10月20日是“世界鎮(zhèn)痛日”，此后的一周(20日至28日)為中國鎮(zhèn)痛周。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)將中國鎮(zhèn)痛周的主題定為“對抗癌痛”——
疼痛是腫瘤患者最恐懼的癥狀之一，有時(shí)甚至比死亡更令人畏懼。提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，鎮(zhèn)痛尤為重要。
徐州第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任李金運(yùn)指出：疼痛無須忍著，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，腫瘤患者可戰(zhàn)勝癌癥疼痛。尤其是晚期腫瘤患者，通過治療干預(yù)，可在無痛的狀態(tài)下長期帶病生存，爭取治療時(shí)間和機(jī)會(huì)。
嚴(yán)重疼痛 可導(dǎo)致癌癥患者自殺
資料表明，世界每天約有550萬人在忍受著癌痛折磨，中期癌癥患者50%伴有疼痛，晚期患者70%-90%會(huì)經(jīng)歷疼痛。
李主任介紹說，各個(gè)臨床期的癌癥患者都可能出現(xiàn)疼痛。癌癥疼痛會(huì)帶來一系列的危害，如，惡心嘔吐、食欲減退、焦慮恐懼、不愿與人交往;各種機(jī)體功能減退，活動(dòng)能力下降;對生活和治療失去信心等。持續(xù)嚴(yán)重的癌痛是導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁的主要原因，有自殺傾向的癌癥患者80%與疼痛有關(guān)。
三個(gè)階梯 對抗癌癥疼痛
據(jù)李主任介紹，市一院腫瘤內(nèi)科目前控制癌痛主要是藥物治療，一般分為三個(gè)階梯：
一，患者疼痛可以忍受，不影響正常生活，基本不影響睡眠，即為輕度癌痛。常用藥物：非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、撲熱息痛、加合百服寧等。
二，患者疼痛持續(xù)存在，影響到睡眠和食欲，為中度疼痛。常用藥物：可待因、強(qiáng)痛定等。
三，患者癌痛劇烈、難以忍受，致使睡眠和飲食都受到嚴(yán)重干擾，晚間入睡困難、疼痛加劇。此時(shí)采用弱效阿片類藥物也達(dá)不到滿意的鎮(zhèn)痛效果，應(yīng)使用第三階梯的強(qiáng)效阿片類藥物。常用藥物：嗎啡片、美菲康、美施康定等。
用止痛藥會(huì)不會(huì)成癮?
許多癌癥患者長期承受癌痛折磨，對止痛藥的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。
誤區(qū)一：怕麻醉藥成癮。多數(shù)情況下，患者因怕麻醉藥成癮而忍痛，確實(shí)無法忍受才要求止痛。研究表明，不論麻醉藥劑量多大，在用麻醉藥止痛的患者中，成癮的只是少數(shù)，多數(shù)患者疼痛控制后即停藥，即使出現(xiàn)成癮現(xiàn)象，也是可以治療的。對于晚期癌癥，這時(shí)的關(guān)鍵問題已不是能否成癮，而是有效止痛，以提高他們的生活質(zhì)量。
誤區(qū)二：不少癌癥患者以為只要開始用止痛藥物，尤其是可待因、嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，就說明已進(jìn)入癌癥的“終末期”。因此，許多癌癥患者懼怕這些，便強(qiáng)忍疼痛折磨，拒絕使用止痛藥;或因疼痛難忍，喪失了繼續(xù)治療和生存的信心。
誤區(qū)三：擔(dān)心使用麻醉藥會(huì)出現(xiàn)精神依賴。呈現(xiàn)“四不愿綜合征”，即醫(yī)生不愿開足量的止痛藥，藥房不愿發(fā)足量的藥，護(hù)士與家屬不愿給足量的藥，患者不愿接受足量的止痛藥。因此，對于癌癥疼痛的治療不僅要求醫(yī)務(wù)人員具備認(rèn)識(shí)上的更新，更需要患者及其家屬的配合。
專家檔案：李金運(yùn)，徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，副教授，徐州市抗癌協(xié)會(huì)委員，中國抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員。1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，一直從事腫瘤臨床工作。擅長肺癌、乳腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的化療、治療，在減輕癌性疼痛方面經(jīng)驗(yàn)豐富。利用胸腹腔直管治療癌性胸水、腹水，療效顯著。曾獲徐州市科學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文7篇。
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