徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科董瑞國：小中風預示大腦告急

  全程導醫(yī)網(wǎng)　綜合消息：日前，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科成功搶救了一位腦干梗死患者，而該患者在此次發(fā)病前曾三次出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、偏側肢體麻木等癥狀，每次發(fā)病約10余分鐘后恢復正常，沒有引起重視，最終導致腦干梗死。專家提醒，一定不要忽視中風先兆。
　據(jù)徐醫(yī)附院神內(nèi)科專家、神經(jīng)病學教授董瑞國介紹，患者吳先生是一位司機，40多歲，幾天前突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)、偏側肢體麻木等癥狀，持續(xù)了大約15分鐘，隨后緩解。吳先生自認為是開車疲勞所致，沒太在意。其后，吳先生又先后兩次出現(xiàn)上述情況，但依然沒有引起他的重視。第二天下午，吳先生病情發(fā)生了急劇變化，出現(xiàn)肢體完全癱瘓、意識不清，家人急忙將其緊急送往徐醫(yī)附院救治，此時距離吳先生第一次出現(xiàn)癥狀已36小時。
　接診專家董瑞國教授通過CT、磁共振和磁共振血管成像檢查確診吳先生為腦橋腹側面的完全性缺血性中風，并予以緊急溶栓治療。目前患者已恢復神志，但肢體活動仍然受限，還需進一步治療。
　董瑞國教授說，吳先生第一天出現(xiàn)的癥狀，臨床上稱為短暫性腦缺血發(fā)作。如當時他能及時就醫(yī)，很可能避免這次腦干梗塞的發(fā)生。
　董瑞國教授說，臨床上像吳先生一樣的患者不在少數(shù)，究其原因，是對短暫性腦缺血不了解。
　為了讓廣大讀者能夠認知短暫性腦缺血發(fā)作，本刊特別邀請徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科董瑞國教授對此進行介紹，提醒患者不要讓今日的短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展成明日的腦卒中?！　?br /> 　　短暫性腦缺血發(fā)作  俗稱“小中風”
　短暫性腦缺血發(fā)作又稱“小中風”。它的特點是出現(xiàn)短暫性（一過性）、缺血性、局灶性腦功能障礙，并在24小時內(nèi)完全恢復。
　董瑞國教授說，短暫性腦缺血臨床表現(xiàn)常與缺血的部位有關，而腦部血液主要由頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈兩個系統(tǒng)提供。
　頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為偏側肢體無力、偏癱、偏身麻木、失語和偏盲等，平均持續(xù)15分鐘可完全恢復正常。發(fā)作間歇期神經(jīng)功能正常。
      椎-基底動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為突然眩暈、一過性視力障礙、視物成雙、視野改變同時伴有其他癥狀，如耳鳴、構音障礙、飲水嗆咳、行走不穩(wěn)、突發(fā)的四肢無力等，平均持續(xù)8分鐘，常以多個癥狀合并出現(xiàn)，以單一癥狀發(fā)生少見?！?br />         初發(fā)后再發(fā)　最終導致中風
　“雖然短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性或一過性的，但是一旦發(fā)作，就說明腦血管病損程度（如腦動脈硬化）已達到危險邊緣，所以出現(xiàn)了相應的神經(jīng)功能障礙。” 董瑞國教授說道。
　他還介紹：多數(shù)學者認為短暫性腦缺血發(fā)作后一個月內(nèi)發(fā)生中風的危險性最大，特別是持續(xù)較長的缺血發(fā)作尤應引起注意。實踐證明，一旦發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作，應及時到醫(yī)院采取積極有效的緊急治療措施，如抗凝、抗血小板和降纖治療等，防止完全性缺血性中風的發(fā)生。作為江蘇省臨床重點?？疲灬t(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科在這方面已積累了豐富的臨床經(jīng)驗。