(1)功能性暈厥。如精神緊張、恐懼、天氣悶熱、站立時間長、懼怕打針或臥位時間過長突然站立,以及服用某些能夠降低血壓的藥物等。
(2)腦缺血性暈厥。腦組織一時缺血造成。如先天性心臟病、嚴重心律不齊、腦血管痙攣、腦血管畸型、原發(fā)性肺動脈高壓癥以及煤氣中毒等。
?。ǎ常┠X及延髓功能不正常。這一類疾病有腦腫瘤、癲癇、腦干血管病變等。服用某些藥物如安定等抑制了血管運動中樞時,也會引起小兒暈厥。
醫(yī)院治療 在醫(yī)院及時有效給氧,保護重要器官,是急性煤氣中毒最重要的治療原則。鼻導管吸氧的氧流量為8-10L/min,輕病人可以吸氧也可進行高壓氧治療。同時要監(jiān)測生命征象,包括血壓、心率、血氧含量及化驗血相應(yīng)指標。
中重度患者可應(yīng)用高壓氧療法,加速患者血中一氧化碳的清除,迅速糾正組織缺氧。方法是用2-2.5個大氣壓活瓣式面罩,每日吸入純氧60分鐘。輕度中毒一般要做5-7次,中度中毒10-20次,重度中毒20-30次。另外給予對癥及支持療法,根據(jù)病情采用解除腦水腫、改善腦血循環(huán)的治療藥物,維持呼吸循環(huán)功能及鎮(zhèn)靜等。煤氣中毒輕中度患者預(yù)后較好,但重度患者可能遺留腦及重要臟器損害,因此要盡量避免中毒發(fā)生,及時急救。
即使有幸躲過一劫,但許多人還是因腦缺氧而留下終生殘疾,我們必須引起足夠的重視。因此,對于發(fā)生煤氣中毒的小兒,及時搶救是至關(guān)重要的,應(yīng)爭分奪秒。首先應(yīng)立即開窗通風,保持空氣流通,同時應(yīng)將神志恍惚的小兒迅速轉(zhuǎn)移至室外呼吸新鮮空氣。在急救過程中應(yīng)注意保持患兒的呼吸道通暢,松解其領(lǐng)口和褲帶,使其呼吸不受任何限制。
對呼吸表淺、緩慢或已停止呼吸的患兒,在清除口腔的嘔吐物后,應(yīng)不失時機地給予口對口的人工呼吸,維持其有效的氧的吸入,以贏得寶貴的搶救時間,同時應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)院急救。煤氣中毒的搶救,關(guān)鍵在于爭分奪秒,這對于搶救將取得事半功倍的效果。