全程導醫(yī)網 高聰 報道 具有獨特的見解,多年的臨床經驗,打破許多傳統的治療方法,使許多偏癱患者恢復語言和行走。今天全程導醫(yī)網有幸采訪到了徐州鼓樓醫(yī)院的魏金剛副院長,請他詳細介紹偏癱康復治療的知識。
什么是偏癱?偏癱的原因是什么?
魏院長介紹,偏癱俗稱半身不遂,是急性腦血管病或腦外傷最常見的臨床表現,也是致殘率比較高的疾病。腦血管疾病患者雖然經過傳統治療保住了生命,但許多偏癱患者還是生活不能自理,需他人照顧,給本人及家庭帶來了許多困難。
偏癱的原因是腦內病變,其中半數以上為急性腦血管?。X卒中),發(fā)生偏癱的危險因素主要有高血壓、心臟病、糖尿病、血脂代謝異常、血液粘滯綜合癥、吸煙及惡劣氣候等。此外,腦外傷也是引起偏癱的常見原因。
為什么要用康復醫(yī)學治療偏癱?這種治療的原理與方法是什么?治療后會有什么樣突出的效果呢?
魏院長回復道:
腦出血、腦梗塞、腦外傷等各種原因所致的偏癱是我國人群中致殘的主要原因,它給家庭和社會帶來了極大的負擔,但若經過有計劃的康復治療,90%以上的病人能恢復行走,30%以上可以恢復工作能力,因此目前被世界公認為治療效果最確切、最經濟的方法,它使偏癱患者恢復肢體功能和語言。
對于康復治療的原理及方法,神經生理學研究發(fā)現:腦細胞壞死不能再生,但功能可以重組(正常人的大腦只用了1/3左右,其他的腦細胞就處于閑置狀態(tài),偏癱就是因為腦細胞壞死無法支配身體,偏癱康復治療就是開發(fā)閑置的腦細胞來代替壞死的腦細胞支配身體),就是中樞神經系統具有很強的可塑性,促通技術就是在此理論上建立起來的,即使用各種方法刺激運動通路上的各種中轉站(神經元)調節(jié)其興奮性并最后達到運動輸出,康復治療就是利用此技術以達到肢體和語言功能的恢復。通常采用康復治療的方法有:體療、作業(yè)治療、語言心理治療等。
通過康復治療后的患者效果比較理想:
1. 只有單純運動功能障礙者,絕大多數在14周內恢復行走。
2. 合并有感覺障礙者則18周內恢復獨立行走者降到35%。
3. 如合并運動、感覺、神野損害的,不大可能恢復獨立行走。
4. 12周內不能恢復到功能手的,將成為輔助手。
對于病情過于嚴重,如昏迷、顱高壓、嚴重高血壓,伴嚴重合并癥,如精神障礙,心肺腎功能不全的患者不能接受康復治療。偏癱患者應該盡早康復,大量實踐證明:只要生命體征平穩(wěn),神經癥狀不再加重,48—72小時就應康復治療,越早效果越好。
專家簡介:魏金剛,畢業(yè)于徐州醫(yī)學院,大學本科、學士學位、副主任醫(yī)師,徐州鼓樓醫(yī)院業(yè)務院長,江蘇省康復醫(yī)學會會員,徐州市康復醫(yī)學會常務理事。從事惱血管病防治工作20余年,特別是1997年起率先在本地區(qū)開展了偏癱康復治療,使許多經過傳統的治療方法不能恢復的偏癱病人重新恢復了語言和行走,在本地區(qū)有較高知名度。發(fā)表醫(yī)學論文10余篇,其中偏癱康復內容5篇:偏癱患者的康復治療,影響偏癱患者肢體功能恢復的因素,偏癱患者的按摩治療,偏癱患者的心理治療。
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