今年3月3日是第九個(gè)全國(guó)“愛耳日”。這次全國(guó)“愛耳日”宣傳教育活動(dòng)的主題為“奧運(yùn)精彩———我聽到”。讓每個(gè)孩子都擁有健康的聽力，聆聽奧運(yùn)，共享奧運(yùn)是我們的愿望。然而，我國(guó)每年有近萬(wàn)分之二的致殘聽力患兒出生;我國(guó)每年新增2-3萬(wàn)聽障兒童。
在“愛耳日”到來之際，徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任、主任醫(yī)師張德貴提醒，防治青少年耳聾有四個(gè)關(guān)鍵時(shí)期需要特別注意：
一是預(yù)防先天性耳聾要從孕期保健著手，尤其是在胎兒時(shí)期，耳聾的預(yù)防至關(guān)重要。
張德貴主任說，懷孕期間要加強(qiáng)自身體質(zhì)，重視飲食營(yíng)養(yǎng)成分，適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，減少患病幾率。尤其是孕期前3個(gè)月保持良好的心情，應(yīng)避免被傳染病毒性感冒、腮腺炎、腦炎、風(fēng)疹等傳染性疾病。孕期避免接觸放射線、電離輻射等，以確保胎兒健康成長(zhǎng)。孕期避免使用各類藥物，盡量少用藥，如必須用藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。有家族遺傳耳聾史者，夫妻雙方均應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行家譜分析和染色體、遺傳基因檢查，做到優(yōu)生優(yōu)育，減少耳聾的發(fā)生率。
二是重視新生兒聽力篩查，重視隨時(shí)出現(xiàn)的聽力障礙，及時(shí)治療。
張德貴主任介紹說，出生后進(jìn)行聽力篩查：行為篩查包括行為測(cè)聽、搖籃測(cè)聽和聽性反應(yīng)搖籃;客觀測(cè)聽包括聽性腦干反應(yīng)、耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗、40HZ穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位、耳蝸電圖、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位;還有言語(yǔ)測(cè)聽、電反應(yīng)測(cè)聽;進(jìn)行必要的CT、MRI檢查等。防止先天腦脊液耳漏或耳鼻漏通道感染致腦膜炎，應(yīng)盡早手術(shù);若患外中耳畸形，雙耳者應(yīng)在學(xué)齡前5-6歲時(shí)行全耳再造+聽力重建手術(shù)，單耳者可在12-16歲手術(shù);若是先天感音性聾應(yīng)盡早配戴助聽器，助聽器可在一定條件下改善患者交流能力。對(duì)于聽力損失大于70dB，配戴助聽器半年以上無明確療效、雙耳感音神經(jīng)性聾者，應(yīng)在有條件時(shí)行人工耳蝸植入后進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。
三是警惕兒童藥物性耳聾，合理安全用藥。
據(jù)悉，全國(guó)有200多萬(wàn)聽力障礙的聾兒，其中有50萬(wàn)左右是因不合理用藥導(dǎo)致的。我國(guó)目前有聽力語(yǔ)言障礙的殘疾人2057萬(wàn)，占全國(guó)人口的1.6%，其中藥物致聾的占30%-40%之多。
目前已發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達(dá)100多種，過去知道的主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，近年來發(fā)現(xiàn)還有一些藥物也具有耳毒性，抗生素類還有丁胺卡那、新霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、利福平;其他類藥物有：保泰松、阿斯匹林、消炎痛、滅滴靈、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。
張德貴主任說，預(yù)防藥物性耳聾要注意：嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，嬰幼兒禁用耳毒性藥物;母系親屬中有對(duì)某種藥物致聾者，其后代均絕對(duì)禁用該類藥物;兒童避免隨便使用抗生素，必須用時(shí)，需選擇無耳毒性抗生素。劑量宜小，療程宜短，盡量不要靜脈給藥，避免聯(lián)合用藥;用可疑耳毒性藥物時(shí)，要密切觀察，并進(jìn)行聽力監(jiān)測(cè)，有條件時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行血藥監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥。
目前青少年噪音性耳聾正呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，張德貴主任說，以前青少年到醫(yī)院看耳病的很少，但如今幾乎每天都有青少年耳病患者，大多是患有聽力衰弱、耳鳴等病癥，其中不少是由于不正確使用音頻電子產(chǎn)品造成的。
據(jù)一項(xiàng)研究成果顯示，由于青少年沉湎于MP3、手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)游戲等生活時(shí)尚用品，不注意聽力保護(hù)，其聽力可能受到永久性傷害。
目前，噪音和外傷是影響青少年聽力的主要因素。醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)認(rèn)為，音量超過80分貝就屬噪聲。因此，建議青少年在使用隨身聽、MP3時(shí)，要盡量將音量控制在80分貝以下，每次使用耳機(jī)時(shí)間不要超過一小時(shí)。
