察切面，通過(guò)多方向觀察病變，既了解病變內(nèi)部的細(xì)微變化，又掌握了病變對(duì)周圍臟器組織有無(wú)影響和侵犯；既能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)較大的病灶，也可以發(fā)現(xiàn)小于1cm的微小病灶，為下一步的正確治療提供可靠的依據(jù)。
此外，彩超檢查無(wú)放射線，對(duì)人體無(wú)損害，可以反復(fù)多次檢查。目前，徐醫(yī)附三院可以進(jìn)行全身多系統(tǒng)的彩超檢查，可以說(shuō)是上至頭頂下至腳底。
徐醫(yī)附三院彩超檢查的診療特色
特色一，介入超聲，包括介入治療與介入診斷：介入治療重點(diǎn)推薦肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等良性單純性囊腫的超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸+無(wú)水酒精硬化治療，此種治療方法是在彩超“直視”下及特殊引導(dǎo)架引導(dǎo)，將穿刺針刺入囊腫中央，抽吸囊液注入藥物，治愈囊腫。創(chuàng)傷小、療效好、費(fèi)用低，可在門(mén)診治療。這種微創(chuàng)治療是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，應(yīng)推廣使用，近期健康報(bào)上權(quán)威專家也著重推薦這種治療方法是肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等患者的首選治療方法。
另外不能手術(shù)的肝癌或術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌可在該科進(jìn)行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺注射無(wú)水酒精治療，部分患者多次經(jīng)過(guò)注射治療后可以達(dá)到完全滅活。
介入診斷主要進(jìn)行各種胸腹腔及淺表腫塊的超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，從而對(duì)腫塊的良惡性做出最終明確診斷。
特色二，超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢：此項(xiàng)檢查主要應(yīng)用于臨床懷疑前列腺癌的患者，主要表現(xiàn)為前列腺特異性抗原（PSA）顯著增高和前列腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。經(jīng)直腸穿刺活檢是在彩超“直視”下，可以精確穿刺到前列腺結(jié)節(jié)內(nèi)，穿刺有針對(duì)性和目的性，活檢陽(yáng)性率高，不易漏診。部分前列腺癌還可呈多灶性和彌漫性生長(zhǎng)特性，所以還需要對(duì)前列腺進(jìn)行全面穿刺“抽查”又稱之為“系統(tǒng)穿刺活檢”，可以是6針、10針、13針、18針。由于有彩超的“直視”，可以在前列腺內(nèi)均勻布針穿刺，得到的組織條有代表性，有效地減少漏診。這種全面性+目標(biāo)性聯(lián)合穿刺方法更加減少了漏診的可能。
前不久，一位男性患者在外院多次穿刺均沒(méi)得到明確診斷，后來(lái)在附三院超聲科行超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢后，被明確診斷為前列腺癌。確診后病人得到及時(shí)的手術(shù)治療，術(shù)后這位病人多次到超聲科，感謝這里的醫(yī)務(wù)人員“技術(shù)好、水平高、態(tài)度好”。
超聲引導(dǎo)前列腺穿刺活檢進(jìn)針距離短，損傷小，感染、出血等并發(fā)癥少。我科多年來(lái)的穿刺結(jié)果陽(yáng)性率高，并發(fā)癥很少出現(xiàn)，且能自愈，不需特殊處理。
特色三，聲學(xué)造影：經(jīng)肘靜脈注射超聲造影劑后，注視腫塊內(nèi)部造影劑的充填過(guò)程及增強(qiáng)程度，并對(duì)比腫塊與周邊正常組織增強(qiáng)程度的差異，由于各種病變有不同的灌注特點(diǎn)，從而對(duì)腫塊的良惡性及各種不同類型良惡性病變做出明確診斷。還可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)彩超不能檢出的早期病變，這對(duì)肝硬化患者早期發(fā)現(xiàn)癌瘤有特別重要的臨床意義。利用聲學(xué)造影對(duì)某些腫瘤患者的介入治療效果進(jìn)行評(píng)估，造影后腫塊內(nèi)有高增強(qiáng)說(shuō)明有腫瘤復(fù)發(fā)，造影后腫塊內(nèi)無(wú)增強(qiáng)說(shuō)明腫塊壞死完全。
該科最近利用超聲造影明確診斷了多例病人，如肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、乳腺癌、腎癌、甲狀腺癌、肝血管瘤、肝內(nèi)壞死結(jié)節(jié)、肝內(nèi)機(jī)化血腫、肝癌介入治療術(shù)后復(fù)發(fā)、腎囊腫、子宮肌瘤等。
李主任介紹，上周科里超聲造影檢查了兩例中年男性病人，可以說(shuō)是改變了病人的后半生。造影之前的檢查結(jié)果都是考慮為肝癌，病人思想負(fù)擔(dān)很重，要遠(yuǎn)游渡過(guò)自己的“最后幾個(gè)月”。造影檢查后一個(gè)確診為肝血管瘤，一個(gè)確診為肝內(nèi)陳舊性血腫機(jī)化，都是良性的！對(duì)他們來(lái)說(shuō)是由死刑改為無(wú)罪釋放，天大的好消息??！病人及家屬對(duì)他們是千恩萬(wàn)謝，感激話是說(shuō)了一遍又一遍......他們?yōu)椴∪烁械接芍缘母吲d，為自己有價(jià)值的工作而自豪。
超聲學(xué)造影還可以快速診斷內(nèi)臟閉合性損傷，可以評(píng)價(jià)外周血管病變，如血管狹窄、閉塞以及血管畸形及評(píng)價(jià)斑塊穩(wěn)定性等。
本期專家：李諾，徐醫(yī)附三院超聲醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師
技術(shù)擅長(zhǎng)：從事心血管、消化、泌尿及男性生殖系、婦產(chǎn)科、淺表組織器官關(guān)節(jié)的超聲檢查診斷工作。對(duì)各種常見(jiàn)病、罕見(jiàn)病、疑難重癥病例的診斷有較深造詣，擅長(zhǎng)介入超聲，尤其經(jīng)直腸前列腺穿刺技術(shù)處于市內(nèi)領(lǐng)先地位。
咨詢電話：85707122、83638233
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