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            徐州彭城醫(yī)院大外科主任徐龍君:靜脈曲張治療

             邳州74歲的李大爺患下肢靜脈曲張多年,兩個小腿布滿蚯蚓狀血管。3年前手術(shù)后,右腿做了11個切口,最長的刀口10厘米,切口疤痕嚴(yán)重影響了正常生活。
                前不久,彭城人民醫(yī)院大外科主任徐龍君為李大爺進(jìn)行了腔內(nèi)激光療法治療左下肢靜脈曲張,術(shù)中只在腿上扎了幾個針眼,而且手術(shù)創(chuàng)傷小、時間短,不會遺留疤痕。

                冬季更適宜防治下肢靜脈曲張
             

                徐主任說,作為一種常見病癥,到了冬季,下肢靜脈曲張患者的日子可“不好過”。大量事實證明,冬季氣溫降低時,人體代謝相對降低,淺表血管在寒冷的刺激下容易呈收縮狀態(tài),患者容易被癥狀減輕的假相所迷惑,誤認(rèn)為該病不適宜在冬季治療。
                其實,要徹底治愈下肢靜脈曲張,應(yīng)針對病因防治,現(xiàn)在臨床上采用微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張在規(guī)定時間內(nèi)即可完成,它針對下肢靜脈曲張的發(fā)病根源,將隆起、擴(kuò)張、迂回成團(tuán)的曲張血管一次性“撫平”,由于冬季氣溫適合患者的恢復(fù),因此在某種程度上,冬季更適宜防治下肢靜脈曲張。
             

                激光應(yīng)對下肢靜脈曲張 “激光”治好“老爛腿”
             

                徐主任介紹,靜脈內(nèi)光凝術(shù)治療靜脈曲張目前被國際公認(rèn)為是外科治療下肢靜脈曲張技術(shù)上的新突破,使下肢靜脈曲張的治療進(jìn)入了超微創(chuàng)的時代,能減少疤痕和術(shù)后感染,不影響下肢美觀,而且安全、創(chuàng)傷小,病人疼痛輕微,治療后可保持正?;顒?。據(jù)徐主任介紹,手術(shù)大致分為3步:
                1.在踝靜脈像輸液一樣進(jìn)行穿刺。標(biāo)記出曲張靜脈的走行及范圍,麻醉后,在患者的踝靜脈穿刺,這個操作的創(chuàng)傷就像扎輸液針?biāo)频?,穿刺孔很小?br />     2.旋切曲張靜脈。首先,在患者下肢靜脈曲張靜脈團(tuán)聚集處切開兩個3—5毫米的切口,將照明光棒從一個切口送入靜脈深處,通過手電筒的光束可以使醫(yī)生透過皮膚直視曲張的靜脈。然后,從另一切口插入電動組織旋切器,該處的曲張靜脈會被吸入并在直視下被碎解,碎解的血管組織立刻被連接在旋切器手柄后方的吸引器吸出。
                3.激光應(yīng)對曲張靜脈。靜脈醫(yī)生會打開激光引導(dǎo)光源,在踝靜脈穿刺的造影導(dǎo)管置入一根細(xì)細(xì)的激光光纖并送至腹股溝韌帶下2厘米處,發(fā)射激光,同時慢慢退出激光纖維,利用激光的光能和熱能造成靜脈壁損傷,一步一步地閉合靜脈全程。
             

             

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