新生兒科主任李振光：新生兒疾病的分類及成因

　本期專家：李振光，徐州市兒童醫(yī)院大內科副主任，新生兒科主任，徐州醫(yī)學院兼職講師、徐州兒科學會新生兒專業(yè)組副組長。
　從事新生兒專業(yè)20余年，對新生兒疾病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其對新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒、超低體重兒、新生兒重癥感染、多器官功能障礙等治療經(jīng)驗豐富，其所領導的新生兒科，對于院前轉運、對于無嚴重先天畸形的早產(chǎn)兒搶救成功率近100%，新型CPAP治療新生兒肺透明膜病居國內先進水平，在省級以上專業(yè)刊物發(fā)表論文十余篇。    
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　新生兒期是如何劃分的？新生兒疾病的發(fā)病原因是什么？據(jù)徐州市兒童醫(yī)院大內科副主任、新生兒科主任李振光介紹：新生兒期是自胎兒出生臍帶結扎時起到生后28天止。在新生兒期，產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后多種原因引發(fā)的疾病，臨床上稱之為新生兒疾病。

　　新生兒疾病的分類及成因

　一是新生兒核黃疸。重癥黃疸多見于低體重兒、低體溫、窒息缺氧和嚴重感染的新生兒。核黃疸是嚴重疾病，病死率高，后遺癥多，往往留下終身殘疾，比如共濟失調、手足徐動、聾、盲，以及智能低下。應當及早發(fā)現(xiàn)，積極治療，切勿當成生理性黃疸，延誤治療。

　二是新生兒肺炎。主要分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁吸入)和感染性肺炎(宮內感染和出生后感染)。新生兒肺炎不像嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難癥狀，尤其是早產(chǎn)兒肺炎，很少有咳嗽等明顯癥狀。新生兒肺炎一般需住院病情。

　三是新生兒窒息。新生兒窒息主要分三種情形：宮內窒息、分娩過程窒息以及娩出后窒息。重度窒息常伴有吸入性肺炎、顱內出血及心律紊亂等。后遺癥輕者智能發(fā)育落后，重者發(fā)展為癲癇或腦性癱瘓，可造成終身遺憾。 

　　兒童醫(yī)院曾成功治愈多例極低體重兒

　李振光主任表示：隨著醫(yī)療技術水平的提高，人們對新生兒疾病的治療預防也有了新認識、新理念。其中重要的一點是：倡導新生兒管理優(yōu)先。
　李主任介紹，新生命從受精著床到孕育出生，是一個自然成長、瓜熟蒂落的過程。但由于圍產(chǎn)期保健不力、早產(chǎn)、產(chǎn)程困難（如難產(chǎn)）、產(chǎn)后護理不當?shù)榷喾N原因，導致一些新生命剛降生就身患重病，生命危在旦夕。
　李振光主任強調，提倡管理優(yōu)先，首先需要母親在孕期堅持定期產(chǎn)前檢查，及時了解胎兒在母體中的發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)問題，要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導下，有針對性地進行干預和糾正，以保證胎兒在健康的環(huán)境下孕育生長。