30歲出頭的王老師最懼怕夏季的來(lái)臨，在其他姑娘彩裙飛舞的時(shí)候，她卻整天穿著長(zhǎng)褲，從來(lái)不敢暴露修長(zhǎng)的雙腿。原來(lái)3年前，王老師發(fā)現(xiàn)雙側(cè)小腿皮膚上有許多彎彎曲曲的“青筋”，起初不太明顯，近半年來(lái)隨著上課站立時(shí)間的延長(zhǎng)，晚上常常感到雙腿腫脹不適，只有躺在床上抬高雙腿后才能夠減輕。皮膚上還出現(xiàn)了許多斑點(diǎn)，十分難看，有時(shí)還伴有難忍的瘙癢。因?yàn)楹ε聜鹘y(tǒng)手術(shù)方法血淋淋的“剝皮抽筋”，王老師的病一直拖著，結(jié)果曲張?zhí)幏磸?fù)紅腫破潰。近日，她在徐州市彭城人民醫(yī)院接受了激光治療，令她高興不已的是，腿上沒(méi)有留下任何疤痕。
為其實(shí)施手術(shù)的是該院大外科主任徐龍君。據(jù)介紹，手術(shù)是通過(guò)數(shù)個(gè)針孔，將光纖導(dǎo)線置入患者靜脈內(nèi)，用激光精確灼燒血管內(nèi)膜，完成下肢靜脈曲張的治療。由于針孔處創(chuàng)傷極其微小，術(shù)后只要精心調(diào)養(yǎng)，不會(huì)留下任何疤痕。
下肢靜脈為啥會(huì)曲張
徐主任說(shuō)，所謂下肢靜脈曲張，實(shí)際上就是大腿、小腿和足背上的青筋暴露，看上去像彎彎曲曲的蚯蚓。正常情況下，下肢靜脈血回流到心臟主要依靠心臟的舒縮力、肌肉舒縮的“泵”作用以及呼吸時(shí)胸腔內(nèi)的負(fù)壓吸力。由于人類是直立行走的，因此下肢的靜脈血要向上回流到心臟必須克服很大的地心引力。在人類腿部的靜脈內(nèi)有一種裝置，醫(yī)學(xué)上稱之為靜脈瓣膜，其在下肢血液的回流過(guò)程中起到了閥門(mén)的作用，只允許血流自下向上流動(dòng)，防止血液倒流。一旦閥門(mén)出了毛病，靜脈血回流就會(huì)倒流，致使大量血液淤積在下肢靜脈內(nèi)，靜脈內(nèi)的壓力持續(xù)增高，久而久之，下肢靜脈就會(huì)擴(kuò)張。
靜脈曲張不可能自愈
很多人認(rèn)為這種病只是影響美觀，對(duì)工作、學(xué)習(xí)和生活幾乎沒(méi)太大影響，因此不被人重視。徐主任說(shuō)，因人體沒(méi)有自我修復(fù)瓣膜的機(jī)制，故下肢靜脈曲張是一種不會(huì)自愈并逐年加重的靜脈血管瓣膜病，后期會(huì)出現(xiàn)腿困酸無(wú)力、變黑、瘙癢、“抽筋”或潰爛，形成“老爛腿”，如久治不愈或愈后復(fù)發(fā)，最終可能導(dǎo)致截肢的危險(xiǎn)。
別輕信“打一針就好”
徐主任說(shuō)，下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方法叫下肢靜脈曲張剝脫術(shù)，術(shù)后易復(fù)發(fā)，而且會(huì)在患者的腿部留下很多傷口，多的達(dá)到20多處，患者感到疼痛，在病床上躺半個(gè)月之久，有的病人傷口的愈合也很差。正因?yàn)槿绱?，許多患者聽(tīng)信小廣告中所謂“打一針就好”，但不久后復(fù)發(fā)，而且造成病情進(jìn)一步加重。徐主任說(shuō)，目前市面上有很多不吃藥、不開(kāi)刀、打一針就能治好下肢靜脈曲張的廣告，有的還號(hào)稱是目前國(guó)外最新的技術(shù)。實(shí)際上，這就是硬化劑加壓注射治療法，這種方法早在上世紀(jì)50年代就在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用，不是什么創(chuàng)新，近年來(lái)，該療法因并發(fā)癥多（如皮膚水腫、壞死、潰瘍，血栓性靜脈炎，注射局部組織粘連等）、復(fù)發(fā)率高（兩三年內(nèi)即復(fù)發(fā)），已逐漸被臨床醫(yī)生棄之不用。因此，下肢靜脈曲張的患者，尤其是伴皮炎、色素沉著、水腫、潰瘍者，一定要去正規(guī)醫(yī)院的血管?？凭驮\，慎重選擇治療方法，千萬(wàn)不可輕易去做硬化劑注射治療。
靜脈曲張激光治療術(shù)
如今，在彭城人民醫(yī)院開(kāi)展的血管內(nèi)靜脈曲張激光治療術(shù)，應(yīng)該說(shuō)是目前非常理想的治療靜脈曲張方法。該方法是在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口，放入極細(xì)的導(dǎo)管，用激光光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。它根據(jù)激光的熱能與特殊組織的激光效應(yīng)，充分破壞靜脈壁以達(dá)到靜脈纖維化，使之最終收縮關(guān)閉，從而達(dá)到治療的目的。血管內(nèi)靜脈曲張激光治療術(shù)的特點(diǎn)：
1.微創(chuàng)：在小腿部?jī)H有2－3毫米的小切口2－3個(gè)；2.手術(shù)時(shí)間短：約30分鐘；3.住院時(shí)間短：約4－5天；4.美觀：腿部基本無(wú)疤痕；5.術(shù)后即可下床活動(dòng)；6.術(shù)后并發(fā)癥少。
據(jù)悉，彭城人民醫(yī)院自2003年開(kāi)展此手術(shù)以來(lái)，已讓1000余位患者受益
專家簡(jiǎn)介：
徐龍君，主任醫(yī)師，徐州市普外科專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市勞模，援非醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從醫(yī)30余年，擅長(zhǎng)普外科、血管外科技術(shù)，是徐州市彭城人民醫(yī)院血管外科創(chuàng)始人。曾獲徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng)，在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文20余篇。
