全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)故事：今年40歲的李女士因反復(fù)接觸性陰道流血1年余，持續(xù)陰道流血2個(gè)月到市一院就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有一約5cm的腫物，進(jìn)行腫物活檢病理檢查證實(shí)為宮頸鱗狀細(xì)胞癌，并發(fā)現(xiàn)陰道上段及宮旁有腫瘤侵犯。由于病情已至晚期，根據(jù)目前的治療方案，李女士已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會，只能選擇放射治療及化療。
■專家解析：宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，高發(fā)年齡為30-55歲。值得警惕的是，目前根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，宮頸癌發(fā)病在我國已有明顯年輕化的趨勢，其中發(fā)病年齡最小者年僅18歲。不過，楊主任表示，宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的演變過程，時(shí)間可以從數(shù)年到數(shù)十年，提高預(yù)防意識和進(jìn)行定期普查，發(fā)現(xiàn)癌前病變及早期癌及時(shí)給與診斷和治療，會有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生并降低其死亡率。
宮頸癌更偏愛哪些人
宮頸相當(dāng)子宮的大門，擔(dān)負(fù)著防御和守衛(wèi)的功能，由于子宮頸的特殊地位，使得它易受外來細(xì)菌和病毒的侵襲。宮頸癌的確切病因目前尚不清楚，但根據(jù)國內(nèi)外研究一致認(rèn)為，可能與下列因素有關(guān)：早婚、多產(chǎn)、過早的性生活、過多的性伴侶、病毒感染等，高危型的HPV感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，90%以上的宮頸癌患者伴有高危的HPV感染。此外，單純皰疹、病毒2型及人巨細(xì)胞病毒等也可能與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。同時(shí)值得廣大女性注意的是，宮頸糜爛患者遭遇宮頸癌的幾率是普通人的7倍。
這些異常應(yīng)及時(shí)檢查
宮頸癌早期可能沒有任何不適，常常在體檢普查時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)異常陰道流血。楊主任強(qiáng)調(diào)，凡有下列情況的女性一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。早期多為接觸性出血，晚期多為不規(guī)則陰道流血;多數(shù)患者陰道有白色或血性稀薄如水樣或米泔樣腥臭排液,晚期可出現(xiàn)不同的繼發(fā)癥狀,如尿急、尿頻、便秘等。
防范手段要用足用好
楊主任說，宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)緩慢的過程，從炎癥—癌前病變—癌變一般要經(jīng)過3-10年，加之目前宮頸癌的防范、篩查手段有很多，只要女性朋友特別是高危人群能夠用足用好這些手段，那么早期發(fā)現(xiàn)、早期確診，避免類似周女士這樣的悲劇并不困難。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：定期宮頸涂片檢查,這是最早應(yīng)用于防范宮頸癌的傳統(tǒng)武器。
高危的HPV分型檢測或HPVDNA檢查：人乳頭狀瘤病毒
陰道鏡檢查：陰道鏡是宮頸涂片篩查結(jié)果異常時(shí)進(jìn)一步檢查的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),它能準(zhǔn)確定位取活檢送病理檢查的部位。
病理切片檢查：病理是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
初善儀檢查：這是一種新的檢查方法，以特殊頻率的光還能傳輸?shù)綄m頸組織中進(jìn)行檢測，更早期的檢測到癌前病變和癌變，并且這種檢查無創(chuàng)傷、無痛苦。
宮頸癌疫苗：目前全球已有兩種預(yù)防子宮頸癌的疫苗問世，最適宜接種的人群是尚未發(fā)生性生活的年輕女性，對于具有流產(chǎn)史、性行為年齡早等子宮頸癌高風(fēng)險(xiǎn)的女性更有接種的必要。
鏈接：徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲盒熘莸谝会t(yī)院婦產(chǎn)科是我市建科最早的科室，擁有陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、LEEP刀等先進(jìn)儀器，以腫瘤、微創(chuàng)、內(nèi)分泌、不孕不育癥為重點(diǎn)，診療水平在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先地位，分娩率數(shù)年居我市綜合性醫(yī)院之首，在處理難產(chǎn)及妊娠疑難危重險(xiǎn)病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及較高的技術(shù)水平。
■本期專家：楊曉明，主任醫(yī)師，徐州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，江蘇省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會委員，徐州市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會主任委員，徐州市圍產(chǎn)協(xié)作專家組組長，江蘇省白求恩式醫(yī)務(wù)工作者。從事婦產(chǎn)科專業(yè)30余年，一直在臨床一線工作，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長婦產(chǎn)科疑難雜癥的診治，尤其是不孕不育、婦科內(nèi)分泌疾病、婦科腫瘤及宮頸病變的診治，擅長婦產(chǎn)科各類手術(shù)。
專家門診時(shí)間：周一上午、周四下午
