全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊：一到夏季，不少孩子身上便會起紅點。有些家長以為是天氣潮濕而引起的濕疹或者悶出來的痱子，所以不以為意。殊不知，紅點有可能是小兒過敏性紫癜。徐州市中醫(yī)院兒科主任王俊俠表示，過敏性紫癜是兒童群體中發(fā)病最高的風濕性疾病，一旦發(fā)生，約有20%—60%的患兒會腎臟受損。
腿上長出“紅疹”引陣發(fā)性腹痛
東東今年10歲(化名)，身體一向很健康，可最近這段時間，他發(fā)現(xiàn)自己腿上出現(xiàn)了大小不等的紫紅色斑點。本想著斑點或許會自行消褪，東東就沒告訴家長。但沒想到，就在兩天前，他突然出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，難受得要命，家長趕緊帶他到醫(yī)院就診。
在徐州市中醫(yī)院兒科，王俊俠主任對東東進行了詳細檢查，她指出，東東是患上了過敏性紫癜，必須立即住院治療。
“過敏性紫癜是啥?是蕁麻疹那樣的皮膚病嗎?”東東奶奶拿著診斷書瞇眼盯了好半天，猶猶豫豫地發(fā)問。
“這個小兒過敏性紫癜吶，許多人還不是很了解，但這個病的發(fā)病率現(xiàn)在是越來越高了”，王俊俠解釋說，過敏性紫癜是一種以損害皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟為主的系統(tǒng)性血管炎，多發(fā)生于兒童和青少年。
據(jù)介紹，過敏性紫癜會引起皮膚、關(guān)節(jié)、腸道、腎臟等處的毛細血管出血。其最主要的癥狀是小腿和臀部出現(xiàn)紫癜樣皮疹 。另外，它也經(jīng)常引起腹痛和關(guān)節(jié)痛，有些患者甚至還可能會出現(xiàn)腎臟問題。
王俊俠提示說，小兒過敏性紫癜發(fā)病急，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)疼、血尿及肚子疼等癥狀時，一定要盡早帶孩子到醫(yī)院確診，以免延誤病情，造成腎功能損害。
早期規(guī)范化治療能防止病情反復
據(jù)介紹，過敏性紫癜的臨床癥狀較為多樣，開始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等。有些患兒身上僅有皮膚損害，被稱為單純性紫癜;若伴有腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血等癥狀，被稱為胃腸型紫癜;伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、甚至關(guān)節(jié)積液癥狀的，被稱為關(guān)節(jié)型紫癜;伴有血尿、蛋白尿，腎損害等癥狀的，被稱為腎型紫癜。
總之，過敏性紫癜是嚴重影響患兒健康的疾病，該病若反復不愈，將對患兒的學習、生活、心理等多方面產(chǎn)生負面影響，還會導致一些嚴重的并發(fā)癥，因此，在患病初期及時進行規(guī)范化治療尤為重要。
談及規(guī)范化治療，王俊俠強調(diào)“要堅持中西醫(yī)綜合治療”。據(jù)介紹，治療過敏性紫癜最基本的方式是藥物治療，但一些患者采用西藥治療后，一旦停藥就容易出現(xiàn)病情反復的情況，從而給治療帶來了困難。為此，她建議患兒家長要重視中醫(yī)的作用。
“治療過敏性紫癜，不應單純地用西藥‘壓制’，而應從根本上進行調(diào)理，根據(jù)患者體質(zhì)特點及發(fā)病病機，進行有效的辯證分型，中西醫(yī)結(jié)合調(diào)護，控制病情，達到標本兼治的效果。”王俊俠表示，中醫(yī)主要是通過改善體質(zhì)，調(diào)和陰陽，平和氣血，祛除外邪來治療過敏性紫癜，效果較好，絕大部分患兒可以因為體質(zhì)的改善而得到治愈。
專病門診采取中醫(yī)辨證施治特色突出
記者采訪了解到，針對于過敏性紫癜患者日漸增多的趨勢，市中醫(yī)院兒科開設(shè)了過敏性紫癜專病門診，立足于發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的特點，采取中西醫(yī)規(guī)范化綜合治療，以求為更多的患者解除病痛。7歲的舟舟(化名)就是受益者之一。
據(jù)了解，舟舟因雙下肢反復瘀斑、瘀點一年多，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，期間住院6次，每次住院半月左右。最要命的是，每次出院一周到半月左右，病情就會復發(fā)，可把一家人折騰得不輕。后來，在朋友的推薦下，來到市中醫(yī)院過敏性紫癜專門門診就診，王俊俠為孩子進行了詳細檢查，她認為孩子這是血熱妄行的過敏性紫癜，于是選用犀角地黃湯加減治療。孩子服藥一周后，皮疹消退，之后，每兩周復診一次，孩子的皮疹一直未再復發(fā)。如今，舟舟早已擺脫皮疹煩惱。
王俊俠說，要想更好地治療過敏性紫癜，首先一定要明確該疾病發(fā)病的原因與患者的癥狀。從中醫(yī)的角度來說，就是突出辨證施治特殊，根據(jù)病人不同的年齡、病程、病情，具體問題具體分析，制定適宜的治療方案，當然，療法、劑量、藥材等也各有不同。
據(jù)介紹，過敏性紫癜屬于中醫(yī)內(nèi)傷病紫斑的范疇，其引發(fā)的病因是非常復雜的。從分型來講，可歸為四種：一是“風熱傷絡(luò)”型，此證以起病急驟，皮疹大多分布于下肢及臀部，呈對稱分布，伴風熱表證為特征，治療原則是疏風散邪、清熱涼血;一是“血熱妄行”型，治療原則是清熱解毒、涼血止血;一是“氣不攝血”型，治法為健脾養(yǎng)心、益氣攝血;一是“陰虛火旺”型，治法是滋陰降火、涼血止血。
當然，為確保治療效果，過敏性紫癜患兒家長也要做好相關(guān)的護理或調(diào)理，幫助孩子身體盡快恢復。首先要保證患兒有規(guī)律地服藥，切勿私自停藥或減藥。飲食方面，應確?；純何纯祻颓敖故秤酶叩鞍住⒁走^敏或辛辣刺激性的食物。另外，家長要根據(jù)天氣變化，及時增減衣物，避免孩子感冒，也不要讓孩子劇烈運動。
專家介紹
王俊俠 兒科負責人 主任中醫(yī)師 教授 院名中醫(yī)
南京中醫(yī)藥大學畢業(yè)。曾在上海新華醫(yī)院系統(tǒng)進修西醫(yī)。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療常見病、多發(fā)病，對小兒反復呼吸道感染、長期咳嗽、支氣管炎、哮喘、肺炎、厭食、腎炎、腎病綜合癥等分別運用穴貼、湯劑、霧化吸入等不同手法治療，療效顯著。專家門診時間：周一全天;周二上午;周五全天;周六下午。過敏性紫癜專病門診時間：周一下午;周五下午。咨詢電話：68692040。
徐州健康熱線：0516-85707122
