白血病發(fā)病率兒童高于成人，是誤區(qū)
白血病俗稱“血癌”，是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。人體的造血細(xì)胞在致癌因素的作用下發(fā)生“癌變”，造成大量的幼稚細(xì)胞廣泛而沒有控制地增殖，出現(xiàn)于骨髓及其他組織器官中并進(jìn)入血液，就形成了白血病。臨床上常有貧血、出血、感染及肝脾、淋巴結(jié)腫大、胸骨壓痛等表現(xiàn)。
據(jù)黃一虹介紹，白血病的發(fā)病率在惡性腫瘤中列于第6位，35歲以下人群的惡性腫瘤患者中列首位。由于兒童患其他惡性腫瘤比較少，而白血病的發(fā)生率占所有兒童惡性腫瘤發(fā)生率的一半以上，居首位，因此有人誤認(rèn)為兒童白血病日益多見。統(tǒng)計(jì)表明，我國白血病發(fā)病率約為3-4人/10萬人(10余年前為2.76/10萬人)，并呈增長趨勢。全國目前有400多萬名白血病患者，每年新增約4萬名，其中2萬多名是兒童，且以2-9歲的兒童居多。值得注意的是，城市兒童白血病發(fā)病率在攀升。
裝修污染可導(dǎo)致白血病嗎
黃教授說，白血病的病因至今尚未闡明，如病毒感染、放射線、化學(xué)因素、遺傳因素等都可導(dǎo)致白血病。以下幾項(xiàng)是可能誘發(fā)的因素：
1.病毒感染。經(jīng)研究證實(shí)，病毒可導(dǎo)致人類白血病。
2.食品、水源和大氣污染。食用含有化肥、農(nóng)藥的蔬菜水果等，容易破壞骨髓的正常造血功能，從而發(fā)病。水源和大氣污染也不可忽視。
3.放射因素。X線、放射治療、原子彈爆炸等。如廣島原子彈爆炸后5年之內(nèi)，白血病的發(fā)病率較其他地區(qū)高100倍。
4.濫用藥物。 氯霉素、乙雙嗎啉、乙亞胺、卡馬西平、烷化劑、免疫抑制劑等誘發(fā)白血病已被引起注意。
5.裝修污染。業(yè)已證實(shí)，長期接觸裝修材料中釋放出的苯及其衍生物可能會(huì)導(dǎo)致白血病。裝修材料中的花崗巖含有放射性物質(zhì)和裝修中常用的黏合劑、涂料、地板磚、夾板等材料的甲醛、鉛等可能會(huì)成為白血病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
白血病患者都需要骨髓移植嗎
有人認(rèn)為白血病是一種很可怕的疾病，是不可治愈的;有人認(rèn)為患了白血病一定要做骨髓移植。
黃教授說，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和技術(shù)發(fā)展，經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家不懈努力和精心研究，白血病的治療已取得了較大突破，白血病是完全可以治愈的。
白血病應(yīng)根據(jù)分型針對(duì)性治療。對(duì)于兒童白血病患者，采用多藥聯(lián)合化療及免疫治療是治療該病的最好方法。經(jīng)過正規(guī)治療，接近100%的患兒可以獲得完全緩解，80%以上的患兒可以治愈，獲得根治的患兒可以進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。 這種治療方法多數(shù)家庭的經(jīng)濟(jì)能力可以承受，因此千萬不要隨意放棄治療。
對(duì)于成人急性淋巴細(xì)胞白血病(急淋)患者，通過化療長期生存幾率非常小，30%左右的急性非淋巴細(xì)胞白血病(急非淋)患者通過化療可以治愈。絕大多數(shù)急性早幼粒細(xì)胞白血病患者通過維甲酸、亞砷酸等藥物治療得以治愈。
哪些患者需要骨髓移植呢?專家主張，對(duì)于那些高危和復(fù)發(fā)型急淋患兒，成人急淋和部分急非淋患者，有必要進(jìn)行骨髓移植。慢性粒細(xì)胞白血病只能通過異體骨髓移植得到治愈。
最后，黃一虹教授強(qiáng)調(diào)，患者選擇有愛心、有醫(yī)德、有技術(shù)和有經(jīng)驗(yàn)的血液病?？漆t(yī)生十分重要，因?yàn)榘籽〉闹委熓且粋€(gè)系統(tǒng)工程，好的醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體特征選擇適合病情和疾病特點(diǎn)的一整套而全面的治療方案。
本期專家：黃一虹，教授、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。現(xiàn)任徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科副主任、骨髓移植中心副主任、診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國臨床疾病誤診誤治研究會(huì)會(huì)員、《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》雜志編委、江蘇省高校“青藍(lán)工程”優(yōu)秀骨干教師，徐州市血液病專業(yè)學(xué)會(huì)委員、市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才。
技術(shù)擅長：黃一虹在疑難血液病的診斷思維和危重病例的處理和搶救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)骨髓移植、白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、難治性貧血及不明原因發(fā)熱等有較深入研究。獲省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，省新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，市新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)2項(xiàng);獲教育部全國多媒體課件大賽三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省高教科研成果三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，校優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。主持省、市級(jí)科研課題3項(xiàng)，主要參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，出版專著2部，第一作者發(fā)表論文40余篇。
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