隨著健康體檢的普及，腎囊腫的檢出率越來(lái)越高，據(jù)徐州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任張曙光介紹，在50歲以上的健康人群中有接近50%的人有腎囊腫，而70歲以上的人群腎囊腫患者高達(dá)90%以上。
如果出現(xiàn)了單純性腎囊腫，該怎樣處理呢?張主任說(shuō)，由于它多數(shù)沒(méi)有癥狀，且發(fā)展緩慢，可以出現(xiàn)在很多人身上，因此總體而言，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在處理這一疾病時(shí)比較保守。當(dāng)腎囊腫直徑在3厘米以下，患者又無(wú)明顯癥狀時(shí)，無(wú)腎功能異常，僅僅需要定期復(fù)查，每半年到一年復(fù)查一次腎臟B超。而當(dāng)腎囊腫直徑大于3厘米時(shí)，對(duì)腎功能有一定影響，可以考慮做穿刺抽除囊液，并注入無(wú)水酒精或者四環(huán)素等藥物燒灼囊壁，從而達(dá)到消除囊腫的目的。這種穿刺治療創(chuàng)傷很小，近期療效確切，復(fù)發(fā)率也較低，大多數(shù)病人可以在短時(shí)間內(nèi)完全恢復(fù)。
據(jù)張主任介紹，各種感染和藥物損害是導(dǎo)致單純性腎囊腫病發(fā)的主要原因。
一、各種感染
在囊腫性疾病的形成、發(fā)展變化過(guò)程中，感染因素非常重要。感染可使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化，從而產(chǎn)生有利于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條件，使囊腫的內(nèi)部因素活性增強(qiáng)，刺激囊壁分泌大量囊液，促進(jìn)囊腫的生成、長(zhǎng)大;不管是上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染，還是皮膚感染、外傷感染、器械感染等等，身體任何部位的任何感染，都會(huì)通過(guò)血液進(jìn)入腎臟從而影響囊腫。而如囊腫發(fā)生感染，則除了使臨床癥狀加劇外，還會(huì)促使囊腫進(jìn)一步加快生長(zhǎng)速度，加大對(duì)腎臟組織的壓迫，啟動(dòng)或加速腎臟纖維化的進(jìn)程，使腎組織損害加重，腎功能進(jìn)行性下降。
二、藥物損害
藥物治療可使人體受益(主要作用)，但也可引起人體多種器官損害，而腎臟則是受損害最為嚴(yán)重的器官之一。具有腎毒性的藥物，主要有卡那霉素、慶大霉素、四環(huán)素等。需要注意的是馬兜鈴類中草藥(如關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴等)，也可引起多種腎損害。因此，臨床要提高合理用藥的水平，防止濫用或用藥種類過(guò)多;盡量選擇療效好、腎毒作用小的藥物。
腎囊腫的主要臨床癥狀
大多數(shù)腎囊腫并無(wú)癥狀。部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高、感染等而出現(xiàn)以下癥狀：
1.腰、腹部不適或疼痛：其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張，使腎包膜張力增大，腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起。另外，腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大，變得沉重，下墜牽拉，也會(huì)引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛，固定于一側(cè)或雙側(cè)，向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染，則會(huì)使疼痛突然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路，則可出現(xiàn)腎絞痛。
2.腹部腫塊：有時(shí)為患者就診的主要原因，個(gè)別患者可觸及腫大的腎臟。一般而言，囊腫愈大，對(duì)腎組織損傷愈大。
3.蛋白尿：一般量不多，24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2g。多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。
4.腎功能減退：由于囊腫占位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進(jìn)行性減退。
5.囊腫壓迫到腎上腺可以引起高血壓。
