徐州心臟診療中心主任付強：冠心病的介入治療

  　徐州就醫(yī)故事： 近日，徐州市中心醫(yī)院心內科付強主任收治了一名冠狀動脈狹窄的患者－－來自沛縣的王先生今年69歲，從去年開始就經(jīng)常感到胸悶、胸疼、頭昏、乏力，王先生10年前曾中風過一次，10年來未間斷服藥，病情還算穩(wěn)定，因此王先生自認為心臟沒有什么大問題。
    這一段時間他王先生感覺胸悶、胸痛癥狀加重，稍微活動即發(fā)作，王先生以為是天熱氣壓造成的，也沒有在意。前些天，后來在家人的勸說下來到他來到徐州市中心醫(yī)院（徐州四院）心內科找到付強主任就診。
    付強主任考慮到病人高齡、肥胖，而且有常年的吸煙史，屬于冠心病的高危人群，且且有心絞痛癥狀，于是建議做心血管造影，結果不出所料，患者左冠狀動脈前降支狹窄程度95%以上，右冠狀動脈也有明顯狹窄。付主任馬上給患者實施了介入治療，在冠狀動脈放置支架，疏通了狹窄的冠狀動脈。術后經(jīng)過休養(yǎng)，王先生頭昏、乏力、胸悶痛癥狀消失。
    付強主任說，幸好及早診斷及時放支架，否則，像王先生這種情況再發(fā)展下去，隨時會發(fā)生心梗甚至有發(fā)生猝死的危險。
                人類的第一殺手——冠心病
    據(jù)提起“冠心病”，大家對這個疾病的名稱已經(jīng)非常熟悉，目前我國的冠心病患者已超過2000萬人，中國每年死于各種冠心病的人數(shù)估計超過100萬。每年新發(fā)75萬人。2005年，我國衛(wèi)生部門統(tǒng)計，城市前十位疾病死亡原因中，心血管疾病排名第三，占18.8％。
    心血管病由于發(fā)病率高，死亡率高，嚴重危害著人類的身體健康，成為中老年人群的常見病、多發(fā)病。從而被稱作是“人類的第一殺手”。
    付強主任介紹說，冠心病是心臟病的一種，它是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈是供應心臟自身血液的血管。如果血管的內皮功能不好，導致血管內膜增生等病理改變，形成冠狀動脈粥樣硬化斑塊，引起動脈管腔狹窄、硬化或痙攣，出現(xiàn)狹窄或閉塞，就會導致心肌缺血、缺氧，甚至梗死，心肌梗死則是冠心病嚴重發(fā)作的表現(xiàn)之一。
    隨著經(jīng)濟水平的快速提高、城鄉(xiāng)居民生活方式和飲食結構的改變，我國冠心病發(fā)病有三大特點：
  一，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。研究顯示，1998年至2008年間，中國男性冠心病發(fā)病率較以往同期將增加26．1％，女性將增加19．0％。專家們估計，雖然目前冠心病在中國的發(fā)病率和死亡率仍未超過世界平均水平，但由于中國人群主要冠心病危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等，中國已成為世界范圍內冠心病患病人數(shù)最多的國家之一。
    二，發(fā)病人群呈年輕化趨勢，著名小品演員高秀敏年僅46歲就死于突發(fā)心臟病。
    三，猝死率高。我國每年死于冠心病的癥狀的，其中一半是猝死所致，在猝死的人群中，又有近一半的人不足65歲。平時看著很健康，突然間就不行了，根本來不及到醫(yī)院，我們生活當中能夠感受到這種威脅。
              離致病危因素  接受正規(guī)治療
    付強主任說，冠心病最主要的是一級預防和二級預防，冠心病的一級預防是消除冠心病的危險因素，防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)。
         目前公認冠心病危險因素中，以下被認為是冠心病最主要的四個危險因素。
1、高血壓：血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，最常見者為冠狀動脈和腦動脈。冠狀動脈粥樣硬化病人60%～70%有高血壓，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。