指導專家
吳慶榮 女 副主任醫(yī)師，畢業(yè)于東南大學醫(yī)學院，獲醫(yī)學學士學位。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，曾在北京協(xié)和醫(yī)院進修學習，對婦產(chǎn)科各類手術熟練掌握，對產(chǎn)科領域各種疑難病例的處理積累了豐富的經(jīng)驗。發(fā)表省級以上論文多篇，曾獲市科技進步三等獎。
每一個家庭都擔負著繁衍后代、生兒育女的責任。但在孕育生命、等待瓜熟蒂落之時，由于種種原因，一些人不得不面臨一個困難選擇—順產(chǎn)，還是剖宮產(chǎn)？剖宮產(chǎn)有哪些利弊？記者日前就此采訪了市婦幼保健院婦產(chǎn)科專家吳慶榮。
據(jù)吳慶榮專家介紹：剖宮產(chǎn)術，是指妊娠28周或28周以上經(jīng)腹切開完整的子宮壁娩出能成活的胎兒及其附屬物的手術，是解決陰道難產(chǎn)、某些孕期并發(fā)癥和合并癥的一種有效快速、相對安全的常用手術。指征明確，手術時機掌握恰當?shù)默F(xiàn)代剖宮產(chǎn)術在提高圍產(chǎn)質量上起著巨大的作用，是搶救母嬰的快速有效手段。
剖宮產(chǎn)術雖沒有絕對禁忌癥，但孕婦必須有手術指征時才能實施。近年來，由于高齡初產(chǎn)婦的增多以及不孕不育婦女經(jīng)治療后妊娠成功率增加，認為胎兒珍貴，為避免經(jīng)陰道分娩對胎兒及孕婦造成不良影響，剖宮產(chǎn)術的適應癥有所放寬。
孕婦在什么樣的情況下，必須選擇剖宮產(chǎn)？吳慶榮說，可從母體及胎兒兩方面考慮，決定是否選擇剖宮產(chǎn)。
母體方面：骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產(chǎn)道；產(chǎn)前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離；35歲高齡初產(chǎn)婦；產(chǎn)程遲滯；母親生殖道受到感染；分娩過程發(fā)生問題，如子宮破裂；前胎剖宮產(chǎn)；不良的產(chǎn)科病史等。
胎兒方面：胎位不正；.胎兒預估體重超過4000公克或小于1500公克；胎兒窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧，出現(xiàn)胎便；多胞胎懷孕；胎兒畸形；臍帶脫垂。
吳慶榮說，剖宮產(chǎn)術雖在處理難產(chǎn)、某些孕期合并癥、并發(fā)癥方面有保證母嬰安全的作用，但它畢竟是一種非自然過程，并非萬無一失。
對孕婦來說，剖宮產(chǎn)時麻醉會造成血壓下降，還有可能導致神經(jīng)或脊髓損傷、呼吸循環(huán)紊亂或心臟停搏；手術意外可致盆腹腔臟器損傷，術后出血量比正常分娩要多得多，術后容易造成腹壁及子宮切口發(fā)生感染，尿管的留置可能引起泌尿系感染，盆腹腔臟器粘連，術后疼痛、發(fā)熱、尿管刺激、腹脹等并發(fā)癥。
對胎兒來說，一般經(jīng)過正常生理分娩過程的，胎兒會受到產(chǎn)道的擠壓，會產(chǎn)生一種刺激即應激力，這是胎兒來到這個世界所上的第一堂課。胎兒的智力開發(fā)就是通過觸覺、視覺、味覺、聽覺等來刺激大腦細胞的活躍。而剖宮產(chǎn)新生兒由于缺乏產(chǎn)道的機械擠壓，其呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥比正常產(chǎn)多，如濕肺、羊水吸入、肺不張、肺及呼吸道感染等。
據(jù)遠期估計，通過剖宮產(chǎn)生的嬰幼兒有小兒多動癥即注意力不集中等。此外，剖宮產(chǎn)還可能對母親及新生兒造成遠期影響，如月經(jīng)失調、盆腔炎、腰痛、再次妊娠終止時危險性增加，兒童的感覺綜合失調等。
吳慶榮說：大多數(shù)孕婦期望自然分娩的。因此，我們應加強醫(yī)患溝通，普及產(chǎn)科知識，通過正確的醫(yī)學宣教，讓孕婦認識到分娩是一個生理過程，母親和胎兒都有適應和完成分娩的本能，使其了解剖宮產(chǎn)和自然分娩各自的特點，盡量消除孕產(chǎn)婦對自然分娩的恐懼心理，增強其自然分娩的信心。要避免因社會因素造成不必要的剖宮產(chǎn)術，這樣既能保證無陰道分娩條件的孕婦及時有效地選擇剖宮產(chǎn)術，保障自己及胎兒的安全，又能使可以自然分娩的孕婦免遭不必要的手術導致的生理及心理上的創(chuàng)傷。
友情提示
如果您有問題，想咨詢這位專家，請選用兩種方式：
1.撥打導醫(yī)熱線：0516－85707122 電話咨詢。
2.登陸導醫(yī)論壇 http://bbs.qcdy.com 在線咨詢，24小時之內(nèi)專家在線回復。
