全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:(通訊員 崔玨)“這個病人太危險了,是她爸爸給吹氣吹過來了(人工呼吸),要是一般的家長,估計這個孩子也就沒有了,多虧了她爸爸。”徐州市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科楊娜大夫回憶起當晚的情形依舊記憶猶新。她口中提到的病人就是前一段時間徐州市兒童醫(yī)院剛剛手術(shù)成功的一位患兒,因為誤食一枚鉚釘,喉頭水腫嚴重,一旦氣道被完全堵塞造成肺不張,患兒就會在短時間內(nèi)窒死亡,因此手術(shù)風險巨大。徐州市兒童醫(yī)院采用支氣管鏡,成功取出鉚釘,術(shù)后沒有任何并發(fā)癥。
天氣轉(zhuǎn)好曬被褥忽視看娃吞鉚釘
42歲的張師傅家住宿遷市,前幾天因天氣潮濕,他將家中的衣物拿出去晾曬,誰知當他回到屋里時發(fā)現(xiàn)不到2歲的小女兒二鳳躺在地上一動不動,臉色青紫,坐在一旁看電視的大鳳(姐姐)竟全然不知。心急如焚的張師傅趕忙撥打了120,同時將二鳳抱到院子里放平,學著電視里教的急救常識,對著二鳳嘴吹氣,又在胸前按了按,當120救護車趕到的時候,二鳳竟奇跡般的有了微弱的呼吸。
尖利鉚釘?shù)羯钐師o奈二鳳再轉(zhuǎn)院
經(jīng)過到宿遷市人民醫(yī)院耳鼻喉科檢查,發(fā)現(xiàn)二鳳誤吞的是一個鉚釘,已經(jīng)掉到右肺支氣管里,情況緊急,醫(yī)生決定用支氣管鏡將其取出。但張師傅在手術(shù)室門口等了40分鐘,等到的結(jié)果卻是,由于鉚釘體型較大,醫(yī)生無法取出,得轉(zhuǎn)院做氣管切開才能取出。無奈,張師傅又再次乘救護車趕往徐州市兒童醫(yī)院。
勇克手術(shù)最難關(guān)挽救生命保平安
救護車很快到了在徐州市兒童醫(yī)院,可二鳳的情況越來越遭,經(jīng)過x光射線檢查,由于一路顛簸鉚釘已經(jīng)從右側(cè)支氣管掉到主氣管里去了,情況危急,耳鼻咽喉科柳蔭主任打電話通知手術(shù)室,先救人再辦手續(xù)。
真正的挑戰(zhàn)在手術(shù)室,據(jù)柳主任介紹,因為年齡小,加之剛進行過氣道拿取手術(shù),二鳳的咽喉部水腫非常厲害;同時還有一個不好的消息,經(jīng)過高清CT掃描發(fā)現(xiàn),鉚釘?shù)囊欢擞性S多毛刺,這就意味著如毛刺剮蹭到氣管內(nèi)壁,造成氣管破裂,引起氣胸,就會危及到二鳳的生命,無形中大大提高的手術(shù)的難度。
柳主任經(jīng)過再三考慮,最終和團隊確定還是采用支氣管鏡來進行手術(shù),因為該種方法創(chuàng)傷小,發(fā)生感染的幾率小,美觀不會留下疤痕,恢復(fù)也快。術(shù)前為了緩解咽喉部水腫他們?yōu)槎P注射了氫化潑尼松,手術(shù)時他們盡量夾住有有毛刺的那一端,以防傷害氣道內(nèi)側(cè),最后在聲門處,他們小心翼翼的反復(fù)旋轉(zhuǎn)鉚釘,終于將它取了出來。
“這周邊大血管有頸內(nèi)動脈、主動脈弓,哪個都不是好惹的,一旦發(fā)生損傷將會有災(zāi)難性后果。所以我們也和手術(shù)室也做好了隨時切開氣管手術(shù)的準備。”說到當時的情形柳主任仍心存余悸。
經(jīng)歷了生死半小時,柳主任及其團隊成功完成了手術(shù),二鳳蘇醒后,被送回病房。第二天,二鳳就可以喝水進食,下午便出院回家了。
“二鳳非常幸運,受益于及時轉(zhuǎn)診及家屬對醫(yī)生的信任,爭取了手術(shù)時間。”柳主任說,目前徐州市兒童醫(yī)院每天都會收治一些氣管異物的患兒。在這里柳主任也提醒各位家長,其實氣管異物是完全能夠預(yù)防的,比如吃東西時千萬不要大聲說笑,以防飯菜被嗆入氣管。此外,在孩子的看護上也應(yīng)當格外注意,不要給孩子玩一些如紐扣、硬幣、玻璃球、筆帽之類的東西,以免發(fā)生意外。
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