本期專家：戴如飛，神經(jīng)外科專家，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院外科學(xué)教研室副主任。
目前主要從事中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷與修復(fù)研究，在各種重型顱腦損傷、腦出血、大面積腦梗塞的治療上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ)。主持江蘇省教育廳自然科學(xué)研究計(jì)劃課題、徐州市社會(huì)發(fā)展課題、徐州市衛(wèi)生局課題各一項(xiàng)，參與完成衛(wèi)生部重大課題、江蘇省衛(wèi)生廳重點(diǎn)課題、江蘇省科技廳應(yīng)用基礎(chǔ)研究計(jì)劃課題、江蘇省科技廳社會(huì)發(fā)展課題各一項(xiàng)，通過省級(jí)課題及徐州市科技成果鑒定各一項(xiàng)，近年來在國內(nèi)外刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。
病例：4歲的小姑娘妞妞長得很可愛，但是命運(yùn)卻捉弄了她。妞妞出生后不久，她的父母逐漸發(fā)現(xiàn)她頭部不能抬起，反應(yīng)遲鈍，對(duì)外界語言、聲音基本無反應(yīng)，不能說話，四肢活動(dòng)少，肢體發(fā)軟無力，以后逐漸肌張力增高，四肢僵硬。到醫(yī)院行頭顱CT及磁共振檢查顯示大腦皮層、小腦、腦干發(fā)育不良，腦組織彌漫性萎縮。在多家醫(yī)院診斷為小兒腦性癱瘓。多年來妞妞父母一直堅(jiān)持為她進(jìn)行康復(fù)治療，但是癥狀沒有得到明顯改善。3月前在徐礦總院行神經(jīng)干細(xì)胞移植后，妞妞的肌張力明顯下降，對(duì)外界聲音反應(yīng)敏感?，F(xiàn)準(zhǔn)備第二療程治療。
礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腦外科副主任戴如飛介紹，小兒腦癱是因腦功能障礙引起的以運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常為主體的一組癥候群。小兒腦癱包括：缺血缺氧性腦癱、產(chǎn)傷造成的腦癱、外傷性腦癱、醫(yī)源性腦癱以及一些不明原因的腦癱。腦性癱瘓是目前小兒時(shí)期最主要的運(yùn)動(dòng)功能傷殘疾病，而且多數(shù)伴發(fā)有智力低下及語言功能障礙。如何有效地防治該類型疾病?人們采用了各種辦法和手段：高壓氧、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、細(xì)胞因子、中藥、針灸治療及手術(shù)治療。這些治療手段對(duì)于損傷程度相對(duì)較輕的神經(jīng)細(xì)胞有一定的效果，但對(duì)于大多數(shù)腦癱孩子來說，效果非常不理想。
長期以來 ,人們一直認(rèn)為 ,成年哺乳動(dòng)物腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞在出生前或出生后不久就不再產(chǎn)生了，這意味著神經(jīng)細(xì)胞不具備更新能力 ,一旦受損乃至死亡 ,不能再生 ,這種觀點(diǎn)使人們對(duì)小兒腦癱、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病、多發(fā)性硬化及腦脊髓損傷的治療受到了很大的限制。包括大腦在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)受到一次傷害都會(huì)造成嚴(yán)重的障礙，像帕金森癥、老年癡呆癥、小腦萎縮癥、肌萎縮癥等進(jìn)行式神經(jīng)系統(tǒng)疾病，難以康復(fù)并日漸惡化的理由也是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)有限的再生能力。
神經(jīng)干細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)對(duì)治療目前常規(guī)方法難以見效的神經(jīng)系統(tǒng)疾患提供了廣闊的思路和誘人的前景。神經(jīng)干細(xì)胞移植可以快速補(bǔ)充小兒腦癱患兒受損的神經(jīng)細(xì)胞，增強(qiáng)神經(jīng)突觸之間的聯(lián)系，建立新的神經(jīng)循環(huán)，并且分泌神經(jīng)生長因子，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。
所謂“干”（即“樹干的干、干部的干”，而非“干燥濕潤的干”），在這里是指“源泉、發(fā)源地”的意思。中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括腦和脊髓）主要是由以下三種細(xì)胞組成的，即神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞和少突（寡突）膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)干細(xì)胞是這三種細(xì)胞的祖先，理論上，在一定條件下，一個(gè)神經(jīng)干細(xì)胞能夠大量增殖并分化成組成整個(gè)大腦和脊髓的全部細(xì)胞。因此，神經(jīng)干細(xì)胞被國際上公認(rèn)為治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的非常理想的種子細(xì)胞。
礦總院目前采取的具體治療辦法是抽取患者自身骨髓20毫升左右，在體外經(jīng)過半個(gè)月左右的培養(yǎng)，及得到神經(jīng)干細(xì)胞，然后通過腰椎穿刺移植入蛛網(wǎng)膜下強(qiáng)，或通過靜脈輸注移植入體內(nèi)?？茖W(xué)研究證明了神經(jīng)干細(xì)胞的定向分化性，使修復(fù)和替代死亡的神經(jīng)細(xì)胞成為現(xiàn)實(shí)。為了減少神經(jīng)損傷的后遺癥，延緩或抑止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，取得更好的恢復(fù)效果，從根本上修復(fù)和激活死亡神經(jīng)細(xì)胞是十分必要的。要想從根本上治療腦病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，借助外界移植神經(jīng)干細(xì)胞是有效的方法。神經(jīng)干細(xì)胞除了能治療腦癱外，其他的神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可以通過這種方法治療，如腦出血、腦梗塞、腦外傷導(dǎo)致的植物生存、癱瘓、強(qiáng)直、老年性腦萎縮、老年性癡呆、脊髓損傷導(dǎo)致的四肢癱瘓、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、脊髓側(cè)索硬化、脫髓鞘、帕金森病等等。
礦總院自2007年2月至今，開展運(yùn)用伸進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞治療包括腦癱在內(nèi)的各種神經(jīng)功能障礙100余例，取得了顯著的臨床療效，特別是給一些被認(rèn)為無法治療的疾病提供了新的治療措施。
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