全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：在許多人的心目中，風(fēng)濕病不外乎是指天氣變化，腰酸腿疼的病癥；一些人不恰當(dāng)?shù)貙L(fēng)濕病分為“風(fēng)濕”和“類(lèi)風(fēng)濕”兩種。其實(shí)風(fēng)濕病是一大類(lèi)侵害肌肉、骨關(guān)節(jié)和結(jié)締組織為主的疾病。它包括自身免疫性風(fēng)濕?。ㄈ缂t斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎）、退行性風(fēng)濕?。ㄈ绻顷P(guān)節(jié)炎）、代謝性風(fēng)濕?。ㄈ缤达L(fēng)、骨質(zhì)疏松）等。
“風(fēng)”和“濕”真的是風(fēng)濕病的元兇嗎？
從小，我們就反復(fù)聽(tīng)到家里、鄰里的老人說(shuō)，風(fēng)濕病是“風(fēng)”和“濕”引起的。典型的例子就是，許多人相信，產(chǎn)后吹了風(fēng)，洗了澡，將來(lái)會(huì)得風(fēng)濕病，因此炎炎夏日，產(chǎn)婦們躲在悶熱的屋子內(nèi)，不敢扇扇子，不敢開(kāi)窗子，不敢用空調(diào)，更不敢洗頭洗澡?？墒?，西方人普遍都是產(chǎn)后睡一覺(jué)，體力緩和過(guò)來(lái)即起床洗澡，并住在空調(diào)房或通風(fēng)的房間，許多居住在西方的亞裔移民也是這樣，他們都沒(méi)有因此而得風(fēng)濕病。
的確長(zhǎng)期經(jīng)受寒冷刺激（包括寒風(fēng)和濕冷）的人，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛；天氣變化，尤其是臺(tái)風(fēng)前夕，腰酸腿痛者常常發(fā)作，甚至可以作天氣預(yù)報(bào)。生理情況下，血液循環(huán)是不到達(dá)關(guān)節(jié)腔的，關(guān)節(jié)軟骨靠滑液滋養(yǎng)。在冬天如果褲子穿少了，常可以感覺(jué)到膝蓋骨（臏骨）比較涼。如果長(zhǎng)期經(jīng)受寒冷刺激，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損害、變性，出現(xiàn)或加快關(guān)節(jié)勞損。至于天氣變化與腰酸腿痛，這是受損了的關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、韌帶、纖維疤痕組織對(duì)天氣變化的一種過(guò)敏反應(yīng)，以及關(guān)節(jié)滑膜腔對(duì)氣壓變化的反應(yīng)。我們不難見(jiàn)到，一些外傷骨折者，痊愈后在氣候變化時(shí)常常會(huì)感覺(jué)酸疼；一些疤痕體質(zhì)者，氣候變化時(shí)疤痕會(huì)發(fā)紅發(fā)癢。這是一樣的道理。
自身免疫性風(fēng)濕病由于可以侵犯身體任何組織，表現(xiàn)復(fù)雜性和多樣性，導(dǎo)致臨床上常常誤診或漏診，因此是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的疑難雜癥。
正常的免疫功能在于對(duì)抗入侵者（細(xì)菌、病毒等）、外來(lái)物（如器官移植）和清除自身變異的（癌細(xì)胞等）、衰老的和壞死的細(xì)胞。當(dāng)免疫功能發(fā)生紊亂，誤將自身組織作為入侵者，則發(fā)生自身免疫性疾病。有些自身免疫病，針對(duì)性很明確，只損害一個(gè)組織或臟器。如損害產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞，導(dǎo)致I型糖尿病；損害腎小球基底膜引起腎小球腎炎。風(fēng)濕病的免疫功能紊亂后，針對(duì)性很不強(qiáng)，導(dǎo)致多部位的損害。例如，紅斑狼瘡可以損害身體任何部位；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不但損害關(guān)節(jié)，也出現(xiàn)血管炎也損害腎臟、肝臟、肺臟等重要器官。
醫(yī)學(xué)界各專(zhuān)科的劃分是按生理和解剖結(jié)構(gòu)，如呼吸科、泌尿科、皮膚科、骨科等。涉及到多個(gè)學(xué)科的風(fēng)濕病時(shí)，只解決某個(gè)專(zhuān)科到病變，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，往往難以解決問(wèn)題，使各專(zhuān)科的醫(yī)生感到棘手。因此，成了“疑難雜癥”。
如果出現(xiàn)下列問(wèn)題，需要及時(shí)找風(fēng)濕科醫(yī)生，明確是否風(fēng)濕病，以免誤診：①各種關(guān)節(jié)肌肉的腫痛；②有2個(gè)或以上的系統(tǒng)或臟器受損，如腎炎+關(guān)節(jié)炎、皮疹+腎炎、關(guān)節(jié)痛+胸積水、肝炎+腎炎等；③反復(fù)或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上，診斷仍不明確，各種治療無(wú)效。許多臨床上的疑難雜癥實(shí)際上是很普通的風(fēng)濕病。雖然多數(shù)風(fēng)濕病屬于“不可治愈性疾病”，但是近十年來(lái)的療效和預(yù)后已經(jīng)明顯改善。
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