徐州市腫瘤醫(yī)院(原三院)產(chǎn)科專家賈政偉提示孕婦朋友：“妊娠高血壓綜合癥(簡(jiǎn)稱妊高征)，是妊娠期婦女所特有而又常見(jiàn)的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點(diǎn)。冬季是妊娠高血壓的高發(fā)季節(jié)，且極易發(fā)生子癇(即抽風(fēng))這一產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥。”。
孕前檢查是預(yù)防妊高癥的第一關(guān)，目的在于盡早發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)的人群。
妊高癥的易患人群有以下幾類：
1、年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。
2、體型矮胖者。
3、發(fā)病時(shí)間一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最為多見(jiàn)。
4、營(yíng)養(yǎng)不良，特別是伴有嚴(yán)重貧血者。
5、患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其發(fā)病率較高，病情可能更為復(fù)雜。
6、雙胎、羊水過(guò)多及葡萄胎的孕婦，發(fā)病率亦較高。
7、冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下，易于發(fā)病。
8、有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發(fā)病的可能性較高。
賈主任說(shuō)：“高血壓前期必須就診”。大多數(shù)孕婦往往要等到癥狀出現(xiàn)后才去就診。最重要的是在亞臨床階段也就是發(fā)病前就進(jìn)行干預(yù)。如果孕婦處于高血壓前期，即收縮壓在131—139毫米汞柱、舒張壓81—89毫米汞柱;或者體重增加異常，即中晚期妊娠每周體重增加0.5公斤以上;出現(xiàn)不易消退的水腫，必須及時(shí)就診?；?yàn)時(shí)若發(fā)現(xiàn)血小板進(jìn)行性減少、低蛋白血癥，都要提高警惕性。
1、在妊娠早期進(jìn)行定期檢查，主要是測(cè)血壓、查尿蛋白和測(cè)體重。
2、注意休息和營(yíng)養(yǎng)。孕婦的心情要舒暢，精神要放松，爭(zhēng)取每天臥床10小時(shí)以上，并以側(cè)臥位為佳，以增進(jìn)血液循環(huán)，改善腎臟供血條件。飲食不要過(guò)咸，保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。
3、及時(shí)糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血，要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，要增加臥床時(shí)間，把腳抬高休息;血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。癥狀嚴(yán)重時(shí)要考慮終止妊娠。
4、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過(guò)妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。
妊娠高血壓綜合癥的飲食原則
賈主任介紹，肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高，應(yīng)引起足夠的重視。孕后期熱能攝入過(guò)多，每周體重增長(zhǎng)過(guò)快都是妊高癥的危險(xiǎn)因素，因此孕婦攝入熱能應(yīng)以每周增重0.5Kg為宜。補(bǔ)充維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質(zhì)過(guò)氧化作用，降低妊高癥的反應(yīng)。
應(yīng)進(jìn)“三高一低”飲食，即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食，每日蛋白攝入量為100克，妊高癥婦女應(yīng)控制鈉鹽的攝入，食鹽控制量每日應(yīng)5克以下，有助于預(yù)防妊高征。因此，孕婦應(yīng)多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜，補(bǔ)充鐵和鈣劑，少食過(guò)咸食物。
加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)及休息。減少脂肪過(guò)多的攝入，加強(qiáng)妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充，因?yàn)槟阁w營(yíng)養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者，其妊高征發(fā)生率增高。
本期專家：賈政偉，副主任醫(yī)師，徐州市腫瘤醫(yī)院(原三院)婦產(chǎn)科副主任，產(chǎn)科主任?，F(xiàn)任徐州醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)委員，優(yōu)生優(yōu)育學(xué)會(huì)副主任委員，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)專業(yè)副主任委員。擅長(zhǎng)婦科惡性腫瘤的診斷和綜合治療(手術(shù)、放療、化療等)，熟練掌握婦科疾病的宮腔鏡、 腹腔鏡的診斷及治療，具有豐富的處理難產(chǎn)及高危妊娠的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)困難剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后異常情況處理具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文多篇。
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