全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道:流行病調(diào)查顯示:尿失禁是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,尤以女性為甚。國(guó)內(nèi)的資料顯示18歲以上的女性尿失禁的發(fā)生率為46.5%,60歲以上的女性尿失禁的發(fā)病率更高達(dá)52%。
徐州市中心醫(yī)院(徐州四院)泌尿外科韓從輝博士介紹,按照國(guó)際尿控協(xié)會(huì)定義:尿失禁就是不自主的尿液自行排出現(xiàn)象。女性常見(jiàn)的尿失禁有三種情況:壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁。壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,是婦女中最常見(jiàn)的尿失禁類型。
病因主要是盆底肌肉受損
韓從輝博士說(shuō),引起女性尿失禁主要是盆底肌肉受損傷,發(fā)病的原因有幾個(gè)方面:第一個(gè)原因是生育原因、特別是難產(chǎn)或者是生的胎次比較多的女性,發(fā)病率肯定會(huì)增加。第二個(gè)原因是絕經(jīng)、伴隨著衰老,這個(gè)也是一個(gè)重要的原因。第三個(gè)原因是做盆腔手術(shù)的女性,像子宮切除、卵巢的腫瘤切除,手術(shù)后有的病人會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁。還有一些其他因素,比如泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心理性或精神性因素。
許多女性羞于就醫(yī)
尿失禁雖不能致命,但嚴(yán)重影響女性的生活和工作。在門診中醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn),通常尿失禁的病人不會(huì)去就醫(yī),而是自己扛著。大人“尿褲子”?!說(shuō)出來(lái)往往會(huì)被一些人嘲笑;因此有的女性患了此病,不僅羞于啟齒,甚至不去求醫(yī)問(wèn)藥,成了生活當(dāng)中的難言之隱。還有人誤以為這是一種老年化的正常反應(yīng),所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其實(shí),尿失禁既可預(yù)防,也完全能被控制或治愈,尤其是進(jìn)行早期治療。
吊帶手術(shù)治療女性尿失禁
不同類型的尿失禁治療方法是不同的,因此治療的第一步,也是最重要的一步,就是要鑒別出是哪一種類型的尿失禁,這往往需要有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生,結(jié)合尿失禁表現(xiàn)和相關(guān)檢查才能確定。尿失禁的治療方法一般包括行為療法、藥物療法、輔助器械治療和手術(shù)治療等。
對(duì)于癥狀較輕的患者可以采取簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)治療方法,最簡(jiǎn)單的方法就是盆底肌肉鍛煉,患者每日定時(shí)有意識(shí)地舒縮盆底肌肉,俗稱提肛鍛煉,以增強(qiáng)盆底肌肉和尿道肌肉的張力,提高肌肉對(duì)壓力作用的反應(yīng)性收縮力。盆底肌肉鍛煉對(duì)于輕度患者可減輕癥狀,對(duì)于重度患者可提高手術(shù)療效。
對(duì)于尿失禁的重癥患者,韓從輝博士建議采取手術(shù)治療的辦法。
韓從輝博士介紹,過(guò)去治療女性壓力性尿失禁是采用開(kāi)放的手術(shù)方式,要在全麻或硬膜外麻醉下,在腹部作一個(gè)較大的切口,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),創(chuàng)傷大,術(shù)后需要的恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng),并發(fā)癥較多,療效也不十分理想。
“吊帶手術(shù)”是目前全球最新、也是療效最肯定的治療壓力性尿失禁的手術(shù)方法。經(jīng)過(guò)全球范圍內(nèi)超過(guò)25萬(wàn)例病人的臨床應(yīng)用,總有效率可以達(dá)到85%到100%。和傳統(tǒng)手術(shù)相比,吊帶手術(shù)操作時(shí)間短,平均手術(shù)時(shí)間為30分鐘左右。因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)的,損傷小,術(shù)后腹部切口無(wú)須縫合,不會(huì)遺留明顯的手術(shù)瘢痕。手術(shù)可在局部麻醉下完成,病人恢復(fù)快,平均住院日只需2天到3天,部分病人手術(shù)可在門診完成。
韓從輝博士提醒大家,尿失禁并不是無(wú)法根治的問(wèn)題,呼吁廣大的女性朋友們,如果有排尿方面的問(wèn)題,就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或婦產(chǎn)科治療,就不會(huì)發(fā)生一天到晚羞答答、尿味纏身的苦惱了。