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            徐州礦總院心內(nèi)科主任武維恒:高血壓的認(rèn)識誤區(qū)

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                高血壓是最常見的心血管疾病,據(jù)推算目前我國高血壓患者已達(dá)1.6億以上,嚴(yán)重危害了人們的健康。由于目前大多數(shù)高血壓患者對高血壓疾病的相關(guān)知識知之甚少,認(rèn)識上存在著不少誤區(qū),影響了正常的治療。礦總院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師武維恒就門診中常見的幾種誤區(qū)做了剖析。
                誤區(qū)一:高血壓沒有癥狀,就不用治療
             武主任告訴我們,大約有50%的早期高血壓病人是完全沒有任何癥狀的,這種高血壓潛在的危險更大。因為,有癥狀,會促使患者及時就診,從而控制病情;而沒有癥狀往往忽視了治療。但是,血壓高所造成的危害卻不因癥狀的有無而消失。很多人直到出現(xiàn)心衰、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥后才去治療,悔之晚矣。所以,只要診斷為高血壓,都應(yīng)該認(rèn)真地治療。
                誤區(qū)二:血壓低于140/90mmHg就可以了
                受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響,大多數(shù)人以為血壓降至140/90mmHg就足夠了。武主任說,這種認(rèn)識是不對的。國外最新研究資料顯示,55歲時血壓正常者以后90%會發(fā)生高血壓。年齡40~70歲的人,血壓越高,未來發(fā)生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險越大。目前主張血壓在理想范圍內(nèi)越低越好,當(dāng)然患者應(yīng)可以耐受,沒有任何不適表現(xiàn)。我們應(yīng)盡量將血壓控制在135/85mmHg以下。對合并糖尿病、腎臟疾病的患者,血壓水平應(yīng)低于130/80mmHg以下,這樣有助于降低心腦血管事件的危險,延緩腎功能的惡化。
              誤區(qū)三:復(fù)方降壓制劑早該淘汰了
            復(fù)方降壓制劑常用的有降壓零號、復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻等,由于這類藥物降壓作用確切、價格便宜、開發(fā)較早,因此直到今天還是許多高血壓患者的必備之品?,F(xiàn)在,降壓新藥層出不窮。不少服用上復(fù)方降壓制劑的患者會經(jīng)常聽到,“復(fù)方降壓制劑副作用大”、 “早就該淘汰了”等。
            武主任說,實際上任何事物都不是絕對的。這些復(fù)方制劑中的某些成分的確有副作用,如利血平具有鎮(zhèn)靜和安定的作用,引起嗜睡、乏力,長期可致精神抑郁癥;雙氧克尿噻易致血糖、血脂升高,血尿酸增高等。但復(fù)方藥物的優(yōu)勢在于多種作用機(jī)制的藥物合理搭配,降壓效果好,且每種藥物的量很小,因此副作用是很輕微的。復(fù)方降壓制劑的是與非應(yīng)該客觀地進(jìn)行評價,不能一棍子打死。另外,很多降壓新藥價格較貴,患者較難承受。
             誤區(qū)四:依照別人經(jīng)驗服用降壓藥
             武主任說,在門診中遇到這樣的情況,有的高血壓患者比較熱心,自己用倍它樂克效果很好,馬上就告訴身邊同是高血壓患者的朋友。朋友馬上也服用這種藥物。結(jié)果吃了一次,心跳慢到每分鐘50多次,難受得不得了,前來就診。
                這是怎么回事呢?武主任說,高血壓病因復(fù)雜,臨床分型很多,每個人對藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力又各不相同,各種降壓藥的性能也各異。因此,不能用同一個固定的模式服藥,而應(yīng)堅持“個體化”的用藥原則。如倍它樂克適用于心率較快、無心力衰竭和傳導(dǎo)阻滯的高血壓病人,但對那些心率較慢、心功能不全或伴有傳導(dǎo)阻滯者則應(yīng)該禁用。

                武主任最后提醒大家,高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,正規(guī)治療,科學(xué)用藥。

             

             


             

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