全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道/ 徐州中醫(yī)院：前不久，在徐州市中醫(yī)院大藥房名醫(yī)堂坐診的名中醫(yī)、教授、男科專家秦云峰接待了一位中年男性，這位患者見(jiàn)到秦主任時(shí)直接要求：大夫，你看能不能幫我開(kāi)一些補(bǔ)腎的藥?
秦云峰詳細(xì)地詢問(wèn)了病情，得知患者這半年來(lái)經(jīng)常發(fā)生射精過(guò)快的情況，在做過(guò)相關(guān)的檢查后，秦云峰告訴患者，他這種情況是通常所謂的“早泄”。對(duì)于早泄，不是靠補(bǔ)腎能解決問(wèn)題的，應(yīng)該采取綜合措施，包括心理和性行為方式的調(diào)整，配合中藥辨證施治。
在臨床上早泄是常見(jiàn)病、多發(fā)病，早泄是什么原因引起的呢?秦云峰介紹說(shuō)，引起早泄的原因很多，有的是精神心理方面的原因，如過(guò)于緊張或興奮激動(dòng);有的是性交次數(shù)過(guò)少、兩次房事間隔過(guò)長(zhǎng)，性能量積聚多而易爆發(fā)，一觸即“潰”;或身體過(guò)度疲勞，精力不足，縱欲過(guò)度等使射精中樞的控制能力減弱，誘發(fā)早泄;有的是缺乏性知識(shí)和性交中必要的控制技術(shù)。當(dāng)然也可能是器質(zhì)性因素，如泌尿道的炎癥、精囊炎、睪丸附睪炎、前列腺炎或肥大，糖尿病、心血管病、局部的感覺(jué)損害、老年人和動(dòng)脈硬化患者也可能出現(xiàn)早泄。此外也可能是局部因素，如包皮過(guò)長(zhǎng)，陰莖包皮系帶過(guò)短等。
早泄是不是要補(bǔ)腎?
秦云峰說(shuō)，從早泄發(fā)生的機(jī)制來(lái)看，也不是單純的腎虛。中醫(yī)認(rèn)為腎藏精，腎主宰性功能。腎虛不藏精，容易遺精早泄。但也應(yīng)該看到性能力的強(qiáng)弱、性功能是否正常發(fā)揮，射精的控制不僅與腎有著密切的關(guān)系，而且與五臟中的其他臟腑功能休戚相關(guān)，如肝的疏泄、榮潤(rùn)宗筋;脾主中氣、維持肌肉張力;心的寧神，保持心情穩(wěn)定。肝火偏旺，急躁易怒，疏泄太過(guò)可以早泄;脾(中)氣不足，氣乏力虧，堅(jiān)持不力，也可早泄;激動(dòng)興奮，心火太旺，難以自抑，也能早泄，所以不能一味責(zé)之于腎，濫用補(bǔ)腎之品。
對(duì)早泄的中醫(yī)辨證施治通常從以下幾個(gè)方面考慮：
1. 肝經(jīng)濕熱下注常伴有陰囊熱、癢，溲黃便赤，治宜清瀉肝膽濕熱;方選：龍膽瀉肝湯化裁。2. 陰虛火旺者的早泄，其性欲亢進(jìn)，伴夜寐盜汗，五心煩熱，口干尿黃，治宜滋陰降火。方選：知柏地黃湯或大補(bǔ)陰丸加減。3. 心脾兩虛者的早泄，氣短乏力，面色無(wú)華，心悸、腹脹、納差、便溏，治宜補(bǔ)益心脾、固澀精氣。方用歸脾湯或自擬的益精一號(hào)方化裁。4. 肝氣郁結(jié)者的早泄，精神抑郁，緊張、焦慮，失眠多夢(mèng)，治宜疏肝理氣，健脾養(yǎng)血。方選：丹梔逍遙散化裁。5.腎氣不固者的早泄，其性欲減退，腰膝酸軟，面色晦暗，小便頻數(shù)，甚則不禁，方能用補(bǔ)腎法，宜溫補(bǔ)腎氣，用自擬溫腎三號(hào)方化裁。
防治早泄的關(guān)鍵是男方在性生活中要保持平和心態(tài)，不過(guò)于興奮、激動(dòng)，不焦慮，不擔(dān)心，避免誘發(fā)早泄。同時(shí)要改變性生活模式，通過(guò)身心兼治的方法，早泄的治療并不困難。
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