全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)頻道:月經(jīng)來潮的原因是女性激素刺激子宮內(nèi)膜的生長,先是雌激素使內(nèi)膜細(xì)胞數(shù)目日漸增加,排卵后,卵巢的孕酮分泌會使子宮內(nèi)膜變厚,方便胚胎的著床。如果沒有出現(xiàn)懷孕現(xiàn)象,孕酮就開始下降,當(dāng)孕酮下降時,前列腺素開始上升,升高的前列腺素會引起子宮內(nèi)膜血管收縮,子宮內(nèi)膜因此得不到血液的供應(yīng),于是子宮內(nèi)膜剝落造成月經(jīng)來潮,經(jīng)血中血液成分約占36%。
一般情況下,大多數(shù)人的月經(jīng)周期約28天,一次月經(jīng)天數(shù)為4~7天,經(jīng)血量平均約35毫升。如果經(jīng)血量多于80毫升,稱為經(jīng)血過多;如果經(jīng)血量少于20毫升稱為經(jīng)血過少。月經(jīng)周期長短因人而異,從20~40天均屬正常范圍,而且每個女性月經(jīng)日期均有她自己的規(guī)律性。如果經(jīng)血量過多或過少,月經(jīng)周期太長或太短,甚至有周期不規(guī)則的現(xiàn)象,都稱為“月經(jīng)紊亂”。
據(jù)徐州市中醫(yī)院徐俠教授介紹說,經(jīng)血過多的原因一是由器官疾病所引起,有全身性疾病,包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、肝硬化,這些病癥都會造成經(jīng)血過多,甚至引起貧血;還有生殖道疾病,當(dāng)生殖道持續(xù)有出血現(xiàn)象時,首先應(yīng)排除懷孕造成的流產(chǎn)出血,其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌,尤其大于35歲的已婚女性更應(yīng)留意。在良性腫瘤方面,如子宮肌瘤、子宮頸或子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺體肌瘤,也是已婚女性經(jīng)血過多的常見原因。此外,異物、避孕器及生殖道疾病引起的發(fā)炎,也會造成女性經(jīng)血過多。二是由功能失調(diào)所致,功能失調(diào)性經(jīng)血過多是指因為激素分泌失調(diào)所導(dǎo)致的出血,有排卵型及無排卵型功能失調(diào)子宮出血兩種。前者大都發(fā)生在生育期,原因是黃體期子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝落出血,后者常發(fā)生在月經(jīng)剛來的頭三年與更年期,原因是子宮內(nèi)膜長期在雌激素的刺激下持續(xù)增生,造成血管得不到養(yǎng)分供應(yīng)而剝落。
經(jīng)血過少的最大原因是壓力大和性生活減少。經(jīng)血量變少但月經(jīng)規(guī)則的女性較少來咨詢醫(yī)生。事實上,現(xiàn)代女性生活緊張,許多女性生了小孩后,除了照顧小孩、做家務(wù)還要出外工作,壓力大加上性生活減少,本身激素分泌不足,月經(jīng)量變少的幾率也增加許多。二是因為性觀念開放,墮胎泛濫造成子宮內(nèi)膜受傷粘連的后遺癥也會造成月經(jīng)量減少,有的人甚至因子宮頸塞住而沒有月經(jīng)。三是卵巢功能提前衰退,卵巢提前衰退或接近更年期的女性,經(jīng)血量會變少,常會先有孕酮不足的現(xiàn)象,即在月經(jīng)來之前會先有幾天少量的出血,才開始真正的月經(jīng)。
經(jīng)血過少一般會抽血檢查,檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮,來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎(chǔ)體溫,以觀察是否有排卵,或是否出現(xiàn)孕酮不足的情形。還可超聲波檢查,偵測子宮內(nèi)膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞引起,可用宮腔鏡檢測后置入避孕器,或用激素治療。假如是孕酮不足,可以補充黃體酮或使用卵巢治療。另外放松心情,減少生活上的壓力也有助于月經(jīng)正常。
經(jīng)血量過多或過少都屬于“亂經(jīng)”的現(xiàn)象之一,除了子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等因素外,個人生活緊張、過度勞累、不當(dāng)減肥、心理壓力大及失眠都會導(dǎo)致這些癥狀的出現(xiàn)。因此,維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽煙酗酒、養(yǎng)成規(guī)律的生活作息、天天睡眠充足、時時保持輕松愉快的心情,是避免量月經(jīng)異常的最好方法。