尿道下裂是指男性的尿道口不是開在陰莖的最前端,而是位于龜頭下方、陰莖腹側(cè)、陰莖根部或會(huì)陰部。常伴有陰莖彎曲和睪丸下降不全(隱睪),有的男孩須蹲位排尿,有的甚至難辨男女,給患兒和家庭帶皆帶來極大的痛苦。
“尿道口位置不正常,孩子長(zhǎng)大后能自己好轉(zhuǎn)嗎?”“患有尿道下裂,一定要做矯正手術(shù)嗎?多大歲數(shù)做合適?”……許多疑問盤旋在患兒家長(zhǎng)的腦海中,專家給出如下答復(fù)。
尿道下裂或造成一生心理陰影
尿道下裂主要表現(xiàn)為陰莖彎曲,尿道開口于陰莖腹側(cè),及背側(cè)包皮堆積(又稱包皮帽)。嚴(yán)重者尿道口位于陰囊部,陰囊裂開酷似女性的大陰唇,陰莖則向腹側(cè)彎曲。
由于發(fā)育不良,加之包皮覆蓋龜頭,使得患者的陰莖、龜頭酷似女孩的陰蒂,只是略為肥大些,不仔細(xì)檢查,患兒很容易被誤認(rèn)為是女孩。
尿道口位于不正常的位置,給小兒站立排尿帶來了很大的麻煩,輕者尿濕褲子,嚴(yán)重者只能像女孩一樣蹲著排尿,這些都給患兒造成了巨大的心理障礙。
尤其在學(xué)校,患兒與其他男孩一起上廁所時(shí),因?yàn)楹ε聞e人譏笑,他可能會(huì)顯得很緊張,久而久之,容易形成內(nèi)向自卑的性格。
由于陰莖彎曲,患兒成年后常不能進(jìn)行正常的性生活,嚴(yán)重情況時(shí)還可能影響生育。尿道口不在龜頭的頂端,精液常不能射入到陰道的深面,受孕率自然大打折扣。陰莖陰囊型及會(huì)陰型疾病患者性交時(shí),精液不能射入陰道,如果勉強(qiáng)進(jìn)行性交,也不能達(dá)到生育的目的。
尿道下裂最好學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)
尿道下裂并不少見,大約每300名男孩中即有1人。其中除開口在龜頭下者不必手術(shù)矯治外,其余如不矯治,可影響陰莖發(fā)育或?qū)е虏挥?br />
關(guān)于尿道下裂的手術(shù)時(shí)機(jī)問題,現(xiàn)在已經(jīng)沒有明顯的年齡限制,專家則強(qiáng)烈建議患兒應(yīng)該在入學(xué)前完成手術(shù)治療。因?yàn)檫@時(shí)小兒具有一定的自控能力,能主動(dòng)配合治療。而且此時(shí)兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,術(shù)后恢復(fù)較快,對(duì)身心影響不大,還可及早解除家長(zhǎng)的焦慮情緒。有條件的在1歲左右時(shí)施行手術(shù)治療,效果更好。錯(cuò)過治療好時(shí)機(jī),會(huì)影響孩子生殖器發(fā)育,進(jìn)而影響結(jié)婚和生育。
推薦:兒童醫(yī)院泌尿外科朱孝宇主任