我們知道，糖尿病目前沒有根治的辦法，而我國(guó)糖尿病患者已經(jīng)達(dá)到5000萬(wàn)。徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家、副主任中醫(yī)師許惠玲說(shuō)，通過合理治療，有效的自我管理可以使血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者可以像正常人一樣延年益壽。
一、日常生活的自我管理
許惠玲說(shuō)，日常生活的自我管理主要是飲食控制和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)兩方面。飲食控制是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：攝入食物熱量要適當(dāng);平衡膳食;食物要多樣化;多飲水，少喝酒;堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐，并且一定要與注射胰島素、服用口服降糖藥的時(shí)間配合好。糖尿病飲食控制應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，終生堅(jiān)持。
運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心、肺功能，降脂、降壓、降糖，改善胰島素敏感性等。注意選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，一般來(lái)說(shuō)，老年人最好選散步。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大，持之以恒。預(yù)防運(yùn)動(dòng)中的低血糖應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：盡可能在飯后1-2小時(shí)參加運(yùn)動(dòng);避免在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)時(shí)運(yùn)動(dòng);若要從事中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)前的藥物劑量，可在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中間適當(dāng)加餐。
二、糖尿病病情的自我監(jiān)測(cè)
天氣變化、精神緊張、情緒變化、失眠、生活不規(guī)律、過度疲勞、飲食量增加，或吃含糖食物、劇烈的強(qiáng)刺激的運(yùn)動(dòng)，或停止了日常的合理運(yùn)動(dòng)、忘記服藥或服藥劑量不足、忘記注射胰島素或注射部位吸收不好、合并其他疾病，尤其是感染、外傷、手術(shù)、婦女妊娠或月經(jīng)期、頻繁發(fā)生低血糖后等等因素，都會(huì)影響病情的控制。
許惠玲說(shuō)，定期糖尿病監(jiān)測(cè)，有利于判定并掌握病情控制程度，及時(shí)調(diào)整治療方案，以便病情獲得最佳控制;有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種急慢性并發(fā)癥，改善病人的生活質(zhì)量，并最終延長(zhǎng)其壽命。
監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括：癥狀監(jiān)測(cè)———癥狀、體征;代謝控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)———尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂;慢性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)———尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)肌電圖等。
血糖、尿糖，每月1次;體重、血壓、腰圍/臀圍，每季度1次;血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查必要時(shí)進(jìn)行;胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn)。以上檢查時(shí)間為病情穩(wěn)定時(shí)的頻率，病情不穩(wěn)定時(shí)，酌情加測(cè)。
三、糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)
糖尿病的并發(fā)癥很多，糖尿病患者的自我監(jiān)護(hù)包括：低血糖、心臟病和中風(fēng)、眼部監(jiān)護(hù)、腎臟保護(hù)、足部護(hù)理、牙齒護(hù)理以及皮膚護(hù)理等。
低血糖———糖尿病患者及家屬均應(yīng)掌握低血糖的癥狀及自我救治方法，外出時(shí)，隨身攜帶含糖食品，攜帶糖尿病治療卡片。
心臟病和中風(fēng)———吸煙、高血壓、高膽固醇血癥、高脂飲食、體重超重、運(yùn)動(dòng)過少等都是心臟病和中風(fēng)發(fā)生的高危因素，糖尿病患者必須定期做檢查，包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖、血脂分析和血壓檢查;積極控制高血壓，應(yīng)將血壓控制在130/85mmHg以下;避免高脂飲食，積極治療高脂血癥;積極培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣，參加體育運(yùn)動(dòng)及體力活動(dòng)，控制體重，肥胖者應(yīng)減肥，戒煙、酒。
眼部監(jiān)護(hù)———每半年檢查一次視力，這對(duì)檢出黃斑病變特別重要，視力逐漸減低是一個(gè)重要的先兆;每年均應(yīng)作眼底鏡檢查，如視力有變化，應(yīng)隨時(shí)告知醫(yī)生;如果已經(jīng)患有視網(wǎng)膜病變，則應(yīng)限制運(yùn)動(dòng)量。
腎臟保護(hù)———檢查尿糖、尿蛋白、蛋白譜，腎病分期;控制食鹽及蛋白質(zhì)的攝入量;每半年檢查一次腎功能。
足部護(hù)理———每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫;把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣;冬季注意腳的保溫和防裂;穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，洗腳時(shí)水溫不要過高以免燙傷。
牙齒護(hù)理———用軟牙刷刷牙，飯后要刷牙;糖尿病合并口腔牙周感染時(shí)，要及早接受嚴(yán)格抗生素治療，否則容易影響牙齒功能，甚至?xí)鸶腥緮U(kuò)散及敗血癥。
四、心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)
這是糖尿病的自我管理中常被忽視的一環(huán)。得了糖尿病不要憤怒、恐懼和失落，應(yīng)該充滿自信。不良情緒會(huì)引起人體分泌許多種激素和生物活性物質(zhì)，容易引起血糖升高。要相信：糖尿病人可以像正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)。
