在線專(zhuān)家：權(quán)紅光 1988年7月畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系，從事普外科臨床醫(yī)療工作20余年，1991年在上海中山醫(yī)院參加衛(wèi)生部舉辦的肝膽外科培訓(xùn)班，1993年晉升普外科主治醫(yī)師，1995參加安徽省衛(wèi)生廳肝膽外科學(xué)習(xí)班，1998年晉升普外科副主任醫(yī)師(全省本屆只一人)。2003年至2004年4月主持宿州市立醫(yī)院外科工作，2004年至2008年任宿州市立醫(yī)院普外科主任。
工作以來(lái)任安徽省外科學(xué)會(huì)委員，肝膽外科學(xué)會(huì)委員，小兒外科學(xué)會(huì)會(huì)員，血管外科學(xué)會(huì)委員。曾先后在《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》、《肝膽外科雜志》、《中國(guó)臨床保健雜志》、《中外醫(yī)刊》、《中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)》等發(fā)表論文“膽石癥伴發(fā)胃癌的病因?qū)W探討”、“脾破裂18例延遲性出血診治體會(huì)”、“腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和治療”、“老年膽囊炎合并冠心病的手術(shù)期處理及手術(shù)方法的選擇”、“結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻一期切除吻合的臨床分析”、“膽囊合并膽囊管結(jié)石的診治體會(huì)”等核心期刊上發(fā)表論文數(shù)篇。
技術(shù)擅長(zhǎng)：肝膽外科、甲乳外科、胃腸外科、微創(chuàng)外科及小兒外科。
門(mén)診時(shí)間：每周一、三、五上午
咨詢電話： 0516-85707122;83906292
在醫(yī)院的急診室里，經(jīng)常會(huì)看到一些突發(fā)肚子疼痛的人。由于這種病人大都需要外科的緊急處理，所以一般叫它為急腹癥。急性闌尾炎是最常見(jiàn)的急腹癥，任何年齡都可能發(fā)生。近日，記者就有關(guān)問(wèn)題，采訪了徐州市中醫(yī)院普外科主任權(quán)紅光教授。
權(quán)紅光介紹說(shuō)，闌尾是一條又細(xì)又長(zhǎng)的盲管。由于長(zhǎng)，容易扭曲或被周?chē)臇|西壓迫。由于細(xì)，管腔容易被腸道里的糞塊、異物、寄生蟲(chóng)等阻塞，這些都可能造成闌尾腔的梗阻。又由于闌尾是條盲管，一旦梗塞就四面不通，而這時(shí)闌尾仍舊不斷地向閉合腔里分泌黏液，使闌尾腔內(nèi)壓力增高，阻礙闌尾壁上的血液供應(yīng)，以致破壞了黏膜層，給細(xì)菌的侵入打開(kāi)了門(mén)戶。闌尾腔里本來(lái)就有許多細(xì)菌，如大腸桿菌、腸球菌、厭氧性鏈球菌等，細(xì)菌一般通過(guò)腔內(nèi)黏膜的破損處侵入闌尾壁，也可以通過(guò)血液循環(huán)感染。有些病人可能在患闌尾炎以前，有過(guò)上呼吸道感染或其他細(xì)菌感染，因而細(xì)菌有機(jī)會(huì)侵入血液循環(huán)，構(gòu)成血行感染。由于神經(jīng)系統(tǒng)的反射，當(dāng)胃腸的機(jī)能活動(dòng)發(fā)生障礙時(shí)，經(jīng)常伴有闌尾的肌肉或血管痙攣。血管痙攣會(huì)造成闌尾的局部壞死，肌肉痙攣會(huì)造成闌尾梗阻，這都是闌尾發(fā)炎的機(jī)會(huì)。
權(quán)主任說(shuō)，右下腹痛是急性闌尾炎的特點(diǎn)。大約55%的病人一開(kāi)始左上腹部或臍周?chē)弁?，酷似胃痛發(fā)作，幾小時(shí)后轉(zhuǎn)到右下腹痛，呈持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加重。闌尾發(fā)生壞疽時(shí)，可出現(xiàn)較劇烈的跳痛，而當(dāng)闌尾穿孔前，疼痛特別嚴(yán)重，一旦穿孔后，闌尾腔內(nèi)容物流出，疼痛似有減輕，但范圍擴(kuò)大。這時(shí)用手按壓腹部感到很硬，按壓時(shí)腹痛加重，用手按壓右下腹，然后猛一抬手，腹痛更加劇烈稱為反跳痛，這就是發(fā)生了腹膜炎。每個(gè)人闌尾的位置不一樣，發(fā)生的腹痛也不一樣，高位闌尾可表現(xiàn)為右腰部痛，而低位闌尾卻有下腹墜痛。由于腹痛的程度和位置的變化，常常使急性闌尾炎被誤診為其他疾病，尤其是老人和小兒。所以，在臨床上凡發(fā)生急性腹痛，均要與闌尾炎鑒別，以免耽誤治療，釀成大病。一般病人可出現(xiàn)惡心，嘔吐1—2次即止，并有食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀。病人喜彎腰屈膝姿勢(shì)側(cè)臥。部分病人發(fā)燒、頭痛、全身無(wú)力，化驗(yàn)血中白細(xì)胞總數(shù)增高。
經(jīng)過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，徐州市中醫(yī)院普外科權(quán)紅光主任總結(jié)了急腹癥所導(dǎo)致的急腹痛的兩個(gè)特點(diǎn)：第一，由于腹內(nèi)臟器都有比較固定的位置，腹痛部位與臟器病變部位較為一致。如上腹中部疼痛多為胃、十二指腸潰瘍穿孔，下腹疼痛多為急性闌尾炎等。第二，疼痛的性質(zhì)與病因有著密切關(guān)系。如急性炎癥引起的疼痛通常是持續(xù)性，起病較緩慢，往往要經(jīng)過(guò)幾小時(shí)，甚至一兩天腹痛才比較劇烈。開(kāi)始為壓痛，當(dāng)炎癥波及腹膜時(shí)出現(xiàn)反跳痛和腹肌緊張。胃腸穿孔引起的急腹痛病，疼痛劇烈而持久，刀割性質(zhì)，可迅速蔓延到其他部位，全腹有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。
出現(xiàn)急腹疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)作出診斷，采取相應(yīng)措施，不可亂服止痛藥
權(quán)主任指出，由于急腹癥的發(fā)展過(guò)程各有不同，當(dāng)出現(xiàn)疼痛情況時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)一步檢查和處理。在送醫(yī)院之前，可以做一些早期處理，具體方法如下：
1.解松衣服，讓病者安靜地躺在室內(nèi)休息。
2.讓病者自己選擇舒適的體位休息。
3.出現(xiàn)嘔吐時(shí)，可將冰袋放置在胃部，但不要強(qiáng)制止嘔。
4.不要馬上給予食物，飲服藥劑，特別是不要亂服亂用止痛藥。
5.應(yīng)注意有無(wú)高熱，并了解呼吸、脈搏和血壓的情況，以便進(jìn)一步處理。
專(zhuān)家提醒：急腹痛是許多疾病特別是腹部疾病的早期癥狀。急性腹痛起病急、進(jìn)展快、病情多變，所以必須及時(shí)做出診斷，并采取相應(yīng)措施，只有這樣，才能使病人轉(zhuǎn)危為安。但是要注意，急腹痛千萬(wàn)不能胡亂服用止痛藥，這是因?yàn)?，某些疾病引起的急性腹痛在開(kāi)始時(shí)是隱性的，需要一段嚴(yán)密觀察的時(shí)間，在這個(gè)階段如果隨意使用止痛藥，就可能掩蓋疾病的癥狀。而實(shí)際上，病情仍在繼續(xù)發(fā)展，等到止痛藥的作用消失，癥狀再度出現(xiàn)時(shí)，往往病情已較嚴(yán)重，治療也將是事倍功半。
