急性白血病，俗稱“血癌”，在我國是兒童時期最常見的惡性疾病。許多人普通百姓常常聞之色變，甚至一些非?？频尼t(yī)生也對其也有所誤解，使得一些本來很有希望治愈的患兒放棄了治療，留下了遺憾。
日前，全程導醫(yī)網(wǎng)采訪了徐醫(yī)附院兒科專家薛天陽主任，請其談兒童急性白血病的一些基本知識，希望讀者對其有一個正確的認識。
早期認識和診斷兒童急性白血病
近年來兒童急性白血病的發(fā)病率逐年增高。當出現(xiàn)什么情況要警惕患了白血病，需要及時看醫(yī)生呢？
薛天陽主任說，首先，白血病患兒早期大多有持續(xù)發(fā)熱，這種發(fā)熱既可能是合并感染，也可能是腫瘤熱。其次，可以出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、發(fā)白，這是一種貧血的表現(xiàn)。再次，患兒會有出血的表現(xiàn)，皮膚上有小紅點，鼻子出血，牙齦出血等。有的患兒會出現(xiàn)淋巴結腫大，特別是沒有疼痛感的淋巴結腫大。有的患兒會出現(xiàn)關節(jié)痛、，骨痛，。如果查血象，白細胞明顯增高的話，就需要立即進行骨髓檢查了。
大部分的兒童急性淋巴細胞白血病是可以治愈的
薛天陽主任介紹：一旦孩子被診斷患了白血病，許多家長就會喪失治療的要增強信心，認為這是一個不治之癥。其實并不然，大部分的兒童急性淋巴細胞白血病是可以治愈的。
兒童急性白血病可以分為幾種類型，其中最常見的是急性淋巴細胞白血病，這也是治療效果最好的一種。隨著化療方案的不斷進步和成熟，急性淋巴細胞白血病單純化療的治愈率已經(jīng)達到70%。徐醫(yī)附院兒科從1988年開始正規(guī)化療兒童急性淋巴細胞白血病，治愈率也已經(jīng)達到70%左右，許多在該科治療的孩子已經(jīng)大學快畢業(yè)了，有的已經(jīng)走上了工作崗位。
規(guī)范的治療是關鍵
“根據(jù)我們的臨床觀察，導致患兒治療失敗的重要原因之一是未能規(guī)范地治療。”薛天陽主任道。他說。，規(guī)范的治療包括誘導治療、鞏固和強化治療。
造成出院后不按遵醫(yī)囑未按繼續(xù)時治療的原因有：家庭經(jīng)濟困難，家長知識缺乏；化療藥物的各種副作用，如脫發(fā)、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。，我們常對患兒家長說的一句話是：克服困難，堅持就是勝利。其實兒童急性淋巴細胞白血病的治療過程前緊后松，度過關鍵性的第1年，以后治療間隔時間會逐漸延長，第3年以后每半年用藥一次。另外，由于在完全緩解期，孩子和正常兒童沒有任何區(qū)別，因此一些家長存在著僥幸心理：是不是醫(yī)生診斷錯了？從而不再繼續(xù)治療，一旦復發(fā)則預后很差。
家庭護理的注意事項
薛天陽主任介紹：在家庭護理中，首先，要有充分的心理準備，兒童急性淋巴細胞白血病的化療是一個漫長的過程，一般來說，男孩子要4年左右，女孩子要3年半左右?；熓且环N比較痛苦的治療方法，孩子會有強烈的胃腸道反應，惡心、嘔吐、腹瀉、掉頭發(fā)，骨髓抑制時合并感染等等。其次，患兒僅在醫(yī)院應用化療藥物進行強化、鞏固治療，化療間歇期大多數(shù)時間在家庭和學校度過，家庭護理就變得非常重要。
家長要學會緊急情況的處理，患兒化療后易并發(fā)呼吸道等部位感染導致發(fā)熱。家長應學會物理降溫，給患兒額頭用冷毛巾冰敷，溫熱水全身擦浴，在腋窩、腹股溝、頸側(cè)大血管處反復擦洗，迅速降低體溫?；純夯熀蠊撬柙煅到y(tǒng)受抑制，血小板明顯減少，極易導致出血，最常見的是鼻出血。家長應時常叮囑患兒不用手摳鼻，保持鼻腔濕潤，必要時給鼻腔涂以石蠟油，若發(fā)生鼻出血，立即采用指壓法止血，即患兒采取端坐位，用手指將鼻翼壓向鼻中隔，直至出血停止，若效果差時應立即送往醫(yī)院，防止失血過多。正確飲食起居對于疾病的恢復有著重要的幫助，飲食要有營養(yǎng)，要衛(wèi)生，化療剛結束時不要進食堅硬食品，以免戳傷食道引發(fā)出血。要注意環(huán)境衛(wèi)生，以免誘發(fā)感染。
