全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)頻道 高聰 報道：“感謝礦總院，感謝你們，是醫(yī)生給了我第二次生命……”2006年10月，17歲的金鳳在父母的帶領下，輾轉來到礦總院胸心外科求醫(yī)。
金鳳來自安徽肖縣偏僻的村莊，患有先天性心臟病，出生后就出現(xiàn)紫紺，被確診為“完全性大動脈轉位并房間隔缺損”，屬于復雜型先天性心臟病。
正值花季的金鳳沒有同齡孩子的健康和活潑，她全身皮膚發(fā)紫，被當?shù)厝朔Q為“紫孩子”。從小到大，她不能和同伴去玩，嚴重的心臟病使她不能像正常孩子一樣享有奔跑的快樂；她不敢照鏡子，青紫的皮膚讓她失去了正常的女孩子那樣漂亮的容顏。醫(yī)生說，這種病手術治療越早越好，但由于手術復雜、風險大、術后并發(fā)癥多，許多家醫(yī)院都不敢接收，再加上金鳳家境貧寒，手術只能一拖再拖。
礦總院胸心外科主任黃繼江介紹，心臟完全性大動脈轉位，如不及時手術治療，一個月成活率為70％，1年成活率僅為10％。不幸中的萬幸是，金鳳除完全大動脈轉位外，還伴有心臟室間隔缺損，才得以存活至今。這種手術是先心病手術中最復雜的手術，其難度不亞于心臟移植術，目前全國只做了幾十例，成功率在50％左右。在我市尚屬首例。
胸心外科決定收下這名患者，經(jīng)過精心準備，采取多學科合作，終于為金鳳實施了 “完全大動脈轉位” 矯正手術和室間隔缺損修補手術、心室重建手術。從早晨8點到下午3點，經(jīng)過8個小時的手術，金鳳的各項體征恢復了正常，青紫的皮膚變成正常的紅潤膚色。
考慮到金鳳生活貧困，胸心外科全體醫(yī)護人員為金鳳捐款3000多元，醫(yī)院還為金鳳減免了部分手術費用。金鳳康復后，在接受媒體采訪時激動地說，“是醫(yī)生叔叔給了我第二次生命！”
什么是完全性大動脈轉位
完全性大動脈轉位是一種青紫型先天性心臟畸形，發(fā)病率占先心病的7％～9％，僅次于法洛氏四聯(lián)癥。發(fā)病原因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關。黃繼江主任介紹，完全性大動脈轉位是指心臟的兩根大動脈位置錯換，主動脈和肺動脈的位置及他們與心室的關系異常，即主動脈位于肺動脈之前，出自右心室，肺動脈位于主動脈之后，發(fā)自左心室。主動脈接受來自從右心室的體循環(huán)靜脈血，而肺動脈接受來自左心室的肺靜脈氧合血液，因而形成兩個隔絕的循環(huán)系統(tǒng)，常伴有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、房室管畸形等。
該病的死亡率極高，約80～90％病例死于1歲內。若不及時治療，約45％死于1個月內，69％死于3個月內，75％死于8個月內，80％死于1歲內。臨床表現(xiàn)以呼吸困難、紫紺、進行性心臟擴大和早期出現(xiàn)心力衰竭為主。未經(jīng)手術的常見死亡原因為心力衰竭及肺部感染、缺氧、腦出血，以及紅細胞增多而引起腦栓塞。
復雜的的“完全性大動脈轉位”矯正手術
黃繼江主任說，手術治療是救治“完全性大動脈轉位”患者的唯一途徑。在有條件的醫(yī)院，手術不受年齡及體重的限制，明確診斷后需立即手術。手術治療包括：姑息手術和根治性手術。目前主要是解剖學根治手術,大動脈轉位的解剖矯治術稱為Switch術（動脈調轉術），為大動脈的解剖學糾治術，將主動脈移入左心室，肺動脈移入右心室，是一種理想、合理的手術。但需進行冠狀動脈移植，因此技術要求較高。
首例“完全性大動脈轉位”矯正手術獲得成功，這標志著礦總院在治療先天性心臟病方面獲得重大突破。礦總院胸心外科現(xiàn)有副教授1人、主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、博士生1人、碩士研究生2人、主治醫(yī)師2人、住院醫(yī)師3人。在食管、肺、縱隔、胸壁等疾病的外科治療方面技術水平較高。近年來，相繼開展了各種先天性心臟病的矯正、風濕性心瓣膜病的切除置換、心臟腫瘤的切除、大動脈疾病的手術、心臟移植及冠心病搭橋等各種高難度手術，特別是冠心病不停跳搭橋術處于國內領先水平。
專家簡介：黃繼江，主任醫(yī)師，副教授，徐州礦務集團總醫(yī)院大外科主任，胸心外科主任，徐州醫(yī)學會胸心外科副主任委員，市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家。擅長食管、肺、心臟等疾病的手術治療。獲市科技進步獎、市衛(wèi)生局醫(yī)學新技術引進獎、院三新項目特等獎及一等獎等多項獎項，在省級以上刊物發(fā)表論文10余篇; 獲“集團公司專業(yè)技術拔尖人才”、“集團公司黨員技術先鋒”、“ 集團公司勞動模范”、“雙十佳共產黨員”、“徐州醫(yī)學院優(yōu)秀帶教老師”、“徐州市勞動模范” 等榮譽稱號。
專家門診時間：每周四上午
