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糖尿病發(fā)病率高且呈上升趨勢(shì)
糖尿病是全球患病率最高的疾病之一，僅次于腫瘤和心血管疾病，近年來，以令人吃驚的速度上升。目前全世界糖尿病患者約1．2億。世界衛(wèi)生組織確定每年的11月14日為世界糖尿病日。日前，就糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和防治，記者采訪了礦總院內(nèi)分泌科主任蔡可英。
蔡主任說，糖尿病是一種常見的代謝性內(nèi)分泌疾病，它的病因十分復(fù)雜，主要是胰島素或相對(duì)缺乏、或胰島素抵抗。加之生活水平提高后生活方式的改變，體力活動(dòng)減少，營(yíng)養(yǎng)不合理（包括過剩與缺乏）等諸多因素的影響。
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病
蔡主任說，要早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，應(yīng)從以下幾方面認(rèn)識(shí)。
⑴哪些人易患糖尿病？有糖尿病家庭史、中老年、肥胖者、高血壓患者、高血脂等都是糖尿病的易患因素。
⑵出現(xiàn)以下情況亦應(yīng)懷疑有糖尿病，要及時(shí)就診檢查。
①有糖尿病家族史。有明確的輕型糖尿病家庭史者發(fā)生II型糖尿病的可能性很大，要引起注意。
② 有異常分娩史。如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒或巨大兒等。
③ 反復(fù)感染。頑固性外陰瘙癢，或反復(fù)外陰、陰道霉菌感染，或?qū)野l(fā)瘡癰腫者，有可能是糖尿病患者。
④ 陽痿。男性患者出現(xiàn)陽痿，在排除了泌尿生殖道局部病變后，要懷疑有糖尿病可能。
⑤ 有多尿、口渴、多飲，或有近期不明原因的體重減輕。
⑥ 偶有尿糖陽性而空腹血糖正常者也要懷疑是否有糖尿病，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
⑦ 反應(yīng)性低血糖。多發(fā)生于餐后3小時(shí)或3小時(shí)以上，表現(xiàn)為心慌、饑餓、出汗、顫抖等。血糖可在正常低值或低于正常，在某些肥胖的Ⅱ型糖尿病早期可有此表現(xiàn)。
⑧ 年輕患者發(fā)生動(dòng)脈硬化，冠心病，眼底病變等應(yīng)懷疑有無糖尿病。
⑶糖尿病的非典型癥狀
糖尿病早期，不一定出現(xiàn)多飲、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型癥狀，因?yàn)榈湫桶Y狀的出現(xiàn)，就意味著病程長(zhǎng)，病情較重了。尤其是Ⅱ型糖尿病更是如此。所以對(duì)于可懷疑為糖尿病對(duì)象的人，如肥胖、高血脂、高血壓、皮膚瘙癢癥，久治不愈的瘡瘍，飲食正常而無任何不適的消瘦等，都應(yīng)到醫(yī)院作血糖檢查，以免延誤病情。
糖尿病的三級(jí)預(yù)防
蔡主任說，糖尿病的預(yù)防應(yīng)構(gòu)筑三道“防線”，醫(yī)學(xué)上稱之為三級(jí)預(yù)防。
一級(jí)預(yù)防是指最大限度地減少發(fā)生。糖尿病是一種非傳染性疾病，雖有一定的遺傳因素在起作用，但起關(guān)鍵作用的是后天性的生活因素和環(huán)境因素。飲食一定要注意熱量攝入適當(dāng)、低糖、低鹽、低脂、高纖維、維生素充足。
二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病人并進(jìn)行積極的治療。應(yīng)該將血糖測(cè)定列入中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使是正常者，仍要定期測(cè)定。如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等異常感覺，一定要仔細(xì)檢查，以期盡早診斷，爭(zhēng)取早期治療。
三級(jí)預(yù)防的目的是延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少其傷殘和死亡率。要對(duì)糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防和治療是其要點(diǎn)。 早期并發(fā)癥在一定程度上是可以治療的，甚至可被消除，功能恢復(fù)正常。中、晚期療效不佳，乃至不可逆轉(zhuǎn)。有效的防治能使病人長(zhǎng)期過接近正常人的生活。
蔡主任重申，糖尿病并不可怕，可怕的是出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。高血糖是引發(fā)全身并發(fā)癥的根本。良好的血糖控制，可使眼底并發(fā)癥減少76%，使腎病發(fā)生率下降39%，神經(jīng)病變發(fā)生率降低60%。糖尿病患者要做好四件事：控血糖、穩(wěn)血壓、調(diào)血脂、降低血液黏稠度，以杜絕糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
專家簡(jiǎn)介：
蔡可英，徐礦總院內(nèi)分泌科主任、學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，副教授，現(xiàn)任徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，徐州市糖尿病研究會(huì)副秘書長(zhǎng)。
長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌科的臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在內(nèi)分泌、糖尿病領(lǐng)域有較深的造詣，尤其是對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病的治療有獨(dú)特見解，開拓了多種治療新方法，在我市率先開展了糖尿病的強(qiáng)化治療、甲狀腺疾病介入及免疫調(diào)節(jié)治療等項(xiàng)目。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物發(fā)表論文10余篇，獲多項(xiàng)市局級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。
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