“新醫(yī)改明確了改革的主要任務和五大重點，字里行間凸顯政府的責任，也承載著著百姓的希望……”
這是徐醫(yī)附院院長徐開林談到醫(yī)改時講的一番話。
徐開林院長說，歷經兩年多時間的討論和修改，這部關系到千家萬戶幸福涉及人民群眾切身利益的醫(yī)療體制改革方案終于出爐。在這部醫(yī)改《征求意見稿》里，確立了醫(yī)療改革的主要任務是建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系。同時提出了5項重點改革內容，即：加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化以及推進公立醫(yī)院改革試點。
徐開林院長說，新醫(yī)改中的亮點之一，是加緊城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一的步伐。 《征求意見稿》把推進基層醫(yī)療機構建設擺在了非常突出的地位,提出了使基本醫(yī)療保障制度覆蓋面達到90%以上的具體目標,逐步推行城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)保體系等,這些老百姓都可以從中得到實惠，充分體現(xiàn)了政府以人為本的執(zhí)政理念。
《征求意見稿》要求實行醫(yī)藥收支分開管理，探索有效方式逐步改革以藥補醫(yī)機制。通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當調整醫(yī)療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補償機制。對此，徐院長說：醫(yī)藥分開不是把藥房從醫(yī)院搬走，而是要體現(xiàn)醫(yī)療服務、醫(yī)療技術水平的價值，體現(xiàn)醫(yī)生知識的價值，增加服務收費，降低以藥補醫(yī)的成份。徐醫(yī)附院是一座具有111年歷史的百年老院，有著深厚的文化底蘊、雄厚的技術實力，是一坐集醫(yī)療、教學、科研、保健、急救、康復于一體的省屬三級甲等醫(yī)院，也是醫(yī)療技術指導中心。但在臨床實踐中我們感到，我們做了許多不該大醫(yī)院做的事情,比如說一些病其實可以在基層醫(yī)院救治，不需要到大醫(yī)院。大醫(yī)院應該將主要精力集中在培養(yǎng)人才、深化科研及解決疑難病癥上，基層醫(yī)療可以分擔大醫(yī)院壓力。所以說，醫(yī)藥分開的主要目的是規(guī)范醫(yī)藥服務價格體系,擺脫醫(yī)院主要靠藥物提成養(yǎng)活的局面,這是醫(yī)藥分開在本質上的意義,醫(yī)藥分開并不是簡單地把藥房從醫(yī)院撤走。
全程導醫(yī)網點評：基層醫(yī)院半天等一個病人，社區(qū)醫(yī)院也是門可羅雀。而大醫(yī)院常常出現(xiàn)幾天也排不上一個專家號的現(xiàn)象。醫(yī)療資源分布的不平衡、群眾看病時的不理性，導致“看病難”仍比較突出。
注：此文發(fā)表在前天的《徐州日報》
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