糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌缺乏、絕對不足或者身體對胰島素的需求增多而造成胰島素的相對不足以及組織對胰島素的敏感性降低所致的一種慢性全身性疾病。據(jù)資料顯示:我國目前確診的糖尿病患者約有3000萬,另外還有將近同樣數(shù)目的人患了糖尿病,但卻沒有能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),因此忽略和延誤了診斷和治療。
徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科專家李偉主任表示:“了解糖尿病的臨床表現(xiàn)和發(fā)病規(guī)律,有助于患者及早地發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病。”
糖尿病的典型和非典型癥狀
李偉主任說,糖尿病的癥狀有典型和非典型兩類。典型癥狀有:口渴、多飲、多尿、多食和消瘦(體重下降),常常稱之為“三多一少”。出現(xiàn)典型癥狀,常常容易提示患者去醫(yī)院就醫(yī),檢查并發(fā)現(xiàn)糖尿病。
糖尿病的不典型癥狀有:疲乏、勞累感;視力下降、視物不清;或皮膚瘙癢、手足經(jīng)常感到麻木或者刺痛;或傷口愈合非常緩慢;經(jīng)?;蚍磸?fù)發(fā)生感染,如泌尿系統(tǒng)感染、癤腫及霉菌感染;有的男性會(huì)發(fā)生陽痿,女性發(fā)生陰道異常干燥。
糖尿病的不典型癥狀往往因其他疾病到醫(yī)院就診而被診斷。許多人在疾病早期并沒有意識(shí)到自己患有糖尿病,等到他們發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病時(shí),其實(shí)已數(shù)年之久了。
糖尿病講究個(gè)性化、綜合性治療
李偉主任說:“糖尿病本身不可怕,可怕的是其并發(fā)癥。治療糖尿病的目的是預(yù)防其并發(fā)癥的產(chǎn)生和發(fā)展。因此,治療糖尿病病癥時(shí)不能單純的頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,或治療方法千篇一律。”
李偉主任介紹:徐醫(yī)附院在治療糖尿病患者方面強(qiáng)調(diào)采取個(gè)性化治療,即針對每個(gè)病人的不同特點(diǎn),采取不同模式和方案進(jìn)行治療。例如:根據(jù)病人病程長短、病情輕重、血糖高低、有無并發(fā)癥等情況采取不同的辦法治療,有的病人口服一種降糖藥,而有的則需使用多種降糖藥,使用胰島素治療同樣也要有所區(qū)別。
除了個(gè)性化治療,李偉主任還提倡綜合治療。包括:糖尿病本身的綜合治療,如:飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物;心理治療;糖尿病教育;糖尿病的血糖檢測。另外,除了控制血糖外,還要治療患者的血脂紊亂、高血壓以及高尿酸血癥,使之全面達(dá)標(biāo)。綜合治療尤其對于糖尿病引發(fā)的腎病、眼病、心血管疾病和腦血管疾病的預(yù)防起到重要作用。
糖尿病患者不可忽視定期檢查
李偉主任說,糖尿病患者的定期檢查很重要,檢查發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥就可及時(shí)治療。
1、.血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況。最好每月自查一次。
2、血糖及尿常規(guī)情況。血糖最好每周自查一次或每月到醫(yī)院查一次(包括空腹血糖和餐后2h血糖),尿常規(guī)中尤其應(yīng)注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況,應(yīng)至少每個(gè)月檢查一次。
3、糖化血紅蛋白情況。每二至三個(gè)月檢查一次。
4、尿微量白蛋白情況。每半年至一年檢查一次。
5、眼部情況(應(yīng)包括眼底檢查)。每半年至一年檢查一次。
6、肝功能、腎功能、血脂情況。每半年檢查一次。
患者可將上述檢查結(jié)果作記錄,注明檢查日期,為醫(yī)生制訂進(jìn)一步的治療方案提供重要的參考資料。
專家介紹:李偉 主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人;任江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)副主任委員,徐州市內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)主任委員,徐州市糖尿病研究會(huì)會(huì)長。組織成立了徐州市糖尿病研究會(huì), 掛靠在徐醫(yī)附院;連續(xù)3年主辦省、市級醫(yī)生繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,聘請外地專家到本市講課,并受邀外出到鹽城、無錫、連云港、南京等地講課,取得較好的效果;利用世界糖尿病日的時(shí)間,組織全市各大醫(yī)院開展大型糖尿病義診宣教活動(dòng),深受病人的好評。
近3年來,承擔(dān)省級課題1項(xiàng),市廳級課題4項(xiàng)。其中羅格列酮抗糖尿病腎病機(jī)制研究和糖尿病高滲綜合癥臨床研究兩項(xiàng)課題受到國內(nèi)同行的好評。3次獲省、市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng),在省級以上核心期刊上發(fā)表論文17篇,教學(xué)論文2篇。
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