Ladd手術(shù)為本病標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，效果滿意。
1．術(shù)前準(zhǔn)備
（1）并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)并有脫水者，入院后迅速置胃管減壓，補充液體及電解質(zhì)和適量血漿。靜脈投給抗生素。積極準(zhǔn)備1~2h立即手術(shù)。
（2）慢性不全腸梗阻伴營養(yǎng)不良或貧血者，術(shù)前準(zhǔn)備2~4d，每日洗胃，靜脈輸液、輸氨基酸或血漿。貧血者應(yīng)輸給適量全血，糾正營養(yǎng)不良及貧血后盡快手術(shù)。施術(shù)者需熟悉本病各種病理和并發(fā)癥特點，方能正確施行手術(shù)。
2．Ladd手術(shù)步驟
（1）采用臍上橫切口，此切口暴露滿意。剖腹后若見小腸呈暗紅色，不見盲腸與升結(jié)腸，表明已存在腸扭轉(zhuǎn)。迅速將全部小腸輕輕提出腹腔并托于手掌中，按反時鐘方向旋轉(zhuǎn)腸管及腸系膜，使腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位（圖50-18）。腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后系膜血管搏動恢復(fù)，腸管色澤轉(zhuǎn)紅，腸腔充氣。此時將胃管送入十二指腸腔內(nèi)，盡量吸出腸腔內(nèi)血性分泌物，以減輕術(shù)后腹脹及中毒癥狀。
（2）用溫鹽水紗布墊包蓋復(fù)位后小腸。顯露位于右上腹的異位盲腸，剪斷盲腸、升結(jié)腸與右側(cè)后腹壁間的腹膜索帶，徹底分離十二指腸周圍所有粘連，將盲腸及全部結(jié)腸推移至左側(cè)腹腔，盲腸置左下腹部（圖50-19）
（3）顯露空腸起始部松解所有膜狀粘連，拉直十二指腸，將全部小腸安頓在右側(cè)腹腔內(nèi)。
（4）松解小腸系膜根部及系膜間粘連，展平并擴展狹窄的系膜附著處至5cm寬，以防術(shù)后腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)。
（5）行闌尾內(nèi)翻式切除術(shù)。
（6）檢查全腸道，如有并存畸形應(yīng)同時矯治或詳細記錄以便日后處理。
（7）縫合腹膜及腹壁各層。
重點推薦：徐州市兒童醫(yī)院小兒外科
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122
網(wǎng)上咨詢求助：http://bbs.qcdy.com
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