1、臨床表現(xiàn)
?、朋w溫:突起高熱,一般在39~40℃以上。
?、破ふ睿喊l(fā)熱1~3天后,先于創(chuàng)面周?chē)】灯つw出現(xiàn),以后迅速擴(kuò)散到全身。皮疹為彌散性細(xì)小丘疹,大小約1mm左右。初起稍平,以后稍隆起,捫之略感粗糙。皮疹甚密,普遍發(fā)紅,壓之能暫時(shí)褪色,數(shù)秒鐘后恢復(fù)原狀,有時(shí)面部及全身潮紅,并有“環(huán)口蒼白”。數(shù)日后皮疹隱退,隨后脫皮(脫屑或大塊脫皮)。嚴(yán)重者皮疹密而多,甚至出血,壓之不褪色。有些小點(diǎn)狀紅疹逐漸融合極似蕁疹,皮疹一般持續(xù)1~2天,最長(zhǎng)4~5天,少數(shù)病例可反復(fù)發(fā)疹,直到他面完全愈合。有“草莓舌”者較少見(jiàn),多數(shù)只表現(xiàn)味蕾粗大,這一點(diǎn)似與典型猩紅熱有所不同。
⑶中毒癥狀:除高熱時(shí),小兒精神差,嗜睡,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或驚厥,較一般猩紅熱的中毒癥狀為重。
?、妊什堪Y狀:一般較輕,不表現(xiàn)呼吸道癥狀。
?、蓜?chuàng)面改變:發(fā)疹時(shí)可見(jiàn)到創(chuàng)面感染加重,上皮生長(zhǎng)停滯或呈侵蝕性感染,有“蟲(chóng)蛀樣”表現(xiàn)。
?、驶?yàn)檢查:白細(xì)胞上升,在1~2萬(wàn)以上,咽部未發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌,而創(chuàng)面均有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。
2、治療
?、乓话阒С织煼ǎ狠斝迈r血,有中和毒素作用。
⑵全身應(yīng)用有效抗生素:一般根據(jù)創(chuàng)面金黃色葡萄球菌敏感度選藥。
3、創(chuàng)面處理
清除感染源是根本的辦法,如加強(qiáng)創(chuàng)面引流與清潔,及時(shí)消滅創(chuàng)面等。